Impulsividade TPB: Lidando com Comportamentos Impulsivos e de Risco no Transtorno de Personalidade Borderline

Introdução

A impulsividade é um dos principais sintomas vivenciados por indivíduos com diagnóstico de transtorno de personalidade borderline, também conhecido como TPB. Como o termo sugere, esta é a tendência comportamental de agir de acordo com os impulsos sem pensar muito. Muitas vezes, isto leva a consequências desfavoráveis que, por vezes, têm repercussões duradouras. Portanto, a impulsividade, sendo uma característica central do TPB, torna difícil para as pessoas com esse transtorno levarem uma vida funcional.

O que é impulsividade do TPB?

Clinicamente, a impulsividade relacionada ao TPB é vista como diferente do entendimento comum desta palavra. No sentido de que não só leva à patologia, mas também a perpetua. Os pesquisadores descobriram que esse tipo de impulsividade é estável ao longo do tempo e altamente preditivo de psicopatologia limítrofe [1]. Além disso, estudos descobriram que o tratamento da impulsividade pode impactar o curso do TPB. Neste artigo, tentaremos compreender a impulsividade do TPB de maneira geral e específica. Também incluiremos exemplos de comportamentos de risco incluídos na impulsividade do TPB. Dessa forma, você pode identificar seus próprios padrões e descobrir o que precisa fazer para reduzir sua impulsividade no TPB.

Sintomas de impulsividade do TPB

Quando médicos e pesquisadores analisam a impulsividade causada pelo TPB, eles a categorizam nas quatro categorias a seguir. Isso ajuda a compreender melhor a profundidade e a prevalência da impulsividade.

Impulsividade de escolha

Em primeiro lugar, a impulsividade do TPB se manifesta como impulsividade de escolha. É a seleção preferencial de recompensas imediatas, porém menores, do que recompensas maiores e de longo prazo. É como escolher a sensação boa temporária, rápida e fácil, em vez da alegria permanente, demorada e que exige esforço.

Impulsividade Motora

Diferente da impulsividade de escolha, a impulsividade motora preocupa-se com ações. A incapacidade de controlar como você reage fisicamente em uma situação ou a ação que escolhe realizar. Esse tipo de impulsividade é predominante, embora menos que o tipo de escolha, no transtorno de personalidade limítrofe.

Busca de sensações

Indivíduos com TPB têm um senso de identidade distorcido e mudanças extremas de humor. Muitas vezes, eles não possuem mecanismos de enfrentamento saudáveis para lidar com esses sentimentos. Então, eles precisam de distrações constantes. Isso geralmente funciona como um comportamento de busca de sensações. Com distrações suficientes bombardeando-os, eles não precisam ficar sentados com seus sentimentos de vazio crônico.

Automutilação e autossabotagem

Finalmente, a impulsividade do TPB também pode se manifestar como comportamentos e tendências que causam danos a si mesmo. Isto pode ser um dano indireto, como a tomada de decisões que têm consequências negativas. Eles também podem causar danos diretos, como causar dor física ou lesões a si mesmo. Em casos extremos, também podem ser tendências suicidas.

Quais são os possíveis padrões de comportamento de risco observados na impulsividade do TPB?

Agora, vamos mudar nosso foco para manifestações mais específicas da impulsividade do TPB. Esses são alguns dos vários comportamentos abrangidos por esse termo abrangente.

Gastos imprudentes

Um dos comportamentos de risco mais fáceis de detectar na impulsividade do TPB é a tendência a gastar de forma imprudente. Não estamos falando apenas de compras excessivas e desnecessárias. Isso também inclui comprar coisas quando você não tem como comprá-las. A impulsividade do BPD levou inúmeras pessoas a grandes dívidas devido a níveis extremos de gastos imprudentes.

Relacionamentos Interpessoais Voláteis

Indivíduos com transtorno de personalidade limítrofe também são conhecidos por terem relacionamentos interpessoais voláteis. A impulsividade neste contexto pode manifestar-se em conflitos frequentes, decisões importantes na vida tomadas sem muita reflexão e até mesmo sexo inseguro.

Vícios

Muitas pessoas que sofrem de TPB experimentam a impulsividade associada através de vícios. Isso pode ser um vício de qualquer tipo. Os vícios mais comumente reconhecidos incluem abuso de substâncias, jogos de azar e dependência sexual. No entanto, isso também pode incluir vícios em jogos, compras e trabalho.

Vivendo Perigosamente

Além disso, as pessoas com impulsividade do TPB tendem a viver a vida perigosamente. Eles podem fazer escolhas repentinas na vida, como casar, divorciar-se ou largar o emprego por capricho. Eles também tendem a ter muito pouca consideração pela segurança pessoal e se sentem confortáveis com as chances de ferimentos fatais.

Exemplos de comportamento de impulsividade BPD

Antes de passarmos a falar sobre as opções de tratamento para a impulsividade do TPB, vamos listar alguns exemplos desse fenômeno. A seguir está uma lista de exemplos de impulsividade do TPB.

• Comprar gadgets, roupas ou desejos materiais caros sem a necessidade ou os recursos para isso
• Fazer mudanças repentinas ou drásticas na carreira, estilo de vida ou atividades de interesse
• Pegar novos projetos sem concluir aqueles previamente comprometidos
• Entregar-se a relações românticas ou sexuais com estranhos ou pessoas relativamente desconhecidas
• Fazer escolhas importantes na vida, como casar, divorciar-se ou largar o emprego, sem pensar muito
• Embarcando em uma aventura perigosa que pode ser fatal
• Mudar repentinamente os planos no meio do caminho, embora muito tenha sido investido no plano original
• Destruir bens pessoais ou descartar bens materiais que tinham grande significado e valor como se não significassem nada
• Maltratar alguém ou desrespeitar alguém devido à raiva explosiva
• Tentar suicídio ou causar autolesão não suicida
• Jogar, roubar ou ter problemas desnecessários com a lei

Tratamento da Impulsividade do TPB

Felizmente, existem vários modos diferentes de tratamento que demonstraram ser bem-sucedidos na redução da impulsividade do TPB. Nesta seção, descreveremos alguns deles.

Terapia do Esquema

A terapia do esquema não é apenas uma abordagem, mas o amálgama de várias abordagens, incluindo TCC, Gestalt-terapia e relações objetais. O objetivo é melhorar as reações emocionais e corporais, mudando a forma como uma pessoa pensa sobre conceitos e esquemas. Como a impulsividade se baseia em agir com base em emoções intensas, esta terapia funciona bem.

Terapia Comportamental Dialética

Talvez o módulo de tratamento mais popular para o TPB seja a Terapia Comportamental Dialética, mais conhecida como DBT. A impulsividade do TPB pode ser reduzida usando as habilidades básicas de atenção plena, tolerância ao sofrimento, regulação emocional e eficácia interpessoal.

Psicoeducação

Esta abordagem é especialmente usada quando se utiliza uma abordagem informada sobre o trauma para tratar a impulsividade do TPB. O indivíduo é ensinado a reconhecer todos os antecedentes externos e internos de sua impulsividade. Normalmente, isso também inclui fatores fisiológicos que contribuem para isso. Como resultado, o cliente fica mais capacitado com consciência e autocontrole.

Mentalização

Da mesma forma, a terapia baseada na mentalização, ou MBT, ajuda a pessoa a reconhecer e compreender como o seu estado mental se cruza com o dos outros. Esse conhecimento dá à pessoa uma melhor compreensão do que está acontecendo com ela em momentos de impulsividade.

Farmacoterapia

Claro, a medicação é sempre uma opção disponível para pessoas que sofrem de impulsividade do TPB. Principalmente se já estiverem trabalhando em terapia há algum tempo e precisarem de mais apoio. Estudos descobriram que os neurolépticos e os estabilizadores de humor parecem ser mais eficazes que os antidepressivos para este objetivo [3].

Estimulação magnética transcraniana

Um modo de tratamento relativamente mais moderno, a estimulação magnética transcraniana (TMS), também é uma abordagem promissora para o tratamento da impulsividade do TPB. A TMS pode ser feita com dispositivos vestíveis que usam campos magnéticos para estimular as células nervosas do cérebro. Conseqüentemente, isso leva a um melhor controle do humor e, portanto, pode ser usado para esse fim.

Conclusão

A impulsividade do TPB é mais séria do que apenas padrões típicos de comportamentos de risco. É uma tendência mais persistente que afeta a funcionalidade de uma pessoa e perpetua a doença mental. Também pode levar à autossabotagem e automutilação em casos extremos. Alguns exemplos de impulsividade do TPB são gastos imprudentes, sexo inseguro e relacionamentos voláteis, vícios e escolhas de vida perigosas. Felizmente, existem várias abordagens de tratamento baseadas em evidências para a impulsividade do TPB. Fale com nossos especialistas da United we Care para saber mais! A orientação profissional e o apoio que você pode obter deles irão ajudá-lo a superar sua impulsividade relacionada ao TPB!

Referências

[1] Links, PS, Heslegrave, R. e Reekum, RV, 1999. Impulsividade: aspecto central do transtorno de personalidade borderline. Jornal de transtornos de personalidade, 13(1), pp.1-9. [2] Barker, V., Romaniuk, L., Cardinal, RN, Pope, M., Nicol, K. e Hall, J., 2015. Impulsividade no transtorno de personalidade limítrofe. Medicina psicológica, 45(9), pp.1955-1964. [3] Mungo, A., Hein, M., Hubain, P., Loas, G. e Fontaine, P., 2020. Impulsividade e seu manejo terapêutico no transtorno de personalidade limítrofe: uma revisão sistemática. Psiquiátrico Trimestral, 91, pp.1333-1362. [4] Sebastian, A., Jacob, G., Lieb, K. e Tüscher, O., 2013. Impulsividade no transtorno de personalidade limítrofe: uma questão de controle de impulso perturbado ou uma faceta de desregulação emocional?. Relatórios atuais de psiquiatria, 15, pp.1-8.