परिचय
क्या आप या आपके किसी जानने वाले को कैंसर हुआ है? अगर आपने कैंसर के साथ जीने या उससे बचने के किसी व्यक्ति के सफ़र को करीब से देखा है, तो मुझे यकीन है कि आप समझते होंगे कि कैंसर अपने साथ कई शारीरिक, मानसिक और भावनात्मक चुनौतियाँ लेकर आता है। कैंसर और मानसिक स्वास्थ्य कई मायनों में एक दूसरे से जुड़े हुए हैं। अगर आपने कैंसर के किसी मरीज़ को देखा है, तो आप पाएंगे कि वे आम तौर पर चिड़चिड़े हो सकते हैं। दरअसल, उन्हें चिंता, अवसाद आदि जैसी मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों का सामना करने की अधिक संभावना होती है। अगर हम, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता या देखभाल करने वाले के तौर पर, इन चुनौतियों और मुद्दों को समझ सकते हैं, तो हम वाकई उनके जीवन को बेहतर बना सकते हैं। इस लेख में, मैं इन सभी के बारे में बात करूँगा।
“जब कैटरपिलर ने सोचा कि दुनिया खत्म हो गई है, तो वह तितली बन गया ।” – च्वांग त्ज़ु [1]
कैंसर और मानसिक स्वास्थ्य के बीच क्या संबंध है?
मुझे याद है जब मेरी दादी को कैंसर का पता चला था। उन्होंने ज़्यादा कुछ नहीं कहा। हमें लगा कि वे इससे अच्छी तरह निपट रही हैं। लेकिन बाद में पता चला कि वे अवसाद में डूबती जा रही थीं।
कैंसर होने की खबर सुनकर ऐसा लग सकता है कि आपकी दुनिया आपके चारों ओर बिखर गई है। यह तनावपूर्ण हो सकता है और चिंता और अवसाद का कारण भी बन सकता है। क्या आप जानते हैं कि कैंसर विशेषज्ञों से अपना इलाज करवाने वाले 33% कैंसर रोगी मानसिक विकारों से पीड़ित हैं [2]? उपचार प्रक्रिया भी शारीरिक और भावनात्मक रूप से दर्दनाक और थका देने वाली होती है, जो चिंता, अवसाद आदि को और बढ़ा सकती है। इस तरह, उपचार जारी रखने की आपकी इच्छा कम हो सकती है, और आपको वांछित परिणाम भी नहीं मिल सकते हैं [3] [4]। हालाँकि, प्यार, समर्थन और देखभाल से बहुत कुछ बदल सकता है।
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कैंसर और मानसिक स्वास्थ्य सह-रुग्णताओं के उपचार की चुनौतियाँ क्या हैं?
अगर आप या आपका कोई परिचित कैंसर और मानसिक स्वास्थ्य दोनों से पीड़ित है, तो आप जानते हैं कि ये दोनों मिलकर आपके जीवन में तबाही मचा सकते हैं। दोनों का एक साथ इलाज करना एक चुनौती हो सकती है, और अन्य चुनौतियाँ भी सामने आ सकती हैं, जैसे [5]:
- कुछ जगहों और देशों में मानसिक स्वास्थ्य के विषयों को वर्जित माना जाता है। इसलिए, ऐसी स्थिति में कैंसर का इलाज करवाना मुश्किल हो सकता है।
- हो सकता है कि आपके कैंसर विशेषज्ञ और आपके मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक उपचार योजना पर चर्चा करने के लिए समन्वय स्थापित न कर पाएं।
- यदि आप दवाएं लेते हैं या कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा से गुजरते हैं, तो आपको थकान, मतली आदि का सामना करना पड़ सकता है, जिससे चिंता और अवसाद बढ़ सकता है।
- मानसिक स्वास्थ्य देखभाल, कैंसर उपचार, या दोनों तक पहुंच की कमी के कारण आपको आवश्यक उपचार नहीं मिल सकता है।
- मानसिक स्वास्थ्य और कैंसर दोनों का इलाज महंगा हो सकता है, और हो सकता है कि आपके पास इसके लिए धन न हो।
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कैंसर और मानसिक स्वास्थ्य के लिए स्क्रीनिंग का क्या महत्व है ?
आप सोच रहे होंगे कि कैंसर और मानसिक स्वास्थ्य दोनों के लिए स्क्रीनिंग करवाना क्यों ज़रूरी है। कैंसर और मानसिक स्वास्थ्य के लिए स्क्रीनिंग कई कारणों से ज़रूरी है [6]:
- प्रारंभिक पहचान: यदि आप कैंसर और मानसिक स्वास्थ्य संबंधी चिंताओं के लिए स्क्रीनिंग करवाते हैं, तो आप प्रारंभिक निदान प्राप्त कर पाएंगे। इस तरह, आपके पास दोनों पहलुओं से पूरी तरह से ठीक होने की बेहतर संभावना हो सकती है।
- रोकथाम: यदि आप प्रारंभिक जांच और जीवनशैली में बदलाव करते हैं, तो संभवतः आप कैंसर और मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों से निपटने के संघर्ष से बच सकते हैं।
- शिक्षा: यदि आप कभी किसी स्क्रीनिंग से गुज़रे हैं, तो परिणाम चाहे जो भी हों, आपका डॉक्टर आपको ऐसी सलाह देगा जो आपको बीमारियों से बचने में मदद कर सकती है। कैंसर और मानसिक स्वास्थ्य के मामले में भी यही बात लागू होती है। स्क्रीनिंग के ज़रिए, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको स्वस्थ जीवनशैली अपनाने के महत्व के बारे में शिक्षित कर सकते हैं।
- उपचार योजना: बिना जांच के, आपके डॉक्टर यह नहीं पहचान सकते कि स्थिति कितनी गंभीर है। वे इन जांचों के परिणामों का उपयोग आपके लिए उपचार योजना तैयार करने के लिए करते हैं।
- जीवन की गुणवत्ता: कैंसर और मानसिक स्वास्थ्य का जल्दी पता लगना आपको इन स्थितियों से उबरने का बेहतर मौका दे सकता है। इस तरह, आप अपने समग्र स्वास्थ्य को बेहतर बना सकते हैं। वास्तव में, यह आपके परिवार के सदस्यों के लिए भी आराम की भावना लाएगा। आप इन स्थितियों के साथ आने वाले शारीरिक, भावनात्मक और वित्तीय बोझ को भी कम कर सकते हैं।
- सार्वजनिक स्वास्थ्य: मुझे हमेशा आश्चर्य होता था कि डॉक्टर स्क्रीनिंग के बाद प्राप्त डेटा का क्या करते हैं। इसलिए, शोधकर्ता इसे सार्वजनिक स्वास्थ्य उद्देश्यों के लिए लेते हैं, जहाँ वे कैंसर और मानसिक स्वास्थ्य में पैटर्न और रुझानों की पहचान कर सकते हैं। इस तरह, वे बेहतर उपचार रणनीतियाँ बना सकते हैं और दोनों स्थितियों की रोकथाम के लिए बेहतर विचार ला सकते हैं।
कैंसर और मानसिक स्वास्थ्य के अंतर्संबंध को प्रबंधित करने की रणनीतियाँ क्या हैं?
कैंसर और मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों को एक साथ प्रबंधित करने के लिए कुछ सुविचारित रणनीतियों की आवश्यकता हो सकती है [7]:
- संचार: मेरा सुझाव है कि आप अपने लक्षणों और अपने उपचार योजना के कारण होने वाले किसी भी दुष्प्रभाव के बारे में अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को बहुत-बहुत ईमानदार रहें। इस तरह, आपके डॉक्टर आपके लिए काम करने के लिए अधिक उपयुक्त योजना तैयार कर सकते हैं।
- मनोचिकित्सा: क्या आप जानते हैं कि ऐसे मनोरोग विशेषज्ञ हैं जो मानसिक स्वास्थ्य और कैंसर दोनों को समझते हैं? वे आपको इन स्थितियों से बेहतर तरीके से निपटने में मदद कर सकते हैं। वे CBT जैसी विभिन्न चिकित्सीय तकनीकों का उपयोग कर सकते हैं। किसी से परामर्श करके देखें। आप कभी नहीं जानते, हो सकता है कि आपको सुनने वाला कोई मिल जाए।
- दवाइयाँ: अगर आपको मानसिक स्वास्थ्य के गंभीर लक्षण हैं, तो आपका मनोचिकित्सक आपको कुछ दवाइयाँ देने का फ़ैसला कर सकता है। हालाँकि, उन्हें समय-समय पर आपकी जाँच करनी होगी ताकि पता चल सके कि कोई साइड इफ़ेक्ट तो नहीं है या दवाओं का मिक्स-मैच तो नहीं हो रहा है।
- सहायता समूह: कभी-कभी, ऐसे लोगों से बात करना या उनकी बातें सुनना जो आपके जैसी ही परिस्थितियों से गुज़र रहे हैं, आपके लिए वरदान साबित हो सकता है। कुछ सहायता समूह ढूँढ़ने की कोशिश करें, जिनमें आप शामिल हो सकें। वे आपको घर जैसा महसूस करा सकते हैं और आपकी समस्याओं से बेहतर तरीके से निपटने में आपकी मदद कर सकते हैं।
- जीवनशैली में बदलाव: हमारी जीवनशैली का हमारे स्वास्थ्य पर बहुत प्रभाव पड़ता है। कैंसर और मानसिक स्वास्थ्य दोनों से जूझते समय स्वस्थ जीवनशैली अपनाना आपके लिए बहुत महत्वपूर्ण है। अपनी दिनचर्या में कम से कम 30 मिनट का व्यायाम अवश्य शामिल करें, चाहे वह केवल धीमी गति से चलना ही क्यों न हो। इसके साथ ही, आप स्वस्थ और पौष्टिक आहार, ध्यान और श्वास क्रिया को भी शामिल कर सकते हैं।
- उपशामक देखभाल: कुछ स्वास्थ्य सेवा प्रदाता उपशामक देखभाल का सुझाव देते हैं, चाहे आप कैंसर के किसी भी चरण में हों। इस तरह, आप अपने समग्र स्वास्थ्य और जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकते हैं।
- देखभाल करने वाले का सहयोग: कैंसर अपने आप में देखभाल करने वालों पर दबाव डाल सकता है। इसमें मानसिक स्वास्थ्य को भी जोड़ दें, तो देखभाल करने वाले बर्नआउट के कगार पर पहुंच सकते हैं। इसलिए, अगर आप देखभाल करने वाले हैं, तो सुनिश्चित करें कि आप अपना भी ख्याल रख रहे हैं। आप प्रियजनों, सहायता समूहों आदि से मदद ले सकते हैं। अगर आपकी अच्छी तरह से देखभाल की जाती है, तो आप किसी और की देखभाल करने में सक्षम होंगे।
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निष्कर्ष
कैंसर अपने आप में चुनौतीपूर्ण है। लेकिन, मानसिक स्वास्थ्य को जोड़कर, दोनों को प्रबंधित करना बेहद कठिन हो सकता है। इससे निपटने का एक तरीका है जल्दी निदान और उपचार प्राप्त करना। आपको जितनी भी मदद की ज़रूरत है, उसे लें- स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं, उपशामक देखभाल या अपने परिवार के सदस्यों से। अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के साथ ईमानदार रहना याद रखें और अपनी दवाएँ समय पर लें। आप अपनी जीवनशैली की आदतों को सुधारने पर भी काम कर सकते हैं।
यदि आप या आपके जानने वाले कोई व्यक्ति मानसिक स्वास्थ्य से जुड़ी बीमारियों से पीड़ित कैंसर रोगी हैं, तो हमारे विशेषज्ञ परामर्शदाताओं से संपर्क करें या यूनाइटेड वी केयर वेबसाइट या ऐप पर अधिक जानकारी प्राप्त करें! यूनाइटेड वी केयर में, स्वास्थ्य और मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञों की एक टीम आपको आपकी भलाई के लिए सर्वोत्तम तरीकों के बारे में मार्गदर्शन करेगी।
संदर्भ
[१] “झुआंगज़ी का एक उद्धरण,” चुआंग त्ज़ु का उद्धरण: “बस जब कैटरपिलर ने सोचा कि दुनिया…” https://www.goodreads.com/quotes/7471065-just-when-the-caterpillar-thought-the-world-was-over-it [२] एस सिंगर, जे दास-मुंशी, और ई ब्राहलर, “तीव्र देखभाल में कैंसर रोगियों में मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों की व्यापकता – एक मेटा-विश्लेषण,” एनल्स ऑफ ऑन्कोलॉजी , खंड २१, संख्या ५, पृष्ठ ९२५-९३०, मई २०१०, doi: १०.१०९३/annonc/mdp५१५। [३] एमएम देसाई, एमएल ब्रूस, और एसवी कासल, “स्तन कैंसर के निदान के चरण पर प्रमुख अवसाद और भय के प्रभाव,” इंटरनेशनल जर्नल 1, पीपी. 29-45, मार्च 1999, doi: 10.2190/0c63-u15v-5nur-tvxe. [4] एम. हामुले और ए. वाहेद, “कैंसर रोगियों में मानसिक स्वास्थ्य और जीवन की गुणवत्ता के बीच संबंध का आकलन,” हमादान यूनिवर्सिटी ऑफ मेडिकल साइंसेज का वैज्ञानिक जर्नल , खंड 16, संख्या 2, पीपी. 33-38, 2009, [ऑनलाइन]. उपलब्ध: https://sjh.umsha.ac.ir/article-1-320-en.html [5] “मन की बात: जब कैंसर के रोगियों में मनोरोग सह-रुग्णताएं होती हैं,” ओएनएस वॉयस , मार्च 10, 2023। https://voice.ons.org/news-and-views/a-matter-of-mind-when-patients-with-cancer-have-psychiatric-comorbidities [6] एमएम कोडल, एए पॉवेल, एस नूरबालूची, जेपी ग्रिल, एके बैंगर्टर, और एमआर पार्टिन, “मानसिक स्वास्थ्य, स्वास्थ्य सेवा यात्राओं की आवृत्ति, और कोलोरेक्टल कैंसर स्क्रीनिंग,” मेडिकल केयर , वॉल्यूम। 48, नंबर 10, पीपी। 934-939, अक्टूबर 2010, doi: 10.1097/mlr.0b013e3181e57901। [7] वीएन वेंकटरामू, एचके घोत्रा, और एसके चतुर्वेदी, “कैंसर के रोगियों में मनोरोग विकारों का प्रबंधन,” पबमेड सेंट्रल (पीएमसी) , 23 मार्च, 2022। https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9122176/
