了解什么是创伤性脑损伤 (TBI)

介绍

创伤性脑损伤或 TBI 是一种主要由对头部或身体的猛烈打击或推力造成的疾病。任何穿过脑组织的物体，例如子弹，都可能导致创伤性脑损伤。轻度 TBI 会暂时影响脑细胞，而严重的损伤会导致大脑严重的物理损伤，甚至可能导致长期并发症或死亡。

什么是创伤性脑损伤 (TBI)？

创伤性脑损伤是获得性脑损伤的一种形式，是头部突然受到外部打击或震动，导致大脑正常活动中断。因此，可能会出现认知、身体和心理社会能力的暂时或永久性退化。意识状态也可以改变和陷入。 TBI 是全世界残疾和死亡的重要原因。 TBI 可以是闭合性（或非穿透性）脑损伤或开放性（或穿透性）脑损伤。闭合性脑损伤发生在对大脑的损伤是非穿透性的时，而开放性脑损伤发生在颅骨破裂或头皮穿透并涉及头部时。临床上怀疑该诊断，通常使用影像学检查（主要是 CT 扫描）来确认。 TBI 后脑流量减少并导致脑水肿。

TBI的症状是什么？

根据对大脑的损害程度，TBI 的症状可能是轻度、中度或重度。他们是-

1. 身体症状
2. 感觉和认知症状
3. 行为症状
4. 精神症状。

轻度 TBI 包括身体症状，如 –

1. 头痛
2. 疲劳
3. 头晕
4. 恶心
5. 失去平衡

感觉症状可能是视力模糊、眼睛疲倦、嗅觉能力改变、舌头上的味道不好、耳鸣等。TBI的其他认知症状包括 –

1. 失去知觉长达几分钟
2. 头晕目眩或迷失方向
3. 集中度问题
4. 内存问题
5. 情绪波动
6. 沮丧
7. 睡眠困难

患有中度至重度 TBI 的个体可以处理相同的症状。然而，更多的身体症状，例如持续性头痛变得更糟，意识丧失可能持续更长的时间长达数小时，癫痫发作，眼睛瞳孔扩大，四肢麻木，脑脊液从耳朵漏出或鼻子等。严重 TBI 个体处理的认知或精神症状是激动或好斗、口齿不清、极度混乱、昏迷等。

谁会受到 TBI 的影响？

创伤性脑损伤影响所有年龄段的人。然而，在幼儿和老年人中的患病率较高。某些群体因 TBI 导致长期健康问题甚至死亡的风险更高。其中一些更可能受到 TBI 严重影响的群体包括：

• 种族和少数民族
• 武装服务人员和退伍军人
• 无家可归者
• 惩教和拘留设施中的个人
• 家庭和亲密伴侣暴力幸存者
• 居住在农村地区的个人
• 没有健康保险的人或收入较低的人

是什么导致 TBI？

头部或身体受到猛烈打击或其他外伤会导致 TBI。 TBI的一些主要原因如下：

1. 跌倒：跌倒是造成许多报告的 TBI 病例的原因，尤其是在幼儿和老年人中。
2. 与车辆有关的事故和碰撞：汽车、摩托车或自行车事故是创伤性脑损伤的常见原因，尤其是在 15 至 19 岁年龄段。
3. 暴力：家庭暴力、枪伤、虐待儿童和其他形式的攻击会导致 TBI。由于剧烈摇晃婴儿或幼儿，摇晃婴儿综合症还会导致严重的脑损伤。
4. 运动损伤：各种高强度或极限运动如足球、拳击、橄榄球、棒球、长曲棍球、滑板、曲棍球等造成的损伤可能导致创伤性脑损伤，尤其是在青少年中。

爆炸和其他战斗伤害是武装部队中 TBI 的常见原因。与工作有关的工业事故、撕裂伤、弹片或碎片对头部的严重打击以及与静止或移动物体的跌倒或身体碰撞也可能导致 TBI。

创伤性脑损伤如何影响人？

对于大多数人来说，创伤性脑损伤往往是改变生活的经历。虽然许多人在两周内没有症状，但有些人可能会遇到更长的问题。即使在轻度 TBI 之后，患者也可能不得不处理脑震荡。这些人通常具有基本的认知技能，例如注意、集中注意力和记住新信息。由于执行能力，执行功能急剧下降。头痛、头晕、抑郁和易怒很常见。他们在完成以前可以更快完成的任务时可能会面临巨大的困难。 TBI 越严重，人们就越有可能出现复杂的长期问题，这些问题会影响他们生活的方方面面，例如性格、人际关系、工作、保持独立的能力等等。

你如何对待患有 TBI 的人？

TBI 的治疗取决于多种因素，例如脑损伤的严重程度、大小和位置。损伤越轻，预后越好。 TBI 后立即接受医疗护理至关重要，可能会带来更好的健康结果。轻度 TBI 通常需要患者充分休息。一般来说，非处方止痛药、抗凝血剂、抗惊厥药、利尿剂、抗抑郁药可以控制症状。定期监测患者需要检查症状是否持续或恶化。医生会指出何时是逐渐恢复正常活动的理想时机。有时患者可能需要手术治疗严重的 TBI。立即治疗包括专注于防止进一步的脑损伤、死亡和昏迷，稳定患者的重要器官功能，确保充足的氧气供应和维持血压。从心理健康专家那里获得帮助可以帮助更好地管理和接受一个人正在经历的事情。立即与UnitedWeCare的治疗师讨论 TBI 并寻求康复和支持。

结论

最好采取预防措施来预防创伤性脑损伤。简单的提示，如系好安全带、戴头盔、在家中为儿童和老年人安装安全门和扶手、不要在酒精或药物的影响下驾驶等，都可以有效预防 TBI。最后，必须为脑外伤患者提供足够的康复和支持设施。