ПОСЛЕРОДОВАЯ ДЕПРЕССИЯ: ПОНИМАНИЕ И СПРАВКА С НАРУШЕНИЕМ МОЛЧАНИЯ

Введение

«Послеродовой период — это поиск себя. Снова один в твоем теле. Ты никогда не будешь прежним, ты сильнее, чем был». -Аметистовая радость [1]

Послеродовая депрессия (ППД) — это психическое расстройство, которое поражает женщин после родов. Для него характерны чувства грусти, беспокойства и истощения. PPD может повлиять на способность матери заботиться о себе и своем ребенке. Раннее выявление и поддержка имеют решающее значение для управления и лечения PPD.

Что такое послеродовая депрессия?

Согласно Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам, 5- е издание (DSM-V), послеродовая депрессия (ППД) — это расстройство психического здоровья, поражающее женщин после родов. Он характеризуется чувством крайней тревоги, грусти и истощения, которые могут мешать ежедневному функционированию и общению с новорожденным. ППД обычно возникает в течение первых нескольких недель или месяцев после родов, но может сохраняться в течение года или дольше, если его не лечить. [2]

Исследования показывают, что гормональные изменения, особенно внезапное падение уровней эстрогена и прогестерона после родов, играют значительную роль в развитии ППД. Другие факторы, такие как личная или семейная история депрессии, отсутствие социальной поддержки, лишение сна и стрессовые жизненные события, также могут способствовать ее возникновению. [3]

По оценкам, каждая седьмая женщина испытывает послеродовую депрессию. Медицинские работники, члены семьи и друзья должны знать о признаках и симптомах ПРЛ, чтобы оказывать поддержку и обеспечивать благополучие молодых матерей, поскольку раннее выявление и вмешательство имеют решающее значение для ведения ПРЛ. [4]

Симптомы послеродовой депрессии

Послеродовая депрессия (ППД) характеризуется симптомами, которые могут существенно повлиять на эмоциональное благополучие молодой матери. Общие симптомы, связанные с PPD:

1. Постоянная грусть и чувство безнадежности : женщины с ПРЛ могут испытывать продолжительную печаль, плаксивость или общее чувство опустошенности. Им также может не хватать радости или интереса к занятиям, которыми они когда-то наслаждались.
2. Экстремальная усталость и недостаток энергии : PPD может вызвать сильную усталость и истощение даже при достаточном отдыхе. Это может затруднить матерям выполнение повседневных задач или уход за новорожденными.
3. Изменения аппетита и режима сна : PPD может нарушить режим питания и сна женщины. Некоторые могут испытывать потерю аппетита и проблемы с засыпанием или сном, в то время как другие могут эмоционально переедать или пересыпать.
4. Раздражительность, возбуждение и гнев . Женщины с ПРЛ могут проявлять повышенную раздражительность, частые перепады настроения и вспыльчивость. Они могут чувствовать себя подавленными, взволнованными или расстроенными из-за незначительных проблем.
5. Беспокойство и чрезмерное беспокойство : ПРЛ может проявляться как сильное беспокойство, часто характеризующееся чрезмерным беспокойством о здоровье и благополучии ребенка. Матери могут испытывать скачки мыслей, беспокойство и физические симптомы, такие как учащенное сердцебиение или одышка.

Эти симптомы могут вызвать у молодых матерей чувство стыда, одиночества или вины. Чтобы поставить диагноз послеродовой депрессии, симптомы должны проявиться либо во время беременности, либо в течение четырех недель после родов. [4], [5]

Причины послеродовой депрессии

Причины послеродовой депрессии (ППД) многофакторны и включают сложное взаимодействие биологических, психологических и социальных факторов. Вот некоторые из причин ППД:

1. Гормональные изменения . Считается, что резкое падение уровня гормонов после родов, особенно эстрогена и прогестерона, способствует возникновению ППД. Эти гормональные колебания могут влиять на нейротрансмиттерные системы, участвующие в регуляции настроения.
2. Генетическая предрасположенность : исследования предполагают генетический компонент PPD. Женщины с личной или семейной историей депрессии или других расстройств настроения могут подвергаться повышенному риску.
3. Психологические факторы . Ранее существовавшие психические расстройства, такие как депрессия или тревога в анамнезе, могут сделать женщин более восприимчивыми к ПРЛ. Кроме того, его развитию могут способствовать высокий уровень стресса, низкая самооценка или нереалистичные ожидания материнства.
4. Социальная поддержка : отсутствие социальной поддержки, в том числе ограниченная эмоциональная поддержка, натянутые отношения или неадекватная помощь по уходу за ребенком, может увеличить риск ПРЛ.
5. Жизненные стрессоры . Значительные жизненные события, такие как финансовые трудности, семейные проблемы или травматические роды, могут спровоцировать ПРЛ.

Возможно, комбинация этих факторов может вызвать ППД, и опыт каждой женщины может быть разным. [6]

Последствия послеродовой депрессии

«Честно говоря, иногда я все еще думаю, что мне придется иметь дело с [послеродовой депрессией]. Я думаю, что людям нужно больше говорить об этом, потому что это почти как четвертый триместр; это часть беременности. Помню, однажды я не смог найти бутылочку Олимпии и так расстроился, что начал плакать… потому что хотел быть идеальным для нее». -Серена Уильямс. [7]

Послеродовая депрессия (ППД) может серьезно повлиять на мать и ее ребенка. Некоторые из эффектов PPD:

1. Воздействие на матерей : PPD может ухудшить способность матери заботиться о себе и своем новорожденном. Это может привести к снижению привязанности к ребенку, трудностям в установлении грудного вскармливания и уменьшению реакции на потребности младенца. PPD также может повлиять на общее самочувствие, отношения и качество жизни матери.
2. Воздействие на младенцев : у младенцев от матерей с ПРЛ могут наблюдаться задержки развития, плохая эмоциональная регуляция и нарушение социального взаимодействия. Исследования показывают, что младенцы матерей с депрессией могут подвергаться более высокому риску когнитивных, поведенческих и эмоциональных трудностей в более позднем возрасте.
3. Семейная динамика : PPD может обострить отношения внутри семьи, что приведет к усилению конфликтов, нарушению общения и снижению поддержки со стороны партнера или семьи. Состояние матери также может повлиять на братьев и сестер новорожденного.
4. Долгосрочные последствия : ППД была связана с повышенным риском рецидивирующей депрессии во время будущих беременностей и в последующий период. Это может иметь долгосрочные последствия для психического здоровья матери и ее общего функционирования.

Раннее выявление, вмешательство и поддержка имеют решающее значение для минимизации неблагоприятных последствий PPD как для матери, так и для ее ребенка. [8]

Как преодолеть послеродовую депрессию?

Преодоление послеродовой депрессии (ППД) требует комплексного подхода, включающего различные стратегии. Вот несколько способов решения и преодоления PPD:

1. Обратитесь за профессиональной помощью . Крайне важно проконсультироваться с врачом, имеющим опыт в области перинатального психического здоровья. Они могут точно поставить диагноз и порекомендовать соответствующие варианты лечения, такие как терапия или лекарства.
2. Психотерапия : когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и межличностная терапия (ИПТ) эффективно лечили ПРЛ. Эти методы лечения помогают людям выявлять и изменять негативные модели мышления, разрабатывать стратегии выживания и улучшать межличностные отношения.
3. Социальная поддержка : создание надежной сети поддержки имеет важное значение. Общение с семьей, друзьями и группами поддержки может обеспечить эмоциональную поддержку, практическую помощь и чувство принадлежности.
4. Забота о себе : уделение первоочередного внимания занятиям по уходу за собой, таким как физические упражнения, правильное питание, достаточный сон и участие в приятных занятиях, может способствовать общему благополучию и помочь в восстановлении после ПРЛ.
5. Вовлечение партнера и семьи : вовлечение партнеров и членов семьи в процесс лечения и обеспечение их понимания PPD может усилить поддержку и внести свой вклад в процесс выздоровления.
6. Лекарства (при необходимости) : в тяжелых случаях медицинские работники могут прописать антидепрессанты для облегчения симптомов ПРЛ. Важно обсудить возможные преимущества и риски с медицинским работником.

Важно помнить, что восстановление после PPD требует времени, и индивидуальный план лечения имеет важное значение. Сотрудничество с поставщиками медицинских услуг и поддерживающая среда значительно способствуют преодолению PPD. [9]

Заключение

Послеродовая депрессия является серьезной проблемой психического здоровья, которая может нанести вред матерям и их детям. При соответствующей диагностике и вмешательстве, включая терапию, медикаментозное лечение, социальную поддержку и уход за собой, женщины, страдающие ПРЛ, могут обрести облегчение и восстановить свое благополучие. Крайне важно повышать осведомленность, способствовать раннему выявлению и обеспечивать комплексные системы поддержки для эффективного лечения и преодоления послеродовой депрессии.

Если вы боретесь с послеродовой депрессией, свяжитесь с нашими экспертами-консультантами или изучите дополнительные материалы на сайте United We Care ! В United We Care команда экспертов по здоровому образу жизни и психическому здоровью подскажет вам лучшие методы для вашего благополучия.

Рекомендации

[1] « 10 цитат о материнстве, которые нам очень нравятся — Bloome Wellness & Recovery», Bloome Wellness & Recovery , 12 мая 2021 г.

[2] GP de A. Moraes, L. Lorenzo, GAR Pontes, MC Montenegro и A. Cantilino, «Скрининг и диагностика послеродовой депрессии: когда и как?», Trends in Psychiatry and Psychotherapy , vol. 39, нет. 1, стр. 54–61, март 2017 г., doi: 10.1590/2237-6089-2016-0034.

[3] К. Кордес, И. Эгмосе, Дж. Смит-Нильсен, С. Кёппе и М.С. Вевер, «Материнское прикосновение в уходе за матерями с послеродовой депрессией и без нее», Поведение и развитие младенцев , том. 49, стр. 182–191, ноябрь 2017 г., doi: 10.1016/j.infbeh.2017.09.006.

[4] С. Даве, И. Петерсен, Л. Шерр и И. Назарет, «Заболеваемость материнской и отцовской депрессией в первичной медико-санитарной помощи», Архив педиатрии и подростковой медицины , том. 164, нет. 11 ноября 2010 г., doi: 10.1001/archediatrics.2010.184.

[5] CT Beck, «Предикторы послеродовой депрессии», Nursing Research , vol. 50, нет. 5, стр. 275–285, сентябрь 2001 г., doi: 10.1097/00006199-200109000-00004.

[6] Э. Робертсон, С. Грейс, Т. Уоллингтон и Д. Е. Стюарт, «Антенатальные факторы риска послеродовой депрессии: синтез современной литературы», Общая больничная психиатрия , том. 26, нет. 4, стр. 289–295, июль 2004 г., doi: 10.1016/j.genhosppsych.2004.02.006.

[7] «Серена Уильямс о сестринстве, принятии себя и сохранении силы», Harper’s BAZAAR , 30 мая 2018 г. https://www.harpersbazaar.com/uk/fashion/fashion-news/a20961002/serena-williams-july -выпуск-обложка-съемка/

[8] Т. Филд, «Влияние послеродовой депрессии на раннее взаимодействие, воспитание детей и меры безопасности: обзор», Infant Behavior and Development , vol. 33, нет. 1, стр. 1–6, февраль 2010 г., doi: 10.1016/j.infbeh.2009.10.005.

[9] К. Заудерер, «Послеродовая депрессия: как преподаватели родовспоможения могут помочь нарушить молчание», Журнал перинатального образования , том. 18, нет. 2, стр. 23–31, январь 2009 г., doi: 10.1624/105812409×426305.