परिचय
अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (ADHD) और डिप्रेशन का गहरा संबंध है। एडीएचडी वाले बच्चों में अवसाद एक सामान्य कॉमरेडिटी है, जिसकी दर 12-50% [1] है। दोनों के बीच का संबंध कई सामाजिक, मनोवैज्ञानिक और आनुवंशिक कारणों से जटिल और मध्यस्थ है। यह लेख एडीएचडी और अवसाद के बीच संबंधों की पड़ताल करता है।
एडीएचडी और अवसाद के बीच क्या संबंध है?
व्यक्तियों में एक साथ होने वाले एडीएचडी और अवसाद का उच्च प्रसार होता है। जबकि सटीक व्यापकता का अनुमान लगाना मुश्किल है, कुछ सामुदायिक नमूनों ने 13-27% प्रसार की ओर इशारा किया है, जबकि नैदानिक मॉडल ने 60% प्रसार [2] के उच्च होने की उम्मीद की है। इन उच्च दरों ने मनोवैज्ञानिकों और शोधकर्ताओं को दो विकारों के बीच संबंध खोजने के लिए प्रेरित किया है।
एडीएचडी एक न्यूरोडेवलपमेंटल डिसऑर्डर है जो बच्चे के कार्यकारी कामकाज को प्रभावित करता है, जिसमें ध्यान, योजना, आवेग नियंत्रण, भावनात्मक विनियमन और कामकाजी स्मृति शामिल है। इसका मतलब यह है कि यह बीमारी बचपन में शुरू होती है और कई तरह के व्यवहारों को प्रभावित करती है जिससे बैठने, ध्यान देने, चीजों पर नज़र रखने, किसी के व्यवहार को नियंत्रित करने आदि जैसे कार्यों को करने में कठिनाई हो सकती है। [3]। दूसरी ओर, डिप्रेशन एक मूड डिसऑर्डर है जो एक विस्तारित अवधि के लिए व्यक्ति में तीव्र उदासी, निराशा, चिड़चिड़ापन और रुचि की हानि का कारण बन सकता है [3]। एडीएचडी के विपरीत, बचपन में अवसाद शुरू हो भी सकता है और नहीं भी।
हालांकि, ADHD और अवसाद के लक्षणों में महत्वपूर्ण ओवरलैप हैं। उदाहरण के लिए, विशेष रूप से बच्चों में, एडीएचडी और अवसाद दोनों ही चिड़चिड़ापन और अति सक्रियता की तरह दिख सकते हैं। चीजों पर ध्यान केंद्रित करने या ट्रैक करने में परेशानी भी एक लक्षण है जो दोनों [3] में आम है, साथ ही किसी की भावनाओं को नियंत्रित करने में असमर्थता [4]।
जबकि सटीक संबंध अज्ञात हैं, कई शोधकर्ताओं ने ADHD और अवसाद [5] [6] के बीच एक मजबूत आनुवंशिक संबंध पाया है। दोनों विकार विशिष्ट अनुवांशिक मेकअप का एक कार्य हो सकते हैं, जो यह भी समझा सकता है कि एडीएचडी के उपचार के साथ भी, अवसाद का जोखिम उच्च क्यों रहता है [6]।
आनुवंशिक बनावट के अलावा, शोधकर्ताओं ने यह भी पाया है कि हिप्पोकैम्पस जैसे कुछ मस्तिष्क क्षेत्रों में कनेक्टिविटी और मोटाई, एडीएचडी और अवसाद [7] के बीच के संबंध को भी समझा सकती है। इस प्रकार, दोनों विकार जैविक स्तर पर महत्वपूर्ण रूप से संबंधित हैं।
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एडीएचडी के लक्षण जो अवसाद का कारण बन सकते हैं
यह भी अनुमान लगाया गया है कि एडीएचडी के लक्षण किसी व्यक्ति को इस तरह से प्रभावित कर सकते हैं कि वे अवसाद विकसित कर सकते हैं। दूसरे शब्दों में, ADHD से अवसाद भी हो सकता है। कई कारक इस अटकल में योगदान करते हैं। ऐसा ही एक कारक है भावनात्मक विकृति, ADHD और अवसाद की एक अंतर्निहित विशेषता [1]। एडीएचडी वाले व्यक्ति भावनाओं को अधिक तीव्रता से महसूस कर सकते हैं, एक बार काबू पाने के बाद उन्हें नियंत्रित नहीं कर सकते हैं, और अक्सर उनकी भावनात्मक प्रतिक्रियाओं में अधिक विस्फोटक होते हैं। इसे ADHD [8] वाले व्यक्तियों के मस्तिष्क नेटवर्क में अंतर के लिए जिम्मेदार ठहराया गया है।
सीमोर और मिलर जैसे शोधकर्ताओं का सुझाव है कि एडीएचडी वाले व्यक्तियों में निराशाजनक स्थितियों (भावनात्मक विकृति की एक विशेषता) की खराब सहनशीलता हो सकती है। इससे कार्यों को छोड़ना, अपर्याप्तता की भावना और खराब मुकाबला करना हो सकता है, जो अवसाद [1] का कारण बन सकता है।
शोधकर्ताओं ने ADHD और अवसाद के बीच ADHD के लक्षणों के परिणामों के संबंध का भी पता लगाया है। उदाहरण के लिए, ADHD के परिणामस्वरूप होने वाली असावधानी, आवेगशीलता और अति सक्रियता बच्चों के लिए पारंपरिक शैक्षणिक सेटिंग में प्रदर्शन करना मुश्किल बना देती है, रिश्तों में टकराव पैदा करती है – जिसमें माता-पिता के साथ प्राथमिक संबंध शामिल हैं और उन्हें डराने-धमकाने का शिकार होने का पूर्वाभास हो सकता है [6] . एक साथ लिया गया, ये एक या अधिक वातावरण में परिणाम देते हैं जो तनावपूर्ण होते हैं और शर्म, अपराध और अपर्याप्तता की भावनाओं को पैदा करते हैं जो अंततः अवसाद में परिणत हो सकते हैं।
एडीएचडी वाले वयस्कों में अवसाद
वयस्कों में ADHD का निदान करते समय कई चुनौतियाँ होती हैं। वयस्कों को आमतौर पर अपने बचपन के दिनों की याद कम होती है और उस समय एडीएचडी ने उन्हें कैसे प्रभावित किया। उनके पास लक्षणों के लिए कई मुकाबला रणनीतियां भी हैं और हो सकता है कि उन्होंने आदतों, व्यसनों या जीवन शैली को इस तरह से चुना हो कि एडीएचडी का प्रभाव बहुत स्पष्ट नहीं है [9]। चूंकि व्यक्ति लंबे समय तक इस स्थिति के साथ रहा है, वे लक्षणों को भी कम बता सकते हैं क्योंकि ये लक्षण, जैसे ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई या लंबे समय तक एक स्थान पर बैठने में कठिनाई, जीवन का हिस्सा बन गए हैं। यह इस कारण से भी है कि अवसाद जैसे मूड विकारों का अक्सर निदान किया जाता है, लेकिन वयस्कों के मामले में एडीएचडी छूट जाती है।
इसके अलावा, जब अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो वयस्कता में अवसादग्रस्तता के लक्षणों का खतरा बढ़ जाता है। एडीएचडी वाले वयस्कों में प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार का प्रसार विक्षिप्त वयस्कों में 7.6% की तुलना में 18.6% अधिक है। जब ये दोनों विकार एक साथ होते हैं, तो दीर्घकालिक परिणाम खराब होने की संभावना बहुत अधिक होती है [9]।
अगर आपको ADHD और डिप्रेशन दोनों हैं तो मदद कैसे प्राप्त करें I
समवर्ती एडीएचडी और अवसाद के परिणाम एक व्यक्ति के लिए गंभीर हो सकते हैं। इनमें खराब सामाजिक संबंध, खराब शैक्षणिक और पेशेवर जीवन, नौकरी में स्थापित होने में असमर्थता और पदार्थों के माध्यम से समायोजन शामिल हैं।
उपचार की दिशा में पहला कदम पर्याप्त निदान प्राप्त करना है। विशेष रूप से वयस्कता में, एडीएचडी और अवसाद एक साथ निदान के दौरान चुनौतियां पैदा कर सकते हैं। दोनों स्थितियों के बीच अंतर करने और यह पहचानने के लिए किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है कि क्या कोई व्यक्ति को प्रभावित करता है।
अगला कदम एक उपचार योजना की खोज करना है। इन स्थितियों के उपचार में दवा, मनोचिकित्सा और जीवन शैली में परिवर्तन शामिल हैं।
उपचार के रूप में दवा
मनोचिकित्सक व्यक्ति की आवश्यकता के आधार पर एडीएचडी और अवसाद के लिए दवाएं प्रदान कर सकते हैं। आमतौर पर निर्धारित की जाने वाली कुछ दवाएं हैं:
- एडीएचडी के लिए उत्तेजक: ये मस्तिष्क में न्यूरोट्रांसमीटर की उपस्थिति को बढ़ाते हैं, ध्यान या ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में वृद्धि करते हैं। हालाँकि, उनके कुछ दुष्प्रभाव हो सकते हैं, जैसे नींद और भूख में बदलाव। [3] [10]
- एडीएचडी के लिए गैर-उत्तेजक: जबकि धीमी गति से काम करने के लिए, इन्हें कम दुष्प्रभावों के साथ सुरक्षित दवाओं के रूप में पहचाना गया है और आमतौर पर तब निर्धारित किया जाता है जब उत्तेजक काम नहीं करते हैं या व्यक्ति के लिए खतरनाक होते हैं [10]।
- अवसाद और एडीएचडी के लिए एंटीडिप्रेसेंट: जब अवसाद सह-घटित होता है, तो मनोचिकित्सक मूड को स्थिर करने में मदद करने के लिए एक एंटीडिप्रेसेंट निर्धारित करता है [3] [10]।
दवा आवश्यक है लेकिन अकेले लेने पर कम प्रभावी होती है। आमतौर पर इन दवाओं के साथ किसी प्रकार की मनोचिकित्सा लेने की सलाह दी जाती है।
उपचार के रूप में मनोचिकित्सा
ADHD व्यक्ति के जीवन के लगभग सभी क्षेत्रों को प्रभावित करता है। इसका मतलब यह है कि अक्सर, एडीएचडी वाले व्यक्तियों में स्वयं और दुनिया के बारे में नकारात्मक दृष्टिकोण हो सकता है, जो अवसाद और मनोबल का कारण भी हो सकता है। मनोचिकित्सा इन विश्वदृष्टियों की पहचान करने और उन्हें प्रतिस्थापित करने में मदद कर सकती है।
चिकित्सक ग्राहकों को उनके विचारों की पहचान करने, उनके प्रभावों को समझने और स्वस्थ विश्वास प्रणाली विकसित करने में मदद करने के लिए संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी और डायलेक्टिकल व्यवहार थेरेपी [11] जैसे तौर-तरीकों का उपयोग कर सकते हैं। मनोवैज्ञानिक अतीत के उन संबंधों की खोज पर भी ध्यान केंद्रित कर सकता है जो सेवार्थी को प्रभावित कर रहे हों और उनसे आगे बढ़ने के तरीकों को समझ रहे हों। एडीएचडी के साथ कार्य करने और दैनिक जीवन की गतिविधियों को करने पर चर्चा भी हो सकती है। इस प्रकार, मनोचिकित्सा व्यक्तियों को उनके अवसाद और ADHD का प्रबंधन करने और उनके जीवन को बेहतर ढंग से समायोजित करने में मदद कर सकती है।
समग्र मानसिक स्वास्थ्य के लिए नियमित भोजन के साथ एक स्वस्थ जीवन शैली, एक अच्छी नींद का चक्र और एक व्यायाम आहार आवश्यक है। हालाँकि, ADHD और अवसाद के कारण यह प्रभावित हो सकता है। मनोवैज्ञानिक अक्सर अवसादग्रस्तता के लक्षणों से निपटने और एडीएचडी के लक्षणों को नियंत्रण में रखने के लिए ग्राहकों के साथ एक स्वस्थ जीवन शैली की योजना बनाते हैं।
व्यक्ति अपनी जीवन शैली में अन्य परिवर्तन कर सकता है, जैसे कि एक “ब्याज कोठरी” की पहचान उन चीजों की एक सूची के साथ जो किसी व्यक्ति को नुकसान महसूस होने पर रुचि रखते हैं [12]। यह बोरियत को रोकता है और कार्यों को शुरू करने में आने वाली चुनौतियों को कम करता है।
निष्कर्ष
एडीएचडी और अवसाद सहरुग्ण हैं और दृढ़ता से संबंधित हैं। इन दोनों के एक साथ होने की व्यापकता बहुत अधिक है, और परिणाम व्यक्ति के लिए गंभीर हो सकते हैं। जबकि सटीक कारण अज्ञात हैं, आनुवंशिक कारक और तंत्रिका नेटवर्क इस संबंध के अंतर्निहित कारण होने का संदेह है। कभी-कभी अवसाद एडीएचडी लक्षणों का भी परिणाम हो सकता है। हालाँकि, दवा, मनोचिकित्सा और जीवनशैली में बदलाव के माध्यम से दोनों के लिए सहायता प्राप्त करना संभव है।
यदि आप वर्तमान में डिप्रेशन का अनुभव कर रहे हैं या एडीएचडी से जूझ रहे हैं, तो यूनाइटेड वी केयर के विशेषज्ञों से संपर्क करें। यूनाइटेड वी केयर में, कल्याण और मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञों की हमारी टीम कल्याण के सर्वोत्तम तरीकों के साथ आपका मार्गदर्शन कर सकती है।
संदर्भ
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