Introdução
O Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) e a Depressão estão intimamente relacionados. A depressão é uma comorbidade comum em crianças com TDAH, com uma taxa de até 12-50% [1]. A relação entre os dois é complexa e mediada por diversas razões sociais, psicológicas e genéticas. Este artigo explora a relação entre TDAH e depressão.
Qual é a relação entre TDAH e depressão?
Há uma alta prevalência de TDAH e depressão ocorrendo juntos em indivíduos. Embora a prevalência exata seja difícil de prever, algumas amostras da comunidade apontaram uma prevalência de 13 a 27%, enquanto os modelos clínicos esperavam uma prevalência de até 60% [2]. Essas altas taxas levaram psicólogos e pesquisadores a descobrir a relação entre os dois distúrbios.
O TDAH é um distúrbio do neurodesenvolvimento que afeta o funcionamento executivo da criança, que inclui atenção, planejamento, controle de impulsos, regulação emocional e memória de trabalho. Isso significa que a doença começa na infância e afeta uma série de comportamentos que podem causar dificuldade na realização de tarefas como ficar parado, prestar atenção, acompanhar as coisas, controlar o próprio comportamento, etc. [3]. A depressão, por outro lado, é um transtorno de humor que pode causar intensa tristeza, desesperança, irritabilidade e perda de interesse na pessoa por um período prolongado [3]. Ao contrário do TDAH, a depressão pode ou não começar na infância.
Há, no entanto, sobreposições significativas nos sintomas de TDAH e depressão. Por exemplo, especialmente em crianças, tanto o TDAH quanto a depressão podem parecer irritabilidade e hiperatividade. Dificuldade para se concentrar ou acompanhar as coisas também é um sintoma comum em ambos [3], juntamente com a incapacidade de regular as próprias emoções [4].
Embora as relações exatas sejam desconhecidas, muitos pesquisadores descobriram uma forte relação genética entre o TDAH e a depressão [5] [6]. Ambos os distúrbios podem ser uma função de composição genética específica, o que também pode explicar por que, mesmo com o tratamento do TDAH, o risco de depressão permanece alto [6].
Além da composição genética, os pesquisadores também descobriram que a conectividade e a espessura em algumas regiões do cérebro, como o hipocampo, também podem explicar a relação entre o TDAH e a depressão [7]. Assim, ambos os distúrbios estão significativamente relacionados a nível biológico.
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Sintomas de TDAH que podem levar à depressão
Também foi especulado que os sintomas do TDAH podem afetar um indivíduo de forma que ele desenvolva depressão. Em outras palavras, o TDAH também pode levar à depressão. Vários fatores contribuem para essa especulação. Um desses fatores é a desregulação emocional, uma característica subjacente do TDAH e da depressão [1]. Indivíduos com TDAH podem sentir emoções com mais intensidade, não conseguem controlá-las uma vez que assumem o controle e geralmente são mais explosivos em suas reações emocionais. Isso foi atribuído às diferenças nas redes cerebrais de indivíduos com TDAH [8].
Pesquisadores como Seymour e Miller sugerem que indivíduos com TDAH podem ter baixa tolerância a situações frustrantes (uma característica da desregulação emocional). Isso pode levar à desistência de tarefas, sentimentos de inadequação e dificuldades de enfrentamento, o que pode levar à depressão [1].
Os pesquisadores também traçaram a relação entre o TDAH e a depressão com os resultados dos sintomas do TDAH. Por exemplo, desatenção, impulsividade e hiperatividade que resultam do TDAH dificultam o desempenho das crianças em ambientes acadêmicos tradicionais, causam conflitos nos relacionamentos – incluindo relacionamentos primários, como aqueles com os pais, e podem predispô-los a se tornarem vítimas de bullying [6] . Tomados em conjunto, estes resultam em um ou mais ambientes que são estressantes e inculcam sentimentos de vergonha, culpa e inadequação que podem resultar em depressão.
Depressão em adultos com TDAH
Existem muitos desafios ao diagnosticar o TDAH em adultos. Os adultos geralmente se lembram menos dos dias de sua infância e de como o TDAH os afetou na época. Eles também têm várias estratégias de enfrentamento dos sintomas e podem ter escolhido hábitos, vícios ou estilos de vida de maneira que o efeito do TDAH não seja muito aparente [9]. Como a pessoa vive com a doença há muito tempo, ela também pode subnotificar os sintomas, pois esses sintomas, como dificuldade de concentração ou ficar sentado em um lugar por muito tempo, tornaram-se parte da vida. É também por esse motivo que os transtornos do humor, como a depressão, são frequentemente diagnosticados, mas o TDAH é perdido no caso dos adultos.
Além disso, quando não tratada, aumenta o risco de sintomas depressivos na idade adulta. A prevalência de transtorno depressivo maior em adultos com TDAH chega a 18,6% em comparação com 7,6% em adultos neurotípicos. Quando esses dois distúrbios ocorrem juntos, as chances de resultados piores a longo prazo são muito maiores [9].
Como obter ajuda se você tem TDAH e depressão
As consequências do TDAH e da depressão concomitantes podem ser graves para um indivíduo. Isso inclui relacionamentos sociais mais pobres, vida acadêmica e profissional ruim, incapacidade de se estabelecer em um emprego e adaptação por meio de substâncias.
O primeiro passo para o tratamento é obter um diagnóstico adequado. Especialmente na idade adulta, o TDAH e a depressão juntos podem causar desafios durante o diagnóstico. É essencial consultar um especialista para diferenciar as duas condições e identificar se uma afeta o indivíduo.
O próximo passo é descobrir um plano de tratamento. O tratamento para essas condições envolve medicamentos, psicoterapia e mudanças no estilo de vida.
Medicação como Tratamento
Os psiquiatras podem fornecer medicamentos para TDAH e Depressão, dependendo da necessidade da pessoa. Alguns medicamentos comumente prescritos são:
- Estimulantes para TDAH: aumentam a presença de neurotransmissores no cérebro, aumentando a atenção ou a capacidade de concentração. No entanto, eles podem ter alguns efeitos colaterais, como alterações no sono e na fome. [3] [10]
- Não estimulantes para TDAH: embora sejam mais lentos para funcionar, foram identificados como medicamentos mais seguros com menos efeitos colaterais e geralmente são prescritos quando os estimulantes não funcionam ou são perigosos para a pessoa [10].
- Antidepressivos para depressão e TDAH: quando a depressão ocorre simultaneamente, o psiquiatra prescreve um antidepressivo para ajudar a estabilizar o humor [3] [10].
A medicação é essencial, mas é menos eficaz quando tomada isoladamente. Geralmente é recomendado fazer alguma forma de psicoterapia com esses medicamentos.
Psicoterapia como Tratamento
O TDAH afeta quase todas as áreas da vida de uma pessoa. Isso significa que muitas vezes os indivíduos com TDAH podem ter uma visão negativa de si mesmos e do mundo, o que também pode estar causando depressão e desmoralização. A psicoterapia pode ajudar a identificar essas visões de mundo e substituí-las.
Os terapeutas podem usar modalidades como Terapia Comportamental Cognitiva e Terapia Comportamental Dialética [11] para ajudar os clientes a identificar seus pontos de vista, entender seus efeitos e desenvolver sistemas de crenças saudáveis. O psicólogo também pode se concentrar em descobrir os relacionamentos do passado que podem estar afetando o cliente e entender maneiras de superá-los. Discussões sobre o funcionamento e a realização de atividades da vida diária com TDAH também podem ocorrer. Assim, a psicoterapia pode ajudar os indivíduos a gerenciar sua depressão e TDAH e se ajustar melhor à sua vida.
Um estilo de vida saudável com refeições regulares, um bom ciclo de sono e um regime de exercícios é essencial para a saúde mental geral. No entanto, isso pode ser afetado devido ao TDAH e à depressão. Os psicólogos geralmente planejam com os clientes um estilo de vida saudável para combater os sintomas depressivos e manter os sintomas do TDAH sob controle.
Pode-se fazer outras mudanças em seu estilo de vida, como identificar um “armário de interesses” com uma lista de coisas que interessam a uma pessoa quando ela se sente perdida [12]. Isso evita o tédio e reduz os desafios que alguém pode enfrentar ao iniciar tarefas.
Conclusão
TDAH e depressão são comorbidades e fortemente relacionadas. A prevalência desses dois ocorrendo juntos é muito alta e os resultados podem ser graves para a pessoa. Embora as razões exatas sejam desconhecidas, suspeita-se que fatores genéticos e redes neurais sejam a causa subjacente dessa relação. Às vezes, a depressão também pode ser resultado dos sintomas do TDAH. No entanto, é possível obter ajuda para ambos por meio de medicamentos, psicoterapia e mudanças no estilo de vida.
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Referências
- KE Seymour e L. Miller, “ TDAH e depressão : O papel da baixa tolerância à frustração,” Current Developmental Disorders Reports, vol. 4, não. 1, pp. 14–18, 2017.
- MDGO Gavin L. Brunsvold, “Depressão comórbida e TDAH em crianças e adolescentes”, Psychiatric Times. [On-line]. Disponível aqui : . [Acessado em: 12 de abril de 2023].
- “Depressão e TDAH: como eles estão ligados”, WebMD. [On-line]. Disponível aqui : . [Acessado em: 12 de abril de 2023].
- PD Joel Nigg e editores ADD, “Como o TDAH amplifica as emoções”, ADDitude, 22 de janeiro de 2023. [On-line]. Disponível aqui : .
- T.-J. Chen, C.-Y. Ji, S.-S. Wang, P. Lichtenstein, H. Larsson e Z. Chang, “Influências genéticas e ambientais na relação entre sintomas de TDAH e problemas de internalização: um estudo de gêmeos chineses,” American Journal of Medical Genetics Part B: Neuropsychiatric Genetics , vol. 171, nº. 7, pp. 931–937, 2015.
- L. Riglin, B. Leppert, C. Dardani, AK Thapar, F. Rice, MC O’Donovan, G. Davey Smith, E. Stergiakouli, K. Tilling e A. Thapar, “ ADHD and depression: Investigating a causal explicação ,” Psychological Medicine, vol. 51, nº. 11, pp. 1890–1897, 2020.
- J. Posner, F. Siciliano, Z. Wang, J. Liu, E. Sonuga-Barke e L. Greenhill, “Um estudo de ressonância magnética multimodal do hipocampo em crianças com TDAH que nunca usaram medicamentos: o que conecta TDAH e depressão?” Psychiatry Research: Neuroimaging, vol. 224, nº. 2, pp. 112–118, 2014.
- LA Hulvershorn, M. Mennes, FX Castellanos, A. Di Martino, MP Milham, TA Hummer e AK Roy, “Conectividade funcional anormal da amígdala associada à labilidade emocional em crianças com transtorno de déficit de atenção/hiperatividade”, Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry , vol. 53, nº. 3 de 2014.
- C. Binder, McIntosh, S. Kutcher, Levitt, Rosenbluth e Fallu, “Adult ADHD and Comorbid Depression: Um algoritmo de diagnóstico derivado de consenso para ADHD,” Neuropsychiatric Disease and Treatment , p. 137, 2009.
- “Medicamentos para TDAH: como funcionam e efeitos colaterais”, Cleveland Clinic. [On-line]. Disponível aqui : [Acesso: 12-abr-2023].
- PD Roberto Olivardia, “Tratamento para depressão e TDAH: tratando transtornos de humor comórbidos com segurança”, ADDitude, 07 de novembro de 2022. [On-line]. Disponível aqui : . [Acessado em: 12 de abril de 2023].
- A. Cuncic, “Você tem TDAH, depressão ou ambos?” Verywell Mind, 22 de fevereiro de 2020. [On-line]. Disponível aqui : . [Acessado em: 12 de abril de 2023].
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