TDAH em mulheres adultas – uma epidemia oculta

Introdução

A pesquisa do TDAH [Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade] frequentemente se concentra mais em crianças e homens do que em mulheres [1]. Isso levou as mulheres a obterem um diagnóstico mais tarde na vida ou com menos prevalência ou diagnóstico incorreto, muitas vezes tornando-o um problema “oculto” na vida das mulheres. Este artigo explora como é o TDAH em mulheres adultas.

Sinais e sintomas de TDAH em mulheres adultas

O TDAH é caracterizado por hiperatividade, impulsividade e desatenção. Embora a apresentação dos sintomas seja diferente em indivíduos diferentes, muitas vezes é ignorada ou mal diagnosticada nas mulheres porque a aparência dos sintomas difere do que aparece nos homens [2]. Sinais e sintomas comuns para as mulheres são os seguintes [1] [2] [3] [4]:

• Sentir-se desorganizado, caótico ou fora de controle na vida diária, juntamente com falta de planejamento e habilidades de estruturação
• Lutando contra a indecisão
• Desregulação da atenção, emoções e comportamento
• Dificuldade em administrar trabalho, família e filhos, enfrentando problemas financeiros
• Dificuldade em lidar com o tempo e procrastinação
• Tendência a ficar entediado rapidamente e evitar tarefas mundanas
• Lutando com baixa motivação
• Ter relacionamentos sociais e comportamento social ruins, juntamente com dificuldade em interações sociais
• Condições psicológicas como depressão, ansiedade, estresse crônico e ideação suicida podem ser causadas pelo TDAH.
• Baixa auto-estima e alta tendência à auto-culpa
• Insônia
• Dor crônica
• Comportamento sexual de risco

Nos homens, os sintomas são mais perturbadores e agressivos, pelo que o reconhecimento é fácil. Por outro lado, nas mulheres, os sintomas acima são diagnosticados erroneamente como transtornos de humor ou personalidade [2]. Pode não ser diagnosticado até que um de seus filhos receba um diagnóstico, ou seus problemas com atenção, organização, iniciação e retorno a uma tarefa após a interrupção aumentam após o nascimento de seus filhos [4].

Quais são as causas do TDAH em mulheres adultas?

O TDAH está presente em crianças desde o nascimento e é um distúrbio do neurodesenvolvimento. Embora o grau em que será visível ou impacte uma criança seja diferente para todos, afeta todos os aspectos da vida de uma pessoa.

Houve uma extensa pesquisa para determinar a causa do TDAH, mas o consenso atual é que não existe uma causa única ou direta do TDAH [3]. Além disso, os fatores de risco em homens e mulheres são semelhantes e incluem o seguinte:

• Influências genéticas: muitos pesquisadores descobriram que o TDAH tem um componente genético vital [4], com alguns estudos sugerindo que a hereditariedade desse distúrbio é de 60 a 90% [5]. Membros da família com outros distúrbios do neurodesenvolvimento, como o autismo, também foram relacionados como um fator de risco [6].
• Fatores ambientais: a exposição do feto a ambientes nocivos durante a gravidez, como álcool ou drogas, hipertensão materna, condições como baixo peso ao nascer e parto prematuro também são considerados fatores de risco [2] [6]. Alguns estudos indicaram que conflitos ou adversidades na primeira infância e a patologia da mãe também representam um risco de TDAH [7].
• Redes neurais e função: indivíduos com TDAH têm diferentes redes neurais, que afetam o funcionamento de sua atenção, regulação emocional e autorregulação [2] [8].

As mulheres geralmente são diagnosticadas mais tarde na vida, mas isso não significa que o TDAH comece na idade adulta. O diagnóstico tardio indica que as mulheres viveram com esse distúrbio por toda a vida, mas não receberam tratamento adequado.

Como o TDAH em mulheres é diferente dos homens?

O transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) se manifesta de maneira diferente para as mulheres do que para os homens. Nos homens , é mais fácil reconhecer os sintomas e , muitas vezes, eles recebem avaliação e tratamento muito mais cedo do que as mulheres. Geralmente, essas diferenças incluem experimentar diferentes subtipos de sintomas, maiores chances de ansiedade ou depressão, diferentes expectativas sociais e diferentes mecanismos de enfrentamento.

Diferenças na manifestação dos sintomas de TDAH 

Nas mulheres, os sintomas de desatenção são mais comuns. Isso significa que as mulheres parecerão esquecidas, sonhadoras e desorganizadas [4]. Como isso é frequentemente atribuído à ansiedade ou depressão, a necessidade de avaliação não é reconhecida [2].

Além disso, a manifestação de hiperatividade e impulsividade também é diferente em mulheres [4]. A hiperatividade pode incluir inquietação interna, fuga de pensamentos, hiperfala e reatividade emocional.

Por outro lado, a impulsividade pode parecer interromper os outros, dizer sem pensar, mudar repentinamente de direção na vida e agir por impulsos. Finalmente, quando a agressão está presente, ela é mais encoberta e relacional do que aberta ou física nos homens [3].

Assim, em comparação com o comportamento mais perturbador e agressivo nos homens, os sintomas nas mulheres são difíceis de identificar e não são atribuídos ao TDAH.

Sintomas Internalizantes: Ansiedade e Depressão

Quando as mulheres vão para avaliação ou tratamento, os sintomas acima são atribuídos a patologias internalizantes, como depressão ou ansiedade, ou transtorno de personalidade [2]. Além disso, nas mulheres, o TDAH é frequentemente acompanhado por problemas de ansiedade e depressão, o que complica ainda mais a situação. O TOC comórbido e as tendências perfeccionistas também são esperados, o que oculta a presença do TDAH [3].

Expectativas sociais levam à ocultação do TDAH

A sociedade prevê comportamentos diferentes entre homens e mulheres. Com qualidades mais “femininas” de ser amigável, obediente e bom com as relações sendo esperadas, todas as exibições perturbadoras do TDAH são julgadas com severidade. Muitas meninas com TDAH tentam esconder seus problemas e gastam um esforço considerável [4]. Para mitigar o TDAH e a falta de ajuda na presença de sanções sociais sólidas, as mulheres tendem a desenvolver melhores estratégias de enfrentamento e ocultar seus sintomas [3]. No entanto, isso pode causar sobrecarga, angústia e atraso no diagnóstico. Também torna as mulheres mais propensas a autoconceitos mais baixos e altos níveis de sofrimento psicológico [4].

Outros aspectos do TDAH em mulheres

As mulheres tendem a lidar com o TDAH mais isoladamente do que os homens. Enquanto os homens dependem do apoio familiar e da ajuda do cônjuge, as mulheres não recebem esse apoio [2]. Além disso, devido à ocultação e ocultação do TDAH, as mulheres correm o risco de outros problemas, como negligência física e abuso sexual na infância [9].

Finalmente, o efeito de hormônios como o estrogênio na expressão e tratamento do TDAH está sendo focado recentemente. Muitos estudos perdem essa ligação e produzem resultados inconclusivos [10], mas as mulheres geralmente experimentam esses efeitos únicos que precisam ser compreendidos com mais profundidade.

Como tratar o TDAH em mulheres adultas?

Como o TDAH permanece oculto nas mulheres, poucos indivíduos desenvolveram planos de intervenção específicos. No entanto, medicamentos, mudanças no estilo de vida e psicoterapia são os melhores tratamentos para mulheres com TDAH [1].

• O tratamento com medicamentos como estimulantes pode ajudar a aumentar o foco e reduzir os sintomas do TDAH. Nos casos em que os estimulantes não funcionam, os não estimulantes são fornecidos. Em alguns casos, antidepressivos também podem ser prescritos [1] [2] [11]
• Tratamento com Psicoterapia: para as mulheres, terapia como a Terapia Cognitivo Comportamental, que as ajuda a entender suas crenças e efeitos do TDAH, pode ajudar na autoestima, ansiedade e depressão. Para meninas, o treinamento de habilidades sociais também pode ajudar [12].
• Mudanças no estilo de vida, treinamento de habilidades e suporte: muitos sintomas de TDAH podem ser gerenciados aprendendo novas habilidades na organização e desenvolvendo um estilo de vida de suporte. As mulheres também podem participar de grupos de apoio que as ajudam a lidar com os estressores do dia-a-dia [1].

As mulheres diagnosticadas com TDAH podem trabalhar com psicólogos e psiquiatras para desenvolver um plano de ação adequado para elas e ajudá-las a gerenciar seu TDAH, bem como o sofrimento associado a ele.

Conclusão

O TDAH em mulheres é uma condição comum, mas muitas vezes permanece oculto devido à forma como se manifesta. As expectativas e demandas da sociedade, juntamente com a atribuição equivocada de sintomas à depressão ou ansiedade, geralmente significam que as mulheres são diagnosticadas mais tarde na vida e recebem menos ajuda. No entanto, os efeitos do TDAH nas mulheres e em suas vidas são graves. Uma vez diagnosticadas, as mulheres podem trabalhar com profissionais e receber tratamento adequado para controlar seus sintomas. Se você é uma mulher diagnosticada com TDAH, pode obter ajuda da United We Care Platform. Na United We Care, nossa equipe de especialistas em bem-estar e saúde mental pode orientá-lo com os melhores métodos para o bem-estar .

Referências

1. “TDAH em mulheres”, WebMD . [On-line]. Disponível aqui : .[Acesso: 14-abr-2023]
2. S. Fraticelli, G. Caratelli, DD Berardis, G. Ducci, M. Pettorruso, G. Martinotti, GD Cesare e M. di Giannantonio, “Diferenças de gênero no transtorno de déficit de atenção e hiperatividade: uma atualização das evidências atuais,” Rivista di Psiquiatria , 01-Jul-2022. [On-line]. Disponível aqui : . [Acessado em: 14 de abril de 2023].
3. PO Quinn e M. Madhoo, “Uma revisão do transtorno de déficit de atenção/hiperatividade em mulheres e meninas: descobrindo este diagnóstico oculto”, Psychiatrist.com , 18 de março de 2022. [On-line]. Disponível aqui : [Acesso: 14-abr-2023].
4. ME Holthe e E. Langvik, “ Os esforços, lutas e sucessos de mulheres diagnosticadas com TDAH quando adultas ,” SAGE Open , vol. 7, não. 1, pág. 215824401770179, 2017.
5. T.-J. Chen, C.-Y. Ji, S.-S. Wang, P. Lichtenstein, H. Larsson e Z. Chang, “Influências genéticas e ambientais na relação entre sintomas de TDAH e problemas de internalização: um estudo de gêmeos chineses ,” American Journal of Medical Genetics Part B: Neuropsychiatric Genetics , vol. 171, nº. 7, pp. 931–937, 2015.
6. A. Thapar, M. Cooper, O. Eyre e K. Langley, “Revisão do profissional: O que aprendemos sobre as causas do TDAH?”, Journal of Child Psychology and Psychiatry , vol. 54, nº. 1, pp. 3–16, 2012.
7. J. Biederman, SV Faraone e MC Monuteaux, “Efeito diferencial da adversidade ambiental por gênero: índice de problemas de Rutter em um grupo de meninos e meninas com e sem TDAH”, American Journal of Psychiatry , vol. 159, nº. 9, pp. 1556–1562, 2002.
8. LA Hulvershorn, M. Mennes, FX Castellanos, A. Di Martino, MP Milham, TA Hummer e AK Roy, “Conectividade funcional anormal da amígdala associada à labilidade emocional em crianças com transtorno de déficit de atenção/hiperatividade”, Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry , vol. 53, nº. 3 de 2014.
9. JJ Rucklidge, DL Brown, S. Crawford e BJ Kaplan, “Relatórios retrospectivos de trauma infantil em adultos com TDAH”, Journal of Attention Disorders , vol. 9, não. 4, pp. 631–641, 2006.
10. R. Haimov-Kochman e I. Berger, “As funções cognitivas de mulheres que pedalam regularmente podem diferir ao longo do mês, dependendo do status do hormônio sexual; uma possível explicação para resultados conflitantes de estudos de TDAH em mulheres,” Frontiers in Human Neuroscience , vol. 8 de 2014.
11. “TDAH em mulheres: sintomas, diagnóstico e tratamento”, Cleveland Clinic . [On-line]. Disponível aqui : [Acesso: 14-abr-2023].
12. “Tratamento para TDAH em mulheres e meninas”, CHADD , 25 de março de 2022. [On-line]. Disponível aqui : [Acesso: 14-abr-2023].