Введение
Исследования СДВГ [синдрома дефицита внимания и гиперактивности] часто фокусировались на детях и мужчинах в большей степени, чем на женщинах [1]. Это приводит к тому, что женщинам ставят диагноз либо в более позднем возрасте, либо с меньшей распространенностью или ошибочным диагнозом, что часто делает его «скрытой» проблемой в жизни женщин. В этой статье исследуется, как выглядит СДВГ у взрослых женщин.
Признаки и симптомы СДВГ у взрослых женщин
СДВГ характеризуется гиперактивностью, импульсивностью и невнимательностью. Хотя проявление симптомов различается у разных людей, они часто игнорируются или неправильно диагностируются у женщин, потому что внешний вид симптомов отличается от того, что проявляется у мужчин [2]. Общие признаки и симптомы у женщин следующие [1] [2] [3] [4]:
- Чувство неорганизованности, хаоса или потери контроля в повседневной жизни, а также плохие навыки планирования и структурирования
- Борьба с нерешительностью
- Дисрегуляция внимания, эмоций и поведения
- Трудно совмещать работу, семью и детей, сталкиваясь с финансовыми проблемами
- Сложность управления временем и прокрастинация
- Склонность быстро утомляться и избегать рутинных задач
- Борьба с низкой мотивацией
- Плохие социальные отношения и социальное поведение, а также трудности в социальном взаимодействии
- Психологические состояния, такие как депрессия, тревога, хронический стресс и суицидальные мысли, могут быть вызваны СДВГ.
- Низкая самооценка и высокая склонность к самообвинению
- Бессонница
- Хроническая боль
- Рискованное сексуальное поведение
У мужчин симптомы более разрушительны и агрессивны, из-за чего их легко распознать. С другой стороны, у женщин вышеперечисленное ошибочно диагностируется как расстройство настроения или личности [2]. Это может оставаться недиагностированным до тех пор, пока одному из их детей не будет поставлен диагноз, или их проблемы с вниманием, организацией, инициацией и возвращением к задаче после перерыва усиливаются после рождения их детей [4].
Каковы причины СДВГ у взрослых женщин?
СДВГ присутствует у детей с рождения и является нарушением развития нервной системы. Хотя степень, в которой это будет видно или повлияет на ребенка, различна для всех, это влияет на все аспекты жизни человека.
Были проведены обширные исследования по определению причины СДВГ, но в настоящее время все согласны с тем, что не существует единственной или прямой причины СДВГ [3]. Кроме того, факторы риска у мужчин и женщин схожи и включают следующее:
- Генетическое влияние. Многие исследователи обнаружили, что СДВГ имеет жизненно важный генетический компонент [4], при этом некоторые исследования предполагают, что наследуемость этого расстройства составляет 60-90% [5]. Члены семьи с другими нарушениями развития нервной системы, такими как аутизм, также считаются фактором риска [6].
- Факторы окружающей среды: воздействие на плод вредных факторов окружающей среды во время беременности, таких как алкоголь или наркотики, гипертония матери, такие состояния, как низкий вес при рождении и преждевременные роды, также считаются факторами риска [2] [6]. Некоторые исследования показали, что конфликты или невзгоды в раннем детстве и патология матери также представляют риск развития СДВГ [7].
- Нейронные сети и функции: люди с СДВГ имеют разные нейронные сети, которые влияют на работу их внимания, эмоциональной регуляции и саморегуляции [2] [8].
Женщин часто диагностируют в более позднем возрасте, но это не означает, что СДВГ начинается во взрослом возрасте. Поздняя диагностика указывает на то, что женщины прожили с этим расстройством всю свою жизнь, но не получали адекватного лечения.
Чем СДВГ у женщин отличается от мужчин?
Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) у женщин проявляется иначе, чем у мужчин. У мужчин легче распознать симптомы , и они часто получают оценку и лечение намного раньше, чем женщины. Обычно эти различия включают в себя наличие разных подтипов симптомов, более высокие шансы на тревогу или депрессию, разные социальные ожидания и разные механизмы преодоления.
СДВГ по-разному влияет на мужчин и женщин [2] [3] [4] |
|
Женщины |
Люди |
Невнимательность чаще |
Гиперактивность и импульсивность встречаются чаще |
Симптомы включают дезорганизацию, чувство потерянности, слишком много разговоров, эмоциональную реактивность, полет мыслей, мечтательность и т. д. |
Симптомы начинаются с нарушений в классе , неспособности сидеть, постоянного беготня , агрессия, частые драки, неуважительное поведение и т.д. |
Рискованное сексуальное поведение, плохие отношения, плохая успеваемость и низкая самооценка, наряду с тревогой и депрессией . |
Злоупотребление психоактивными веществами, нарушение поведения, срыв и опасное вождение |
Тенденция разрабатывать лучшие стратегии выживания или маскировки, работая усерднее (часто из-за жесткого суждения и контроля со стороны общества за разрушительным поведением) |
Стратегии преодоления не столь существенны |
Различия в проявлении симптомов СДВГ
У женщин симптомы невнимательности встречаются чаще. Это означает, что женщины будут казаться забывчивыми, мечтательными и неорганизованными [4]. Поскольку это часто связывают с тревогой или депрессией, необходимость оценки не признается [2].
Далее, проявление гиперактивности и импульсивности у женщин также различно [4]. Гиперактивность может включать внутреннее беспокойство, полет мыслей, повышенную болтливость и эмоциональную реактивность.
И наоборот, импульсивность может выглядеть как перебивание других, высказывание без размышлений, внезапная смена направлений в жизни и действия в соответствии с импульсами. Наконец, когда присутствует агрессия, она является более скрытой и связанной с отношениями, чем явная или физическая у мужчин [3].
Таким образом, по сравнению с более разрушительным и агрессивным поведением у мужчин, симптомы у женщин трудно идентифицировать, и они не связаны с СДВГ.
Внутренние симптомы: тревога и депрессия
Когда женщины обращаются за оценкой или лечением, вышеуказанные симптомы объясняются интернализирующими патологиями, такими как депрессия, тревога или расстройство личности [2]. Кроме того, у женщин СДВГ часто сопровождается тревогой и депрессией, что еще больше усложняет ситуацию. Также ожидается коморбидное ОКР и склонность к перфекционизму, что скрывает наличие СДВГ [3].
Социальные ожидания приводят к сокрытию СДВГ
Общество предсказывает различное поведение мужчин и женщин. С более «женскими» качествами дружелюбия, послушания и хороших отношений, все деструктивные проявления СДВГ оцениваются сурово. Многие девочки с СДВГ пытаются скрыть свои проблемы и прилагают значительные усилия [4]. Чтобы смягчить СДВГ и отсутствие помощи при наличии твердых социальных санкций, женщины склонны разрабатывать лучшие стратегии преодоления и скрывать свои симптомы [3]. Тем не менее, это может вызвать ошеломление, дистресс и задержку диагностики. Это также делает женщин более склонными к заниженной самооценке и высокому уровню психологического стресса [4].
Другие аспекты СДВГ у женщин
Женщины склонны иметь дело с СДВГ более изолированно, чем мужчины. В то время как мужчины полагаются на поддержку семьи и супружескую помощь, женщины такой поддержки не получают [2]. Кроме того, из-за сокрытия и скрытности СДВГ женщины подвержены риску других проблем, таких как физическое пренебрежение и сексуальное насилие в детстве [9].
Наконец, в последнее время особое внимание уделяется влиянию гормонов, таких как эстроген, на проявление и лечение СДВГ. Многие исследования упускают из виду эту связь и дают неубедительные результаты [10], но женщины часто испытывают эти уникальные эффекты, которые требуют более глубокого понимания.
Как лечить СДВГ у взрослых женщин?
Поскольку СДВГ у женщин остается скрытым, лишь немногие разработали специальные планы вмешательства. Тем не менее, лекарства, изменение образа жизни и психотерапия являются лучшими методами лечения женщин с СДВГ [1].
- Лечение лекарствами, такими как стимуляторы, может помочь улучшить концентрацию внимания и уменьшить симптомы СДВГ. В случаях, когда стимуляторы не работают, назначаются нестимуляторы. В некоторых случаях также могут быть назначены антидепрессанты [1] [2] [11]
- Лечение с помощью психотерапии: для женщин терапия, такая как когнитивно-поведенческая терапия, которая помогает им понять свои убеждения и последствия СДВГ, может помочь с самооценкой, тревогой и депрессией. Для молодых девушек также может помочь обучение социальным навыкам [12].
- Изменения в образе жизни, обучение навыкам и поддержка: многие симптомы СДВГ можно контролировать, изучая новые навыки в организации и развивая поддерживающий образ жизни. Женщины также могут присоединиться к группам поддержки, которые помогают им справляться с повседневными стрессовыми факторами [1].
Женщины с диагнозом СДВГ могут работать с психологами и психиатрами, чтобы разработать план действий, который подходит им и помогает справиться с СДВГ, а также со связанными с ним дистрессами.
Заключение
СДВГ у женщин является распространенным заболеванием, но часто остается скрытым из-за того, как оно проявляется. Ожидания и требования общества, а также неправильное отнесение симптомов к депрессии или тревоге обычно означают, что женщинам ставят диагноз в более позднем возрасте и они получают меньше помощи. Тем не менее, последствия СДВГ для женщин и их жизни очень серьезны. После постановки диагноза женщины могут работать с профессионалами и получать адекватное лечение для лечения своих симптомов. Если вы женщина с диагнозом СДВГ, вы можете получить помощь от United We Care Platform. Команда United We Care, состоящая из экспертов по здоровому образу жизни и психическому здоровью, может предложить вам лучшие методы поддержания хорошего самочувствия .
Рекомендации
- «СДВГ у женщин», WebMD . [В сети]. Доступно здесь : .[Доступ: 14 апреля 2023 г.]
- S. Fraticelli, G. Caratelli, DD Berardis, G. Ducci, M. Pettorruso, G. Martinotti, GD Cesare и M. di Giannantonio, «Гендерные различия в синдроме дефицита внимания и гиперактивности: обновление текущих данных», Rivista di Psichiatria , 01 июля 2022 г. [В сети]. Доступно здесь : . [Проверено: 14 апреля 2023 г.].
- П.О. Куинн и М. Мадху, «Обзор синдрома дефицита внимания/гиперактивности у женщин и девочек: выявление этого скрытого диагноза», Psychiatrist.com , 18 марта 2022 г. [В сети]. Доступно здесь : [Доступ: 14 апреля 2023 г.].
- ME Holthe и E. Langvik, « Стремления, борьба и успехи женщин с диагнозом СДВГ во взрослом возрасте », SAGE Open , vol. 7, нет. 1, с. 215824401770179, 2017.
- Т.-Дж. Чен, С.-Ю. Джи, С.-С. Ван, П. Лихтенштейн, Х. Ларссон и З. Чанг, «Влияние генетики и окружающей среды на взаимосвязь между симптомами СДВГ и проблемами интернализации : исследование китайских близнецов», Американский журнал медицинской генетики, часть B: нейропсихиатрическая генетика , том. 171, нет. 7, стр. 931–937, 2015.
- А. Тапар, М. Купер, О. Эйр и К. Лэнгли, «Практический обзор: что мы узнали о причинах СДВГ?», Журнал детской психологии и психиатрии , том. 54, нет. 1, стр. 3–16, 2012.
- J. Biederman, SV Faraone и MC Monuteaux, «Дифференциальное влияние неблагоприятных условий окружающей среды в зависимости от пола: индекс беспокойства Раттера в группе мальчиков и девочек с СДВГ и без него», American Journal of Psychiatry , vol. 159, нет. 9, стр. 1556–1562, 2002.
- LA Hulvershorn, M. Mennes, FX Castellanos, A. Di Martino, MP Milham, TA Hummer и AK Roy, «Аномальная функциональная связь миндалевидного тела, связанная с эмоциональной лабильностью у детей с синдромом дефицита внимания / гиперактивности», Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии , том. 53, нет. 3, 2014.
- Дж. Дж. Раклидж, Д. Л. Браун, С. Кроуфорд и Б. Дж. Каплан, «Ретроспективные отчеты о детских травмах у взрослых с СДВГ», Журнал расстройств внимания , том. 9, нет. 4, стр. 631–641, 2006.
- Р. Хаймов-Кочман и И. Бергер, «Когнитивные функции регулярно ездящих на велосипеде женщин могут различаться в течение месяца в зависимости от статуса половых гормонов; возможное объяснение противоречивых результатов исследований СДВГ у женщин», Frontiers in Human Neuroscience , vol. 8, 2014.
- «СДВГ у женщин: симптомы, диагностика и лечение», Кливлендская клиника . [В сети]. Доступно здесь : [Доступ: 14 апреля 2023 г.].
- «Лечение СДВГ у женщин и девочек», CHADD , 25 марта 2022 г. [В сети]. Доступно здесь : [Доступ: 14 апреля 2023 г.].