Der Zusammenhang zwischen ADHS und Depression

Einführung

Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) und Depression sind eng miteinander verbunden. Depression ist eine häufige Komorbidität bei Kindern mit ADHS und liegt bei 12–50 % [1]. Die Beziehung zwischen den beiden ist komplex und wird durch mehrere soziale, psychologische und genetische Gründe vermittelt. Dieser Artikel untersucht den Zusammenhang zwischen ADHS und Depression.

Welcher Zusammenhang besteht zwischen ADHS und Depression?

Es besteht eine hohe Prävalenz, dass ADHS und Depression bei einzelnen Personen gemeinsam auftreten. Während die genaue Prävalenz schwer vorherzusagen ist, haben einige Gemeinschaftsstichproben eine Prävalenz von 13–27 % ergeben, während klinische Modelle mit einer Prävalenz von bis zu 60 % gerechnet haben [2]. Diese hohen Raten haben Psychologen und Forscher dazu veranlasst, den Zusammenhang zwischen den beiden Störungen zu entdecken.

ADHS ist eine neurologische Entwicklungsstörung, die sich auf die exekutiven Funktionen eines Kindes auswirkt, darunter Aufmerksamkeit, Planung, Impulskontrolle, emotionale Regulierung und Arbeitsgedächtnis. Dies bedeutet, dass die Krankheit bereits im Kindesalter beginnt und eine Reihe von Verhaltensweisen beeinträchtigt, die zu Schwierigkeiten bei der Ausführung von Aufgaben wie Stillsitzen, Aufmerksamkeit, Überblick behalten, Verhaltenskontrolle usw. führen können [3]. Depression hingegen ist eine Stimmungsstörung, die über einen längeren Zeitraum zu intensiver Traurigkeit, Hoffnungslosigkeit, Reizbarkeit und Verlust des Interesses an der Person führen kann [3]. Im Gegensatz zu ADHS kann eine Depression bereits im Kindesalter beginnen oder auch nicht.

Es gibt jedoch erhebliche Überschneidungen bei den Symptomen von ADHS und Depression. Insbesondere bei Kindern können beispielsweise sowohl ADHS als auch Depressionen wie Reizbarkeit und Hyperaktivität aussehen. Probleme beim Konzentrieren oder Behalten des Überblicks sind ebenfalls ein häufiges Symptom bei beiden [3], zusammen mit der Unfähigkeit, die eigenen Emotionen zu regulieren [4].

Während genaue Zusammenhänge unbekannt sind, haben viele Forscher einen starken genetischen Zusammenhang zwischen ADHS und Depression festgestellt [5] [6]. Beide Störungen können auf eine spezifische genetische Ausstattung zurückzuführen sein, was auch erklären könnte, warum auch bei der Behandlung von ADHS das Risiko einer Depression hoch bleibt [6].

Abgesehen von der genetischen Ausstattung haben Forscher auch herausgefunden, dass die Konnektivität und Dicke in einigen Gehirnregionen, wie zum Beispiel dem Hippocampus, auch den Zusammenhang zwischen ADHS und Depression erklären könnte [7]. Somit sind beide Störungen auf biologischer Ebene signifikant miteinander verbunden.

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Symptome von ADHS, die zu Depressionen führen können

Es wurde auch spekuliert, dass die Symptome von ADHS eine Person so beeinträchtigen könnten, dass sie eine Depression entwickelt. Mit anderen Worten: ADHS kann auch zu Depressionen führen. Mehrere Faktoren tragen zu dieser Spekulation bei. Ein solcher Faktor ist emotionale Dysregulation, ein zugrunde liegendes Merkmal von ADHS und Depression [1]. Menschen mit ADHS empfinden Emotionen möglicherweise intensiver, können sie nicht mehr kontrollieren, sobald sie die Kontrolle übernehmen, und sind oft in ihren emotionalen Reaktionen explosiver. Dies wurde auf die Unterschiede in den Gehirnnetzwerken von Personen mit ADHS zurückgeführt [8].

Forscher wie Seymour und Miller vermuten, dass Personen mit ADHS möglicherweise eine schlechte Toleranz gegenüber frustrierenden Situationen haben (ein Merkmal emotionaler Dysregulation). Dies kann zum Aufgeben von Aufgaben, zum Gefühl der Unzulänglichkeit und zu schlechter Bewältigung führen, was zu Depressionen führen kann [1].

Forscher haben auch den Zusammenhang zwischen ADHS und Depression auf die Folgen der ADHS-Symptome zurückgeführt. Beispielsweise erschweren Unaufmerksamkeit, Impulsivität und Hyperaktivität, die aus ADHS resultieren, es Kindern, in traditionellen akademischen Umgebungen Leistungen zu erbringen, verursachen Konflikte in Beziehungen – auch in primären Beziehungen wie denen mit den Eltern – und können dazu führen, dass sie Opfer von Mobbing werden [6] . Zusammengenommen führen diese zu einer oder mehreren Umgebungen, die stressig sind und Gefühle von Scham, Schuld und Unzulänglichkeit hervorrufen, die letztendlich zu Depressionen führen können.

Depression bei Erwachsenen mit ADHS

Bei der Diagnose von ADHS bei Erwachsenen gibt es viele Herausforderungen. Erwachsene können sich in der Regel schlechter an ihre Kindheit erinnern und daran, wie sich ADHS damals auf sie ausgewirkt hat. Sie verfügen auch über verschiedene Bewältigungsstrategien für die Symptome und haben möglicherweise Gewohnheiten, Süchte oder Lebensstile so gewählt, dass die Auswirkungen von ADHS nicht sehr offensichtlich sind [9]. Da die Person schon lange mit der Erkrankung lebt, kann es auch sein, dass sie die Symptome nicht ausreichend angibt, da diese Symptome, wie z. B. Konzentrationsschwierigkeiten oder langes Sitzen an einem Ort, zu einem Teil des Lebens geworden sind. Aus diesem Grund werden auch häufig Stimmungsstörungen wie Depressionen diagnostiziert, ADHS hingegen wird bei Erwachsenen übersehen.

Darüber hinaus steigt unbehandelt das Risiko depressiver Symptome im Erwachsenenalter. Die Prävalenz einer schweren depressiven Störung liegt bei Erwachsenen mit ADHS bei bis zu 18,6 %, verglichen mit 7,6 % bei neurotypischen Erwachsenen. Wenn diese beiden Störungen zusammen auftreten, ist die Wahrscheinlichkeit schlechterer Langzeitergebnisse viel höher [9].

So erhalten Sie Hilfe, wenn Sie sowohl an ADHS als auch an Depressionen leiden

Die Folgen einer gleichzeitigen ADHS und Depression können für den Einzelnen schwerwiegend sein. Dazu gehören schlechtere soziale Beziehungen, ein schlechtes akademisches und berufliches Leben, die Unfähigkeit, sich an einen Arbeitsplatz zu gewöhnen, und die Anpassung durch Substanzen.

Der erste Schritt zur Behandlung ist eine angemessene Diagnose. Insbesondere im Erwachsenenalter können ADHS und Depression zusammen zu Herausforderungen bei der Diagnose führen. Es ist wichtig, einen Experten zu konsultieren, um zwischen beiden Erkrankungen zu unterscheiden und festzustellen, ob sie das Individuum betreffen.

Der nächste Schritt besteht darin, einen Behandlungsplan zu finden. Die Behandlung dieser Erkrankungen umfasst Medikamente, Psychotherapie und Änderungen des Lebensstils.

Medikamente als Behandlung

Je nach Bedarf der Person können Psychiater Medikamente gegen ADHS und Depressionen bereitstellen. Einige Medikamente, die häufig verschrieben werden, sind:

• Stimulanzien gegen ADHS: Diese erhöhen die Präsenz von Neurotransmittern im Gehirn und steigern so die Aufmerksamkeit oder Konzentrationsfähigkeit. Sie können jedoch einige Nebenwirkungen haben, wie z. B. Schlafstörungen und Hungergefühl. [3] [10]
• Nichtstimulanzien gegen ADHS: Diese wirken zwar langsamer, gelten aber als sicherere Medikamente mit geringeren Nebenwirkungen und werden in der Regel verschrieben, wenn die Stimulanzien nicht wirken oder für die Person gefährlich sind [10].
• Antidepressiva gegen Depression und ADHS: Bei gleichzeitigem Auftreten einer Depression verschreibt der Psychiater ein Antidepressivum, um die Stimmung zu stabilisieren [3] [10].

Medikamente sind unerlässlich, aber allein eingenommen sind sie weniger wirksam. In der Regel wird empfohlen, mit diesen Medikamenten eine Psychotherapie in Anspruch zu nehmen.

Psychotherapie als Behandlung

ADHS betrifft fast alle Bereiche des Lebens eines Menschen. Das bedeutet, dass Menschen mit ADHS häufig eine negative Sicht auf sich selbst und die Welt haben, was auch zu Depressionen und Demoralisierung führen kann. Psychotherapie kann dabei helfen, diese Weltanschauungen zu erkennen und zu ersetzen.

Therapeuten können Modalitäten wie die kognitive Verhaltenstherapie und die dialektische Verhaltenstherapie [11] verwenden, um Klienten dabei zu helfen, ihre Ansichten zu erkennen, ihre Auswirkungen zu verstehen und gesunde Glaubenssysteme zu entwickeln. Der Psychologe kann sich auch darauf konzentrieren, die Beziehungen der Vergangenheit zu entdecken, die sich möglicherweise auf den Klienten auswirken, und Wege zu finden, diese zu überwinden. Es kann auch zu Diskussionen über das Funktionieren und die Durchführung alltäglicher Aktivitäten mit ADHS kommen. Somit kann Psychotherapie Menschen dabei helfen, ihre Depression und ADHS zu bewältigen und sich besser an ihr Leben anzupassen.

Ein gesunder Lebensstil mit regelmäßigen Mahlzeiten, einem guten Schlafzyklus und einem Trainingsprogramm ist für die allgemeine psychische Gesundheit unerlässlich. Dies kann jedoch durch ADHS und Depressionen beeinträchtigt werden. Psychologen planen mit ihren Klienten häufig einen gesunden Lebensstil, um depressive Symptome zu bekämpfen und ADHS-Symptome in Schach zu halten.

Man kann andere Änderungen in seinem Lebensstil vornehmen, wie zum Beispiel die Identifizierung eines „Interessenschranks“ mit einer Liste von Dingen, die eine Person interessieren, wenn sie sich ratlos fühlt [12]. Dies beugt Langeweile vor und reduziert die Herausforderungen, denen man bei der Initiierung von Aufgaben begegnen kann.

Abschluss

ADHS und Depression sind komorbid und stehen in engem Zusammenhang. Die Prävalenz, dass diese beiden Erkrankungen gleichzeitig auftreten, ist sehr hoch und die Folgen können für die betroffene Person schwerwiegend sein. Während die genauen Gründe unbekannt sind, wird vermutet, dass genetische Faktoren und neuronale Netzwerke die zugrunde liegende Ursache für diesen Zusammenhang sind. Manchmal kann eine Depression auch eine Folge von ADHS-Symptomen sein. Es ist jedoch möglich, in beiden Fällen durch Medikamente, Psychotherapie und Änderungen des Lebensstils Hilfe zu bekommen.

Wenn Sie derzeit an einer Depression leiden oder mit ADHS zu kämpfen haben, wenden Sie sich an die Experten von United we Care . Bei United We Care kann Ihnen unser Team aus Wellness- und psychischen Gesundheitsexperten die besten Methoden für Ihr Wohlbefinden an die Hand geben.

Verweise

1. KE Seymour und L. Miller, „ ADHS und Depression : Die Rolle einer schlechten Frustrationstoleranz“, Current Developmental Disorders Reports, vol. 4, nein. 1, S. 14–18, 2017.
2. MDGO Gavin L. Brunsvold, „Komorbide Depression und ADHS bei Kindern und Jugendlichen“, Psychiatric Times. [Online]. Hier erhältlich : . [Zugriff: 12. April 2023].
3. „Depression und ADHS: Wie sie zusammenhängen“, WebMD. [Online]. Hier erhältlich : . [Zugriff: 12. April 2023].
4. PD Joel Nigg und ADD Editors, „Wie ADHS Emotionen verstärkt“, ADDitude, 22. Januar 2023. [Online]. Hier erhältlich : .
5. T.-J. Chen, C.-Y. Ji, S.-S. Wang, P. Lichtenstein, H. Larsson und Z. Chang, „Genetische und umweltbedingte Einflüsse auf die Beziehung zwischen ADHS-Symptomen und internalisierenden Problemen: Eine chinesische Zwillingsstudie“, American Journal of Medical Genetics Teil B: Neuropsychiatric Genetics , vol. 171, Nr. 7, S. 931–937, 2015.
6. L. Riglin, B. Leppert, C. Dardani, AK Thapar, F. Rice, MC O’Donovan, G. Davey Smith, E. Stergiakouli, K. Tilling und A. Thapar, „ ADHS und Depression: Untersuchung einer Ursache.“ Erklärung “, Psychological Medicine, vol. 51, Nr. 11, S. 1890–1897, 2020.
7. J. Posner, F. Siciliano, Z. Wang, J. Liu, E. Sonuga-Barke und L. Greenhill, „Eine multimodale MRT-Studie des Hippocampus bei medikamentennaiven Kindern mit ADHS: Was verbindet ADHS und Depression?“ Psychiatrieforschung: Neuroimaging, vol. 224, Nr. 2, S. 112–118, 2014.
8. LA Hulvershorn, M. Mennes, FX Castellanos, A. Di Martino, MP Milham, TA Hummer und AK Roy, „Abnormale funktionelle Konnektivität der Amygdala im Zusammenhang mit emotionaler Labilität bei Kindern mit Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung“, Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry , vol. 53, Nr. 3, 2014.
9. C. Binder, McIntosh, S. Kutcher, Levitt, Rosenbluth und Fallu, „ADHS bei Erwachsenen und komorbide Depression: Ein konsensbasierter Diagnosealgorithmus für ADHS“, Neuropsychiatric Disease and Treatment , S. 137, 2009.
10. „ADHS-Medikamente: Wie sie wirken und Nebenwirkungen“, Cleveland Clinic. [Online]. Hier verfügbar : [Zugriff: 12.04.2023].
11. PD Roberto Olivardia, „Behandlung von Depressionen und ADHS: Komorbide Stimmungsstörungen sicher behandeln“, ADDitude, 07.11.2022. [Online]. Hier erhältlich : . [Zugriff: 12. April 2023].
12. A. Cuncic: „Haben Sie ADHS, Depression oder beides?“ Verywell Mind, 22. Februar 2020. [Online]. Hier erhältlich : . [Zugriff: 12. April 2023].

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