प्रसवोत्तर अवसाद: चुप्पी तोड़ने के साथ समझना और मुकाबला करना

परिचय

“पोस्टपार्टम अपने आप में एक खोज है। अकेले अपने शरीर में फिर से। तुम पहले जैसे कभी नहीं रहोगे, तुम पहले से ज्यादा मजबूत हो।” -नीलम जॉय [1]

प्रसवोत्तर अवसाद (पीपीडी) एक मानसिक स्वास्थ्य विकार है जो प्रसव के बाद महिलाओं को प्रभावित करता है। उदासी, चिंता और थकावट की भावनाएँ इसकी विशेषता हैं। पीपीडी एक माँ की अपनी और अपने बच्चे की देखभाल करने की क्षमता को प्रभावित कर सकता है। पीपीडी के प्रबंधन और उपचार के लिए प्रारंभिक पहचान और समर्थन महत्वपूर्ण हैं।

प्रसवोत्तर अवसाद क्या है?

डायग्नोस्टिक एंड स्टैटिस्टिकल मैनुअल ऑफ मेंटल डिसऑर्डर, 5 वें संस्करण (डीएसएम-वी) के अनुसार , प्रसवोत्तर अवसाद (पीपीडी) एक मानसिक स्वास्थ्य विकार है, जो प्रसव के बाद महिलाओं को प्रभावित करता है। यह अत्यधिक चिंता, उदासी और थकावट की भावनाओं की विशेषता है जो दैनिक कामकाज और नवजात शिशु के साथ बंधन में बाधा डाल सकती है। पीपीडी आमतौर पर प्रसव के बाद पहले कुछ हफ्तों या महीनों के भीतर होता है, लेकिन अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाए तो यह एक साल या उससे अधिक समय तक बना रह सकता है। [2]

शोध बताते हैं कि हार्मोनल परिवर्तन, विशेष रूप से बच्चे के जन्म के बाद एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के स्तर में अचानक गिरावट, पीपीडी के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। अन्य कारक, जैसे अवसाद का व्यक्तिगत या पारिवारिक इतिहास, सामाजिक समर्थन की कमी, नींद की कमी और तनावपूर्ण जीवन की घटनाएं भी इसकी शुरुआत में योगदान कर सकती हैं। [3]

एक अनुमान के अनुसार सात में से एक महिला पेरिपार्टम डिप्रेशन का अनुभव करती है। स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं, परिवार के सदस्यों और दोस्तों को पीपीडी के संकेतों और लक्षणों के बारे में जागरूक होने की आवश्यकता है ताकि नई माताओं को सहायता प्रदान की जा सके और उनकी भलाई सुनिश्चित की जा सके, क्योंकि पीपीडी के प्रबंधन में प्रारंभिक पहचान और हस्तक्षेप महत्वपूर्ण हैं। [4]

प्रसवोत्तर अवसाद के लक्षण

प्रसवोत्तर अवसाद (पीपीडी) लक्षणों की विशेषता है जो एक नई माँ की भावनात्मक भलाई को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकते हैं। पीपीडी से जुड़े सामान्य लक्षण हैं:

1. लगातार उदासी और निराशा की भावना पीपीडी वाली महिलाओं को लंबे समय तक उदासी, आंसूपन या खालीपन की सामान्य भावना का अनुभव हो सकता है। उन्हें उन गतिविधियों में आनंद या रुचि की कमी भी हो सकती है जिनका वे एक बार आनंद लेते थे।
2. अत्यधिक थकान और ऊर्जा की कमी पीपीडी पर्याप्त आराम के बाद भी अत्यधिक थकान और थकावट पैदा कर सकता है। इससे माताओं के लिए दैनिक कार्य करना या अपने नवजात शिशुओं की देखभाल करना चुनौतीपूर्ण हो सकता है।
3. भूख और नींद के पैटर्न में बदलाव पीपीडी एक महिला के खाने और सोने के पैटर्न को बाधित कर सकता है। कुछ को भूख कम लगने का अनुभव हो सकता है और सोने या सोने में परेशानी हो सकती है, जबकि अन्य भावनात्मक खाने या अधिक सोने में संलग्न हो सकते हैं।
4. चिड़चिड़ापन, उत्तेजना और गुस्सा : पीपीडी वाली महिलाओं में चिड़चिड़ापन, बार-बार मिजाज और गुस्सा कम हो सकता है। वे मामूली मुद्दों से आसानी से अभिभूत, उत्तेजित या निराश महसूस कर सकते हैं।
5. चिंता और अत्यधिक चिंता : पीपीडी तीव्र चिंता के रूप में प्रकट हो सकता है, जिसे अक्सर बच्चे के स्वास्थ्य और कल्याण के बारे में अत्यधिक चिंता करने की विशेषता होती है। माताओं को तीव्र विचार, बेचैनी, और शारीरिक लक्षण जैसे दिल की धड़कन या सांस की तकलीफ का अनुभव हो सकता है।

इन लक्षणों के कारण नई माताओं को शर्मिंदगी, अलग-थलग या दोषी महसूस हो सकता है। प्रसवोत्तर अवसाद का निदान करने के लिए, लक्षण या तो गर्भावस्था के दौरान या प्रसव के चार सप्ताह के भीतर होने चाहिए। [4], [5]

प्रसवोत्तर अवसाद के कारण

प्रसवोत्तर अवसाद (पीपीडी) के कारण बहुक्रियाशील हैं और इसमें जैविक, मनोवैज्ञानिक और सामाजिक कारकों की जटिल परस्पर क्रिया शामिल है। पीपीडी के कुछ कारण इस प्रकार हैं:

1. हार्मोनल परिवर्तन : बच्चे के जन्म के बाद हार्मोन के स्तर में नाटकीय गिरावट, विशेष रूप से एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन, पीपीडी में योगदान करने के लिए माना जाता है। ये हार्मोनल उतार-चढ़ाव मूड विनियमन में शामिल न्यूरोट्रांसमीटर सिस्टम को प्रभावित कर सकते हैं।
2. अनुवांशिक प्रवृति : अनुसंधान पीपीडी के लिए एक आनुवंशिक घटक का सुझाव देता है। अवसाद या अन्य मूड विकारों के व्यक्तिगत या पारिवारिक इतिहास वाली महिलाओं में जोखिम बढ़ सकता है।
3. मनोवैज्ञानिक कारक : पहले से मौजूद मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति, जैसे कि अवसाद या चिंता का इतिहास, महिलाओं को पीपीडी के प्रति अधिक संवेदनशील बना सकता है। इसके अतिरिक्त, उच्च तनाव के स्तर, कम आत्म-सम्मान, या मातृत्व की अवास्तविक अपेक्षाएं इसके विकास में योगदान दे सकती हैं।
4. सामाजिक समर्थन : सीमित भावनात्मक समर्थन, तनावपूर्ण संबंधों, या चाइल्डकैअर के साथ अपर्याप्त सहायता सहित सामाजिक समर्थन की कमी पीपीडी के जोखिम को बढ़ा सकती है।
5. जीवन तनाव कारक : जीवन की महत्वपूर्ण घटनाएँ, जैसे वित्तीय कठिनाइयाँ, वैवाहिक समस्याएँ, या दर्दनाक प्रसव के अनुभव, पीपीडी को ट्रिगर कर सकते हैं।

शायद, इन कारकों के संयोजन से पीपीडी होने की संभावना है, और प्रत्येक महिला का अनुभव भिन्न हो सकता है। [6]

प्रसवोत्तर अवसाद के प्रभाव

“ईमानदारी से, कभी-कभी मुझे अभी भी लगता है कि मुझे [पोस्टपार्टम डिप्रेशन] से निपटना होगा। मुझे लगता है कि लोगों को इसके बारे में और बात करने की जरूरत है क्योंकि यह लगभग चौथी तिमाही जैसा है; यह गर्भावस्था का हिस्सा है। मुझे याद है एक दिन, मुझे ओलंपिया की बोतल नहीं मिली और मैं इतना परेशान हो गया कि मैं रोने लगा… क्योंकि मैं उसके लिए परफेक्ट बनना चाहता था। -सेरेना विलियम्स। [7]

प्रसवोत्तर अवसाद (पीपीडी) मां और उसके शिशु को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकता है। पीपीडी के कुछ प्रभाव हैं:

1. माताओं पर प्रभाव : पीपीडी एक माँ की अपनी और अपने नवजात शिशु की देखभाल करने की क्षमता को क्षीण कर सकता है। इससे बच्चे के साथ जुड़ाव कम हो सकता है, स्तनपान स्थापित करने में कठिनाई हो सकती है, और शिशु की जरूरतों के प्रति प्रतिक्रिया कम हो सकती है। पीपीडी मां के संपूर्ण स्वास्थ्य, संबंधों और जीवन की गुणवत्ता को भी प्रभावित कर सकता है।
2. शिशुओं पर प्रभाव : पीपीडी के साथ माताओं के शिशुओं में विकासात्मक देरी, खराब भावनात्मक विनियमन और बिगड़ा हुआ सामाजिक संपर्क हो सकता है। शोध से पता चलता है कि उदास माताओं के शिशुओं को जीवन में बाद में संज्ञानात्मक, व्यवहारिक और भावनात्मक कठिनाइयों का अधिक खतरा हो सकता है।
3. परिवार की गतिशीलता : पीपीडी परिवार इकाई के भीतर संबंधों को तनाव में डाल सकता है, जिससे संघर्ष बढ़ सकता है, संचार बाधित हो सकता है और साथी या परिवार का समर्थन कम हो सकता है। मां की स्थिति से नवजात शिशु के भाई-बहन भी प्रभावित हो सकते हैं।
4. दीर्घकालीन परिणाम : पीपीडी को भविष्य की गर्भधारण और उसके बाद भी बार-बार होने वाले अवसाद के बढ़ते जोखिम से जोड़ा गया है। यह मां के मानसिक स्वास्थ्य और समग्र कामकाज पर लंबे समय तक प्रभाव डाल सकता है।

मां और उसके शिशु दोनों पर पीपीडी के प्रतिकूल प्रभावों को कम करने के लिए प्रारंभिक पहचान, हस्तक्षेप और समर्थन महत्वपूर्ण हैं। [8]

प्रसवोत्तर अवसाद पर कैसे काबू पाएं?

प्रसवोत्तर अवसाद (पीपीडी) पर काबू पाने के लिए विभिन्न रणनीतियों को शामिल करते हुए एक व्यापक दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। पीपीडी को संबोधित करने और दूर करने के कुछ तरीके यहां दिए गए हैं:

1. पेशेवर मदद लें : प्रसवकालीन मानसिक स्वास्थ्य में अनुभवी स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करना महत्वपूर्ण है। वे सटीक निदान कर सकते हैं और उपचार या दवा जैसे उचित उपचार विकल्पों की सिफारिश कर सकते हैं।
2. मनोचिकित्सा : कॉग्निटिव-बिहेवियरल थेरेपी (सीबीटी) और इंटरपर्सनल थेरेपी (आईपीटी) ने पीपीडी का प्रभावी ढंग से इलाज किया है। ये उपचार व्यक्तियों को नकारात्मक विचार पैटर्न को पहचानने और संशोधित करने, मुकाबला करने की रणनीति विकसित करने और पारस्परिक संबंधों में सुधार करने में सहायता करते हैं।
3. सामाजिक समर्थन : एक ठोस समर्थन नेटवर्क का निर्माण आवश्यक है। परिवार, दोस्तों और सहायता समूहों से जुड़ना भावनात्मक सत्यापन, व्यावहारिक सहायता और अपनेपन की भावना प्रदान कर सकता है।
4. स्व-देखभाल : स्व-देखभाल गतिविधियों को प्राथमिकता देना, जैसे व्यायाम, उचित पोषण, पर्याप्त नींद और आनंददायक गतिविधियों में संलग्न होना, समग्र कल्याण को बढ़ावा दे सकता है और पीपीडी रिकवरी में सहायता कर सकता है।
5. साथी और परिवार को शामिल करना : उपचार प्रक्रिया में भागीदारों और परिवार के सदस्यों को शामिल करना और पीपीडी के बारे में उनकी समझ को सुनिश्चित करना समर्थन को बढ़ा सकता है और उपचार प्रक्रिया में योगदान दे सकता है।
6. दवा (यदि आवश्यक हो) : गंभीर मामलों में, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता पीपीडी के लक्षणों को कम करने के लिए एंटीडिप्रेसेंट दवा लिख सकते हैं। स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के साथ संभावित लाभों और जोखिमों पर चर्चा करना आवश्यक है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि पीपीडी से ठीक होने में समय लगता है, और एक व्यक्तिगत उपचार योजना आवश्यक है। स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के साथ सहयोग और एक सहायक वातावरण पीपीडी पर काबू पाने में नाटकीय रूप से योगदान देता है। [9]

निष्कर्ष

प्रसवोत्तर अवसाद एक महत्वपूर्ण मानसिक स्वास्थ्य चिंता है जो माताओं और उनके शिशुओं को नुकसान पहुंचा सकती है। उपयुक्त निदान और हस्तक्षेप के साथ, चिकित्सा, दवा, सामाजिक समर्थन और स्वयं की देखभाल सहित, पीपीडी का अनुभव करने वाली महिलाएं राहत पा सकती हैं और अपनी भलाई को पुनः प्राप्त कर सकती हैं। जागरूकता बढ़ाना, शुरुआती पहचान को बढ़ावा देना और प्रसवोत्तर अवसाद को प्रभावी ढंग से संबोधित करने और दूर करने के लिए व्यापक समर्थन प्रणाली प्रदान करना आवश्यक है।

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संदर्भ

[1] ” 10 मातृत्व उद्धरण जो हम बिल्कुल प्यार करते हैं — ब्लूम वेलनेस एंड रिकवरी,” ब्लूम वेलनेस एंड रिकवरी , 12 मई, 2021।

[2] GP de A. Moraes, L. Lorenzo, GAR Pontes, MC Montenegro, और A. Cantilino, “प्रसवोत्तर अवसाद की जांच और निदान: कब और कैसे?”, मनोचिकित्सा और मनोचिकित्सा में रुझान , खंड। 39, नहीं। 1, पीपी। 54-61, मार्च 2017, डीओआई: 10.1590/2237-6089-2016-0034।

[3] के. कोर्ड्स, आई. एग्मोस, जे. स्मिथ-नीलसन, एस. कोप्पे, और एमएस वेवर, “प्रसवोत्तर अवसाद के साथ और उसके बिना माताओं की देखभाल करने वाले व्यवहार में मातृ स्पर्श,” शिशु व्यवहार और विकास , वॉल्यूम। 49, पीपी। 182-191, नवंबर 2017, डीओआई: 10.1016/j.infbeh.2017.09.006।

[4] एस. डेव, आई. पीटरसन, एल. शेर, और आई. नाज़रेथ, “प्राथमिक देखभाल में मातृ और पैतृक अवसाद की घटना,” बाल चिकित्सा और किशोर चिकित्सा के अभिलेखागार , वॉल्यूम। 164, नहीं। 11, नवंबर 2010, डीओआई: 10.1001/archpediatrics.2010.184।

[5] सीटी बेक, “पोस्टपार्टम डिप्रेशन के भविष्यवक्ता,” नर्सिंग रिसर्च , वॉल्यूम। 50, नहीं। 5, पीपी। 275-285, सितंबर 2001, डीओआई: 10.1097/00006199-200109000-00004।

[6] ई. रॉबर्टसन, एस. ग्रेस, टी. वालिंगटन, और डीई स्टीवर्ट, “प्रसवोत्तर अवसाद के लिए प्रसवपूर्व जोखिम कारक: हाल के साहित्य का एक संश्लेषण,” सामान्य अस्पताल मनश्चिकित्सा , वॉल्यूम। 26, नहीं। 4, पीपी। 289-295, जुलाई 2004, डीओआई: 10.1016/j.genhosppsych.2004.02.006।

[7] “सेरेना विलियम्स ऑन सिस्टरहुड, सेल्फ-एक्सेप्टेंस एंड स्टेइंग स्ट्रांग,” हार्पर का बाजार , 30 मई, 2018। -इश्यू-कवर-शूट/

[8] टी. फील्ड, “प्रारंभिक बातचीत, पालन-पोषण और सुरक्षा प्रथाओं पर प्रसवोत्तर अवसाद प्रभाव: एक समीक्षा,” शिशु व्यवहार और विकास , वॉल्यूम। 33, नहीं। 1, पीपी. 1–6, फरवरी 2010, डीओआई: 10.1016/j.infbeh.2009.10.005।

[9] सी. ज़ुडेरर, “पोस्टपार्टम डिप्रेशन: हाउ चाइल्डबर्थ एजुकेटर्स कैन हेल्प ब्रेक द साइलेंस,” जर्नल ऑफ़ पेरिनाटल एजुकेशन , वॉल्यूम। 18, नहीं। 2, पीपी. 23–31, जनवरी 2009, डीओआई: 10.1624/105812409×426305।