Нарколепсия: 5 важных советов по управлению симптомами

Введение

Представьте себе ситуацию, когда вы и ваши друзья решили заняться рафтингом. Вам всем весело, но вдруг вы замечаете, что один из ваших друзей спит. Вы находитесь в середине порога, вы все должны держать вес своего тела и перемещаться по плоту, но этот человек храпит и не может оставаться в вертикальном положении. Скорее всего, вы будете одновременно удивлены и напуганы. Вы также можете осудить друга. Но это неврологическое состояние, называемое нарколепсией. Это расстройство вызывает чрезмерную сонливость в дневное время и другие деструктивные симптомы, которые могут быть как опасными, так и тревожными. В этой статье мы рассмотрим различные аспекты нарколепсии, включая ее причины, симптомы, диагностику и стратегии лечения.

Что такое нарколепсия?

Нарколепсия – это хроническое расстройство сна, при котором человек испытывает чрезмерную сонливость в дневное время. Кажется, что у них случаются приступы сна, которые они не могут контролировать. Эти приступы возникают независимо от продолжительности сна накануне вечером. Эти эпизоды сонливости могут возникать в неподходящее время, например, во время работы, разговоров или даже во время вождения, что представляет большой риск для всех участников. Часто приступ сна возникает, когда человек эмоционально напряжен, например, на концерте или во время поддержки любимой команды [1].

Это относительно редкое заболевание, которым страдают примерно 0,03–0,16% населения [1]. Нарколепсия начинается в подростковом или раннем взрослом возрасте и сохраняется на протяжении всей жизни; то есть оно носит хронический характер. Наряду с чрезмерной дневной сонливостью или СЭД у человека часто возникают катаплексия (потеря контроля над мышцами), сонный паралич и галлюцинации [1]. [2].

Обязательно прочтите: Гиперсомния

Каковы симптомы нарколепсии?

Существует четыре основных симптома нарколепсии. Однако частота и интенсивность этих симптомов могут различаться у разных людей. Симптомы [1] [2] [3]:

• Чрезмерная дневная сонливость (EDS): EDS является основным симптомом нарколепсии. Оно предполагает непреодолимую сонливость в течение дня и часто сопровождается непреодолимым желанием заснуть. Люди с нарколепсией с трудом бодрствуют и могут непреднамеренно заснуть в различных ситуациях.
• Катаплексия: Катаплексия — это внезапная потеря контроля над мышцами. Его вызывают сильные эмоции, такие как смех, удивление или гнев. Не каждый, кто страдает нарколепсией, испытывает катаплексию, но те, кто испытывает ее, могут испытывать ее разной интенсивности. У некоторых людей это может выглядеть как легкая мышечная слабость, но у других это может привести к полному физическому коллапсу.
• Сонный паралич: Сонный паралич — это временная неспособность двигаться или говорить при засыпании или пробуждении. Это ощущение может быть неприятным, но обычно длится от нескольких секунд до нескольких минут.
• Гипнагогические галлюцинации : это яркие и часто устрашающие галлюцинации, возникающие при засыпании или пробуждении. Человек сообщает, что видит или слышит что-то, а некоторые люди также сообщают об ощущениях прикосновения и движения тела.

Помимо общих симптомов, упомянутых выше, при нарколепсии могут появиться еще два симптома. К ним относятся [3]:

• Автоматическое поведение: Когда люди с нарколепсией занимаются такими видами деятельности, как еда, разговор, вождение автомобиля или набор текста, у них могут наблюдаться короткие эпизоды сна. Внешне кажется, что они все еще занимаются деятельностью, но они спят. Это может негативно повлиять на их работу и заставить их забыть свои действия.
• Фрагментированный сон и бессонница. Несмотря на СЭД, людям с нарколепсией часто трудно уснуть по ночам, и их сон часто нарушается.

Подробнее о- Я не могу спать

Каковы причины нарколепсии?

Исследователи до сих пор не знают точную причину нарколепсии. Но проведенные исследования показывают, что причиной этого является сочетание генетических и экологических причин. Вот ключевые факторы, которые, как полагают, играют роль в возникновении нарколепсии:

• Генетическая предрасположенность: исследования показали, что специфические гены, связанные с иммунной системой и выработкой гипокретина (нейромедиатора, участвующего в регуляции сна), могут быть ответственны за нарколепсию [2] [4].
• Аутоиммунный ответ. Одним из механизмов, который может быть ответственным за нарколепсию, является аутоиммунный ответ, при котором иммунная система организма ошибочно атакует и уничтожает клетки мозга, продуцирующие гипокретин.
• Дефицит гипокретина: у большинства людей с нарколепсией уровень гипокретина в спинномозговой жидкости ниже. Таким образом, повреждение гипокретин-продуцирующих клеток может быть причиной нарколепсии [2].
• Экологические триггеры: Исследователи связали инфекции с развитием нарколепсии. Другие потенциальные триггеры включают гормональные изменения, физический или эмоциональный стресс и изменения режима сна [4].

Большая часть информации о — расстройстве гиперсомнолентности.

Как диагностировать нарколепсию?

Одна из проблем нарколепсии заключается в том, что диагноз труден, а это означает, что он часто запаздывает. По одной из оценок, для постановки правильного диагноза после появления симптомов может потребоваться от 8 до 22 лет [5].

Диагноз обычно ставят специалисты по сну, и они, скорее всего, будут следовать процедуре, приведенной ниже [5]:

• Тщательное физическое и медицинское обследование
• Администрирование тестов самоотчета
• Полная история клиента.
• Мониторинг сна и исключение других нарушений.
• Множественные тесты на задержку сна (MSLT), чтобы определить задержку сна или количество времени, необходимое человеку, чтобы заснуть. Если продолжительность менее 8 минут, это может указывать на нарколепсию.

После завершения вышеуказанных исследований эксперт сопоставит результаты с обычными диагностическими стандартами нарколепсии. Стандартными диагностическими критериями нарколепсии, согласно DSM-5, являются СЭД не менее трех раз в неделю в течение как минимум трех недель. Кроме того, должен присутствовать хотя бы один признак катаплексии, дефицита гипокретина или аномальной латентности сна [6]. Если есть совпадение, врач поставит диагноз.

Читать далее: 5 советов по гигиене сна, которые помогут улучшить сон

Как жить с нарколепсией?

К сожалению, вылечить нарколепсию невозможно. Однако при правильном руководстве и планах лечения вы можете справиться с большинством симптомов. Наиболее распространенными способами лечения являются [2] [3] [5] [7]:

• Лекарства: врачи часто назначают лекарства для лечения симптомов нарколепсии. Например, стимуляторы, такие как амфетамины, помогают при СЭД, а оксибат натрия может уменьшить катаплексию.
• Гигиена сна и стратегический сон. Один из лучших способов уменьшить некоторые симптомы — установить постоянный график сна. Вы также можете включить короткий сон в повседневную жизнь, чтобы бороться с чрезмерной дневной сонливостью и повысить внимательность.
• Изменение образа жизни. Ваше общее благополучие во многом зависит от вашего образа жизни и привычек. Здоровый образ жизни может обеспечить оптимальное здоровье и уменьшить последствия нарколепсии. Другие изменения, такие как ношение одежды с терморегуляцией, легкий перекус перед сном и отказ от алкоголя и кофеина, также могут принести вам пользу.
• Меры безопасности: При нарколепсии безопасность является основной проблемой. Если вы засыпаете во время выполнения важных задач, таких как вождение автомобиля, спуск по лестнице и т. д., это может быть очень вредно для вас и других людей. Крайне важно информировать других о своем состоянии и договориться о необходимых мерах предосторожности для обеспечения общей безопасности.
• Эмоциональная поддержка. Очевидно, что эти симптомы могут нанести вам психологический урон. Они могут даже вызвать проблемы в ваших отношениях. Очень важно создать сеть поддерживающих людей. Вы можете получить поддержку от консультантов, групп поддержки или интернет-сообществ, чтобы справиться с этими проблемами.

Заключение

Нарколепсия – тяжелое заболевание. Это может повлиять на все сферы вашей жизни и нанести существенный вред. Однако можно обратиться за помощью и при этом вести здоровую и счастливую жизнь. Сходите к хорошему врачу, чтобы понять причины и поставить диагноз. Индивидуальный план лечения, который составит врач, может помочь вам справиться с симптомами.

Если вы страдаете нарколепсией, обратитесь к экспертам по сну в United We Care . Наши специалисты могут предоставить вам рекомендации и решения вашей проблемы. Вы также можете присоединиться к нашей расширенной программе лечения расстройств сна, чтобы лучше изучить свое состояние и управлять им.

Рекомендации

1. Д. Х. Барлоу и В. М. Дюран, «Расстройства питания и сна», в книге «Аномальная психология: интегративный подход» , 6-е изд., Калифорния, США: Wadsworth, Cengage Learning, 2012, стр. 295-296.
2. Дж. Пикок и Р.М. Бенка, «Нарколепсия: клинические особенности, сопутствующие заболевания и лечение», Индийский журнал медицинских исследований , 2010.
3. «Нарколепсия», Национальный институт неврологических расстройств и инсульта, https://www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/narcolepsy (по состоянию на 23 июня 2023 г.).
4. CL Bassetti et al. , «Нарколепсия — клинический спектр, этиопатофизиология, диагностика и лечение», Nature Reviews Neurology , vol. 15, нет. 9, стр. 519–539, 2019. doi:10.1038/s41582-019-0226-9.
5. EC Golden и MC Lipford, «Нарколепсия: диагностика и лечение», Cleveland Clinic Journal of Medicine , vol. 85, нет. 12, стр. 959–969, 2018 г. doi:10.3949/ccjm.85a.17086.
6. А. Келлер и А. Дж. Блайвас, «Критерии диагностики нарколепсии DSM 5», MyNarcolepsyTeam, https://www.mynarcolepsyteam.com/resources/dsm-5-narcolepsy-diagnostic-criteria (по состоянию на 23 июня 2023 г.).

Дж. Бхаттараи и С. Сумералл, «Текущие и будущие варианты лечения нарколепсии: обзор», Sleep Science , vol. 10, нет. 1, 2017. doi:10.5935/1984-0063.20170004