DEPRESIÓN POSPARTO: COMPRENSIÓN Y AFRONTAMIENTO DE ROMPER EL SILENCIO

Introducción

“El posparto es una búsqueda de vuelta a uno mismo. Solo en tu cuerpo otra vez. Nunca serás el mismo, eres más fuerte de lo que eras.” -Amatista Alegría [1]

La depresión posparto (DPP) es un trastorno de salud mental que afecta a las mujeres después del parto. Lo caracterizan sentimientos de tristeza, ansiedad y agotamiento. La depresión posparto puede afectar la capacidad de una madre para cuidar de sí misma y de su bebé. La identificación temprana y el apoyo son cruciales para controlar y tratar la depresión posparto.

¿Qué es la depresión posparto?

Según el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, 5ª edición (DSM-V), la depresión posparto (DPP) es un trastorno de salud mental que afecta a las mujeres después del parto. Se caracteriza por sentimientos de extrema ansiedad, tristeza y agotamiento que pueden interferir con el funcionamiento diario y el vínculo con el recién nacido. La PPD generalmente ocurre dentro de las primeras semanas o meses posteriores al parto, pero puede persistir durante un año o más si no se trata. [2]

La investigación sugiere que los cambios hormonales, específicamente la caída repentina de los niveles de estrógeno y progesterona después del parto, juegan un papel importante en el desarrollo de la depresión posparto. Otros factores, como antecedentes personales o familiares de depresión, falta de apoyo social, privación del sueño y acontecimientos vitales estresantes, también pueden contribuir a su aparición. [3]

Se estima que una de cada siete mujeres experimenta depresión periparto. Los proveedores de atención médica, los familiares y los amigos deben conocer los signos y síntomas de la depresión posparto para brindar apoyo y garantizar el bienestar de las nuevas madres, ya que la identificación y la intervención tempranas son cruciales para controlar la depresión posparto. [4]

Síntomas de la depresión posparto

La depresión posparto (DPP) se caracteriza por síntomas que pueden afectar significativamente el bienestar emocional de una nueva madre. Los síntomas comunes asociados con la DPP son:

1. Tristeza persistente y sentimientos de desesperanza : las mujeres con PPD pueden experimentar tristeza prolongada, llanto o una sensación general de vacío. También pueden carecer de alegría o interés en actividades que alguna vez disfrutaron.
2. Fatiga extrema y falta de energía : la PPD puede causar fatiga y agotamiento significativos, incluso con suficiente descanso. Esto puede dificultar que las madres realicen tareas diarias o cuiden a sus recién nacidos.
3. Cambios en el apetito y los patrones de sueño : la PPD puede alterar los patrones de alimentación y sueño de una mujer. Algunos pueden experimentar una pérdida de apetito y tener problemas para conciliar el sueño o permanecer dormidos, mientras que otros pueden comer emocionalmente o quedarse dormidos.
4. Irritabilidad, agitación e ira : las mujeres con PPD pueden mostrar una mayor irritabilidad, cambios de humor frecuentes y mal genio. Pueden sentirse fácilmente abrumados, agitados o frustrados por problemas menores.
5. Ansiedad y preocupación excesiva : la depresión posparto puede manifestarse como una ansiedad intensa, a menudo caracterizada por una preocupación excesiva por la salud y el bienestar del bebé. Las madres pueden experimentar pensamientos acelerados, inquietud y síntomas físicos como palpitaciones o dificultad para respirar.

Estos síntomas pueden hacer que las nuevas madres se sientan avergonzadas, aisladas o culpables. Para ser diagnosticada con depresión posparto, los síntomas deben ocurrir durante el embarazo o dentro de las cuatro semanas posteriores al parto. [4], [5]

Causas de la depresión posparto

Las causas de la depresión posparto (DPP) son multifactoriales e involucran una interacción compleja de factores biológicos, psicológicos y sociales. Estas son algunas de las causas de la depresión posparto:

1. Cambios hormonales : se cree que la caída dramática en los niveles hormonales después del parto, particularmente el estrógeno y la progesterona, contribuye a la depresión posparto. Estas fluctuaciones hormonales pueden afectar los sistemas de neurotransmisores involucrados en la regulación del estado de ánimo.
2. Predisposición genética : la investigación sugiere un componente genético para la depresión posparto. Las mujeres con antecedentes personales o familiares de depresión u otros trastornos del estado de ánimo pueden tener un mayor riesgo.
3. Factores psicológicos : las condiciones de salud mental preexistentes, como un historial de depresión o ansiedad, pueden hacer que las mujeres sean más susceptibles a la DPP. Además, experimentar altos niveles de estrés, baja autoestima o expectativas poco realistas de la maternidad pueden contribuir a su desarrollo.
4. Apoyo social : la falta de apoyo social, incluido el apoyo emocional limitado, las relaciones tensas o la asistencia inadecuada con el cuidado de los niños, puede aumentar el riesgo de depresión posparto.
5. Factores estresantes de la vida : los eventos significativos de la vida, como las dificultades financieras, los problemas maritales o las experiencias traumáticas del parto, pueden desencadenar la depresión posparto.

Tal vez, es probable que una combinación de estos factores cause depresión posparto, y la experiencia de cada mujer puede diferir. [6]

Efectos de la depresión posparto

“Honestamente, a veces sigo pensando que tengo que lidiar con [la depresión posparto]. Creo que la gente necesita hablar más sobre eso porque es casi como el cuarto trimestre; es parte del embarazo. Recuerdo que un día no pude encontrar el biberón de Olympia y me enojé tanto que comencé a llorar… porque quería ser perfecto para ella”. -Serena Williams. [7]

La depresión posparto (DPP) puede afectar significativamente a la madre y al bebé. Algunos de los efectos de la PPD son:

1. Impacto en las madres : la PPD puede afectar la capacidad de una madre para cuidar de sí misma y de su recién nacido. Puede conducir a una disminución del vínculo con el bebé, dificultad para establecer la lactancia materna y reducción de la capacidad de respuesta a las necesidades del bebé. La depresión posparto también puede afectar el bienestar general, las relaciones y la calidad de vida de la madre.
2. Impacto en los bebés : los bebés de madres con PPD pueden exhibir retrasos en el desarrollo, mala regulación emocional y deterioro de la interacción social. Las investigaciones sugieren que los bebés de madres deprimidas pueden tener un mayor riesgo de dificultades cognitivas, conductuales y emocionales más adelante en la vida.
3. Dinámica familiar : PPD puede tensar las relaciones dentro de la unidad familiar, lo que lleva a un mayor conflicto, comunicación interrumpida y disminución del apoyo de la pareja o la familia. Los hermanos del recién nacido también pueden verse afectados por la condición de la madre.
4. Consecuencias a largo plazo : la PPD se ha asociado con un mayor riesgo de depresión recurrente en embarazos futuros y más allá. Puede tener efectos duraderos en la salud mental y el funcionamiento general de la madre.

La identificación temprana, la intervención y el apoyo son cruciales para minimizar los efectos adversos de la PPD tanto en la madre como en el bebé. [8]

¿Cómo superar la depresión posparto?

Superar la depresión posparto (DPP) requiere un abordaje integral que involucre varias estrategias. Aquí hay algunas formas de abordar y superar la depresión posparto:

1. Busque ayuda profesional : es crucial consultar a un proveedor de atención médica con experiencia en salud mental perinatal. Pueden diagnosticar con precisión y recomendar opciones de tratamiento adecuadas, como terapia o medicamentos.
2. Psicoterapia : la terapia cognitivo-conductual (TCC) y la terapia interpersonal (IPT) han tratado eficazmente la DPP. Estas terapias ayudan a las personas a identificar y modificar patrones de pensamiento negativos, desarrollar estrategias de afrontamiento y mejorar las relaciones interpersonales.
3. Apoyo Social : Construir una red de apoyo sólida es esencial. Conectarse con familiares, amigos y grupos de apoyo puede brindar validación emocional, asistencia práctica y un sentido de pertenencia.
4. Cuidado personal : priorizar las actividades de cuidado personal, como el ejercicio, la nutrición adecuada, dormir lo suficiente y participar en actividades agradables, puede promover el bienestar general y ayudar en la recuperación de la DPP.
5. Participación de la pareja y la familia : Involucrar a la pareja y a los miembros de la familia en el proceso de tratamiento y garantizar que comprendan la depresión posparto puede mejorar el apoyo y contribuir al proceso de curación.
6. Medicamentos (si es necesario) : en casos graves, los proveedores de atención médica pueden recetar medicamentos antidepresivos para aliviar los síntomas de la DPP. Es esencial discutir los posibles beneficios y riesgos con un profesional de la salud.

Es importante recordar que la recuperación de la depresión posparto lleva tiempo y es esencial contar con un plan de tratamiento personalizado. La colaboración con los proveedores de atención médica y un entorno de apoyo contribuyen de manera espectacular a superar la depresión posparto. [9]

Conclusión

La depresión posparto es un problema importante de salud mental que puede dañar a las madres y sus bebés. Con un diagnóstico e intervención apropiados, que incluyen terapia, medicación, apoyo social y autocuidado, las mujeres que experimentan depresión posparto pueden encontrar alivio y recuperar su bienestar. Es fundamental generar conciencia, promover la detección temprana y brindar sistemas integrales de apoyo para abordar y superar la depresión posparto de manera efectiva.

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Referencias

[1] “ 10 frases sobre la maternidad que nos encantan por completo — Bienestar y recuperación de Bloome”, Bienestar y recuperación de Bloome , 12 de mayo de 2021.

[2] GP de A. Moraes, L. Lorenzo, GAR Pontes, MC Montenegro y A. Cantilino, “Detección y diagnóstico de la depresión posparto: ¿cuándo y cómo?”, Tendencias en Psiquiatría y Psicoterapia , vol. 39, núm. 1, págs. 54–61, marzo de 2017, doi: 10.1590/2237-6089-2016-0034.

[3] K. Cordes, I. Egmose, J. Smith-Nielsen, S. Køppe y MS Væver, «El toque materno en el comportamiento de cuidado de madres con y sin depresión posparto», Comportamiento y desarrollo infantil , vol. 49, págs. 182–191, noviembre de 2017, doi: 10.1016/j.infbeh.2017.09.006.

[4] S. Davé, I. Petersen, L. Sherr e I. Nazareth, “Incidencia de la depresión materna y paterna en la atención primaria”, Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine , vol. 164, núm. 11, noviembre de 2010, doi: 10.1001/archpediatrics.2010.184.

[5] CT Beck, «Predictores de la depresión posparto», Investigación de enfermería , vol. 50, núm. 5, págs. 275–285, septiembre de 2001, doi: 10.1097/00006199-200109000-00004.

[6] E. Robertson, S. Grace, T. Wallington y DE Stewart, «Factores de riesgo prenatales para la depresión posparto: una síntesis de la literatura reciente», Psiquiatría del Hospital General , vol. 26, núm. 4, págs. 289–295, julio de 2004, doi: 10.1016/j.genhosppsych.2004.02.006.

[7] «Serena Williams sobre la hermandad, la autoaceptación y mantenerse fuerte», Harper’s BAZAAR , 30 de mayo de 2018. https://www.harpersbazaar.com/uk/fashion/fashion-news/a20961002/serena-williams-july -emisión-portada-disparar/

[8] T. Field, «Efectos de la depresión posparto en las interacciones tempranas, la crianza y las prácticas de seguridad: una revisión», Comportamiento y desarrollo infantil , vol. 33, núm. 1, págs. 1 a 6, febrero de 2010, doi: 10.1016/j.infbeh.2009.10.005.

[9] C. Zauderer, «Depresión posparto: cómo los educadores de parto pueden ayudar a romper el silencio», Revista de educación perinatal , vol. 18, núm. 2, págs. 23–31, enero de 2009, doi: 10.1624/105812409×426305.