产后抑郁症：了解并应对 打破沉默

介绍

“产后是对自己的追寻。再次独自在你的身体里。你永远不会一样，你比以前更强大了。” -紫水晶喜悦[1]

产后抑郁症 (PPD) 是一种影响产后妇女的心理健康障碍。悲伤、焦虑和疲惫的感觉是它的特征。 PPD 会影响母亲照顾自己和婴儿的能力。早期识别和支持对于管理和治疗 PPD 至关重要。

什么是产后抑郁症？

根据《精神疾病诊断和统计手册》第 5版(DSM-V)，产后抑郁症 (PPD) 是一种影响产后妇女的精神健康障碍。它的特点是极度焦虑、悲伤和疲惫，会影响日常功能和与新生儿的联系。 PPD 通常发生在分娩后的前几周或几个月内，但如果不及时治疗，可能会持续一年或更长时间。 [2]

研究表明，荷尔蒙的变化，特别是分娩后雌激素和孕激素水平的突然下降，在产后抑郁症的发展中起着重要作用。其他因素，如抑郁症的个人或家族史、缺乏社会支持、睡眠不足和压力大的生活事件，也可能导致其发作。 [3]

据估计，七分之一的女性经历过围产期抑郁症。医疗保健提供者、家庭成员和朋友需要了解 PPD 的体征和症状，以提供支持并确保新妈妈的健康，因为早期识别和干预对于管理 PPD 至关重要。 [4]

产后抑郁症的症状

产后抑郁症 (PPD) 的特征是会显着影响新妈妈情绪健康的症状。与 PPD 相关的常见症状有：

1. 持续的悲伤和绝望感：患有 PPD 的女性可能会经历长时间的悲伤、流泪或普遍的空虚感。他们也可能对曾经喜欢的活动缺乏乐趣或兴趣。
2. 极度疲劳和缺乏活力：即使休息充足，PPD 也会导致严重的疲劳和疲惫。这可能会使母亲难以执行日常任务或照顾新生儿。
3. 食欲和睡眠模式的变化： PPD 可能会扰乱女性的饮食和睡眠模式。有些人可能会食欲不振，难以入睡或难以入睡，而另一些人可能会情绪化进食或睡过头。
4. 易怒、激动和愤怒：患有 PPD 的女性可能表现出易怒、频繁的情绪波动和脾气暴躁。他们可能很容易因小问题而感到不知所措、激动或沮丧。
5. 焦虑和过度担心： PPD 可以表现为强烈的焦虑，通常表现为过度担心婴儿的健康和幸福。母亲可能会出现思绪万千、烦躁不安和身体症状，如心悸或呼吸急促。

这些症状可能会使新妈妈感到羞耻、孤立或内疚。要被诊断为产后抑郁症，症状必须出现在怀孕期间或分娩后 4 周内。 [4], [5]

产后抑郁症的原因

产后抑郁症 (PPD) 的原因是多方面的，涉及生物、心理和社会因素的复杂相互作用。以下是 PPD 的一些原因：

1. 荷尔蒙变化：分娩后荷尔蒙水平的急剧下降，尤其是雌激素和黄体酮，被认为是导致 PPD 的原因。这些荷尔蒙波动会影响参与情绪调节的神经递质系统。
2. 遗传易感性：研究表明 PPD 有遗传因素。有抑郁症或其他情绪障碍个人史或家族史的女性患抑郁症的风险可能更高。
3. 心理因素：先前存在的心理健康状况，例如抑郁症或焦虑史，会使女性更容易患上产后抑郁症。此外，经历高压力、低自尊或对母性的不切实际期望可能有助于其发展。
4. 社会支持：缺乏社会支持，包括情感支持有限、人际关系紧张或儿童保育援助不足，会增加产后抑郁症的风险。
5. 生活压力源：重大的生活事件，如经济困难、婚姻问题或创伤性分娩经历，都可能引发产后抑郁症。

也许，这些因素的结合很可能导致 PPD，并且每个女性的经历可能不同。 [6]

产后抑郁症的影响

“老实说，有时我仍然认为我必须处理 [产后抑郁症]。我认为人们需要更多地谈论它，因为它几乎就像是第四个三个月；这是怀孕的一部分。我记得有一天，我找不到奥林匹亚的瓶子，我很难过，哭了起来……因为我想成为她的完美人选。” -塞雷娜·威廉姆斯。 [7]

产后抑郁症 (PPD) 会严重影响母亲和她的婴儿。 PPD 的一些影响是：

1. 对母亲的影响： PPD 会损害母亲照顾自己和新生儿的能力。它会导致与婴儿的亲密关系减少、母乳喂养困难以及对婴儿需求的反应能力下降。 PPD 还可能影响母亲的整体健康、人际关系和生活质量。
2. 对婴儿的影响：患有 PPD 的母亲所生的婴儿可能会出现发育迟缓、情绪调节能力差和社交障碍。研究表明，抑郁母亲的婴儿可能在以后的生活中面临更高的认知、行为和情感困难的风险。
3. 家庭动态： PPD 会使家庭内部的关系紧张，导致冲突增加、沟通中断以及伴侣或家庭支持减少。新生儿的兄弟姐妹也可能受到母亲病情的影响。
4. 长期后果： PPD 与未来怀孕及以后的抑郁症复发风险增加有关。它会对母亲的心理健康和整体功能产生长期影响。

早期识别、干预和支持对于最大限度地减少 PPD 对母亲和婴儿的不利影响至关重要。 [8]

如何克服产后抑郁症？

克服产后抑郁症 (PPD) 需要涉及各种策略的综合方法。以下是解决和克服 PPD 的一些方法：

1. 寻求专业帮助：咨询在围产期心理健康方面经验丰富的医疗保健提供者至关重要。他们可以准确诊断并推荐适当的治疗方案，例如治疗或药物治疗。
2. 心理治疗：认知行为疗法 (CBT) 和人际关系疗法 (IPT) 已有效治疗 PPD。这些疗法帮助个人识别和修改消极思维模式、制定应对策略并改善人际关系。
3. 社会支持：建立稳固的支持网络至关重要。与家人、朋友和支持团体联系可以提供情感上的认可、实际帮助和归属感。
4. 自我保健：优先考虑自我保健活动，例如锻炼、适当的营养、充足的睡眠和从事愉快的活动，可以促进整体健康并帮助 PPD 康复。
5. 合作伙伴和家庭的参与：让合作伙伴和家庭成员参与治疗过程并确保他们了解 PPD 可以加强支持并有助于康复过程。
6. 药物治疗（如有必要） ：在严重的情况下，医疗保健提供者可能会开抗抑郁药来缓解 PPD 的症状。与医疗保健专业人员讨论潜在的好处和风险至关重要。

重要的是要记住 PPD 的恢复需要时间，个性化的治疗计划是必不可少的。与医疗保健提供者的合作和支持性环境极大地有助于克服产后抑郁症。 [9]

结论

产后抑郁症是一个严重的心理健康问题，可能会伤害母亲及其婴儿。通过适当的诊断和干预，包括治疗、药物治疗、社会支持和自我保健，患有产后抑郁症的女性可以找到解脱并恢复健康。必须提高认识，促进早期发现，并提供全面的支持系统，以有效解决和克服产后抑郁症。

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参考

[1] “我们绝对喜欢的 10 条母性名言—— Bloome Wellness & Recovery”， Bloome Wellness & Recovery ，2021 年 5 月 12 日。

[2] GP de A. Moraes、L. Lorenzo、GAR Pontes、MC Montenegro 和 A. Cantilino，“筛查和诊断产后抑郁症：何时以及如何？”，精神病学和心理治疗趋势，卷。 39，没有。 1，第 54–61 页，2017 年 3 月，doi：10.1590/2237-6089-2016-0034。

[3] K. Cordes、I. Egmose、J. Smith-Nielsen、S. Køppe 和 MS Væver，“有无产后抑郁症的母亲在照料行为中的母性接触”，《婴儿行为与发展》 ，卷。 49，第 182–191 页，2017 年 11 月，doi：10.1016/j.infbeh.2017.09.006。

[4] S. Davé、I. Petersen、L. Sherr 和 I. Nazareth，“初级保健中母亲和父亲抑郁症的发生率”，儿科和青少年医学档案，卷。 164，没有。 11，2010 年 11 月，doi：10.1001/archpediatrics.2010.184。

[5] CT Beck，“产后抑郁症的预测因素”，护理研究，第一卷。 50，没有。 5，第 275–285 页，2001 年 9 月，doi：10.1097/00006199-200109000-00004。

[6] E. Robertson、S. Grace、T. Wallington 和 DE Stewart，“产后抑郁症的产前危险因素：近期文献的综合”，综合医院精神病学，卷。 26，没有。 4，第 289–295 页，2004 年 7 月，doi：10.1016/j.genhosppsych.2004.02.006。

[7] “塞雷娜·威廉姆斯 (Serena Williams) 关于姐妹关系、自我接纳和保持坚强”，《时尚芭莎》( Harper’s BAZAAR) ，2018 年 5 月 30 日。https: //www.harpersbazaar.com/uk/fashion/fashion-news/a20961002/serena-williams-july -问题封面拍摄/

[8] T. Field，“产后抑郁症对早期互动、育儿和安全实践的影响：回顾”，《婴儿行为与发展》 ，卷。 33，没有。 1，第 1–6 页，2010 年 2 月，doi：10.1016/j.infbeh.2009.10.005。

[9] C. Zauderer，“产后抑郁症：分娩教育者如何帮助打破沉默”，《围产期教育杂志》 ，第一卷。 18，没有。 2，第 23–31 页，2009 年 1 月，doi：10.1624/105812409×426305。