Связь между СДВГ и депрессией

Введение

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) и депрессия тесно связаны. Депрессия является распространенным сопутствующим заболеванием у детей с СДВГ, частота которого достигает 12-50% [1]. Отношения между ними сложны и опосредованы несколькими социальными, психологическими и генетическими причинами. В этой статье исследуется взаимосвязь между СДВГ и депрессией.

Какова связь между СДВГ и депрессией?

Существует высокая распространенность СДВГ и депрессии, возникающих вместе у отдельных лиц. В то время как точную распространенность трудно предсказать, некоторые выборки населения указывают на распространенность 13-27%, в то время как клинические модели ожидали распространенность до 60% [2]. Эти высокие показатели побудили психологов и исследователей обнаружить взаимосвязь между двумя расстройствами.

СДВГ — это расстройство развития нервной системы, которое влияет на исполнительные функции ребенка, включая внимание, планирование, контроль импульсов, эмоциональную регуляцию и рабочую память. Это означает, что заболевание начинается в детстве и влияет на ряд форм поведения, которые могут вызвать трудности при выполнении таких задач, как сидение на месте, сосредоточение внимания, отслеживание вещей, контроль над своим поведением и т. д. [3]. Депрессия, с другой стороны, представляет собой расстройство настроения, которое может вызывать сильную печаль, безнадежность, раздражительность и потерю интереса к человеку на длительный период [3]. В отличие от СДВГ, депрессия может начаться, а может и не начаться в детстве.

Однако существуют значительные совпадения симптомов СДВГ и депрессии. Например, особенно у детей, как СДВГ, так и депрессия могут выглядеть как раздражительность и гиперактивность. Проблемы с концентрацией внимания или отслеживанием вещей также являются симптомом, который является общим для обоих [3], наряду с неспособностью регулировать свои эмоции [4].

Хотя точные отношения неизвестны, многие исследователи обнаружили сильную генетическую связь между СДВГ и депрессией [5] [6]. Оба расстройства могут быть функцией специфического генетического строения, что также может объяснить, почему даже при лечении СДВГ риск депрессии остается высоким [6].

Помимо генетического состава, исследователи также обнаружили, что связность и толщина в некоторых областях мозга, таких как гиппокамп, также могут объяснить взаимосвязь между СДВГ и депрессией [7]. Таким образом, оба расстройства существенно связаны на биологическом уровне.

Наши оздоровительные программы

Симптомы СДВГ, которые могут привести к депрессии

Также предполагалось, что симптомы СДВГ могут влиять на человека таким образом, что у него развивается депрессия. Другими словами, СДВГ также может привести к депрессии. Этому предположению способствуют несколько факторов. Одним из таких факторов является эмоциональная дисрегуляция, лежащая в основе СДВГ и депрессии [1]. Люди с СДВГ могут чувствовать эмоции более интенсивно, не могут контролировать их, когда они берут верх, и часто более взрывоопасны в своих эмоциональных реакциях. Это было связано с различиями в мозговых сетях людей с СДВГ [8].

Такие исследователи, как Сеймур и Миллер, предполагают, что люди с СДВГ могут плохо переносить фрустрирующие ситуации (признак эмоциональной дисрегуляции). Это может привести к отказу от задач, чувству неадекватности и плохому преодолению трудностей, что может привести к депрессии [1].

Исследователи также проследили связь между СДВГ и депрессией и последствиями симптомов СДВГ. Например, невнимательность, импульсивность и гиперактивность, возникающие в результате СДВГ, мешают детям работать в традиционной академической среде, вызывают конфликты в отношениях, включая первичные отношения, такие как отношения с родителями, и могут предрасполагать их к тому, чтобы стать жертвами издевательств [6]. . В совокупности это приводит к одной или нескольким стрессовым средам, которые вызывают чувство стыда, вины и неадекватности, что в конечном итоге может привести к депрессии.

Депрессия у взрослых с СДВГ

Есть много проблем при диагностике СДВГ у взрослых. Взрослые обычно хуже помнят дни своего детства и то, как СДВГ влиял на них в то время. У них также есть несколько стратегий преодоления симптомов, и они могут выбирать привычки, пристрастия или образ жизни таким образом, что эффект СДВГ не очень заметен [9]. Поскольку человек живет с этим заболеванием в течение длительного времени, он также может занижать симптомы, поскольку эти симптомы, такие как трудности с концентрацией внимания или длительное сидение на одном месте, стали частью жизни. Также по этой причине часто диагностируются расстройства настроения, такие как депрессия, но СДВГ упускается из виду у взрослых.

Кроме того, при отсутствии лечения возрастает риск депрессивных симптомов во взрослом возрасте. Распространенность большого депрессивного расстройства у взрослых с СДВГ достигает 18,6% по сравнению с 7,6% у нейротипичных взрослых. Когда эти два расстройства возникают вместе, шансы на неблагоприятные долгосрочные исходы намного выше [9].

Как получить помощь, если у вас одновременно СДВГ и депрессия

Последствия одновременного СДВГ и депрессии могут быть серьезными для человека. К ним относятся более плохие социальные отношения, плохая академическая и профессиональная жизнь, неспособность устроиться на работу и адаптация с помощью психоактивных веществ.

Первым шагом к лечению является постановка адекватного диагноза. Особенно во взрослом возрасте СДВГ и депрессия вместе могут вызвать проблемы при диагностике. Важно проконсультироваться с экспертом, чтобы провести различие между обоими состояниями и определить, влияет ли одно из них на человека.

Следующим шагом является определение плана лечения. Лечение этих состояний включает медикаментозное лечение, психотерапию и изменение образа жизни.

Медикаментозное лечение

Психиатры могут предоставить лекарства от СДВГ и депрессии, в зависимости от потребности человека. Некоторые лекарства, которые обычно назначают:

• Стимуляторы для СДВГ: они увеличивают присутствие нейротрансмиттеров в мозге, повышая внимание или способность концентрироваться. Однако они могут иметь некоторые побочные эффекты, такие как изменения сна и чувство голода. [3] [10]
• Нестимуляторы при СДВГ: хотя они работают медленнее, они были определены как более безопасные лекарства с меньшими побочными эффектами и обычно назначаются, когда стимуляторы не работают или опасны для человека [10].
• Антидепрессанты при депрессии и СДВГ: при сопутствующей депрессии психиатр назначает антидепрессант для стабилизации настроения [3] [10].

Лекарства необходимы, но менее эффективны, если их принимать отдельно. Обычно рекомендуется принимать некоторые формы психотерапии с этими лекарствами.

Психотерапия как лечение

СДВГ влияет практически на все сферы жизни человека. Это означает, что часто люди с СДВГ могут иметь негативное представление о себе и мире, что также может вызывать депрессию и деморализацию. Психотерапия может помочь выявить эти мировоззрения и заменить их.

Терапевты могут использовать такие методы, как когнитивно-поведенческая терапия и диалектико-поведенческая терапия [11], чтобы помочь клиентам определить свои взгляды, понять их влияние и развить здоровые системы убеждений. Психолог может также сосредоточиться на обнаружении прошлых отношений, которые могут влиять на клиента, и на понимании способов уйти от них. Также могут возникать дискуссии о функционировании и выполнении повседневных действий с СДВГ. Таким образом, психотерапия может помочь людям справиться с депрессией и СДВГ и лучше приспособиться к жизни.

Здоровый образ жизни с регулярным питанием, хорошим циклом сна и режимом физических упражнений имеет важное значение для общего психического здоровья. Однако на это может повлиять СДВГ и депрессия. Психологи часто планируют с клиентами здоровый образ жизни, чтобы бороться с депрессивными симптомами и контролировать симптомы СДВГ.

Можно внести и другие изменения в свой образ жизни, например, определить «шкатулку по интересам» со списком вещей, которые интересуют человека, когда он чувствует себя в растерянности [12]. Это предотвращает скуку и уменьшает проблемы, с которыми можно столкнуться при инициировании задач.

Заключение

СДВГ и депрессия сопутствуют друг другу и тесно связаны. Распространенность этих двух сочетаний очень высока, и последствия могут быть тяжелыми для человека. Хотя точные причины неизвестны, предполагается, что основной причиной этой связи являются генетические факторы и нейронные сети. Иногда депрессия также может быть следствием симптомов СДВГ. Однако можно получить помощь как с помощью лекарств, психотерапии, так и изменения образа жизни.

Если вы в настоящее время испытываете депрессию или боретесь с СДВГ, свяжитесь со специалистами United we Care . Команда United We Care, состоящая из экспертов по здоровому образу жизни и психическому здоровью, поможет вам найти лучшие методы поддержания хорошего самочувствия.

Рекомендации

1. К.Е. Сеймур и Л. Миллер, « СДВГ и депрессия : роль плохой толерантности к фрустрации», «Текущие отчеты о расстройствах развития», том. 4, нет. 1, стр. 14–18, 2017.
2. MDGO Гэвин Л. Брунсволд, «Коморбидная депрессия и СДВГ у детей и подростков», Psychiatric Times. [В сети]. Доступно здесь : . [Проверено: 12 апреля 2023 г.].
3. «Депрессия и СДВГ: как они связаны», WebMD. [В сети]. Доступно здесь : . [Проверено: 12 апреля 2023 г.].
4. PD Джоэл Нигг и редакторы ADD, «Как СДВГ усиливает эмоции», ADDitude, 22 января 2023 г. [В сети]. Доступно здесь : .
5. Т.-Дж. Чен, С.-Ю. Джи, С.-С. Ван, П. Лихтенштейн, Х. Ларссон и З. Чанг, «Влияние генетики и окружающей среды на взаимосвязь между симптомами СДВГ и проблемами интернализации: исследование китайских близнецов», Американский журнал медицинской генетики, часть B: нейропсихиатрическая генетика , том. 171, нет. 7, стр. 931–937, 2015.
6. Л. Риглин, Б. Лепперт, К. Дардани, А. К. Тапар, Ф. Райс, М. С. О’Донован, Г. Дэйви Смит, Э. Стергиакули, К. Тиллинг и А. Тапар, « СДВГ и депрессия: исследование причинной объяснение », Психологическая медицина, т. 51, нет. 11, стр. 1890–1897, 2020.
7. Дж. Познер, Ф. Сицилиано, З. Ван, Дж. Лю, Э. Сонуга-Барке и Л. Гринхилл, «Мультимодальное МРТ-исследование гиппокампа у детей с СДВГ, ранее не получавших лекарств: что связывает СДВГ и депрессию?» Психиатрические исследования: нейровизуализация, том. 224, нет. 2, стр. 112–118, 2014.
8. LA Hulvershorn, M. Mennes, FX Castellanos, A. Di Martino, MP Milham, TA Hummer и AK Roy, «Аномальная функциональная связь миндалевидного тела, связанная с эмоциональной лабильностью у детей с синдромом дефицита внимания / гиперактивности», Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии , том. 53, нет. 3, 2014.
9. К. Биндер, Макинтош, С. Катчер, Левитт, Розенблют и Фаллу, «СДВГ взрослых и коморбидная депрессия: согласованный диагностический алгоритм для СДВГ», Нейропсихиатрические заболевания и лечение , с. 137, 2009.
10. «Лекарства от СДВГ: как они работают и побочные эффекты», Кливлендская клиника. [В сети]. Доступно здесь : [Доступ: 12 апреля 2023 г.].
11. PD Роберто Оливардия, «Лечение депрессии и СДВГ: безопасное лечение сопутствующих расстройств настроения», ADDitude, 7 ноября 2022 г. [В сети]. Доступно здесь : . [Проверено: 12 апреля 2023 г.].
12. А. Кунчич, «У вас есть СДВГ, депрессия или и то, и другое?» Verywell Mind, 22 февраля 2020 г. [В сети]. Доступно здесь : . [Проверено: 12 апреля 2023 г.].

Unlock Exclusive Benefits with Subscription

• 

  Premium Resources
• 

  Thriving Community
• 

  Unlimited Access
• 

  Personalised Support

Start here