Jeden z najpopularniejszych współczesnych seriali politycznych, Homeland , jest uważany za bardzo dokładne przedstawienie choroby afektywnej dwubiegunowej. W serialu Carrie Mathison jest agentką CIA, która wykorzystuje swoje umiejętności śledcze do walki z terroryzmem poprzez szpiegostwo i sprytną taktykę. W rzeczywistości wielu uważało, że Claire Danes (aktorka grająca Mathison) cierpi na chorobę afektywną dwubiegunową w wyniku jej niezwykłego aktorstwa. Mimo to program uderzył w widzów i wszyscy byli wciągnięci. Nie tylko Ojczyzna, choroba afektywna dwubiegunowa jest dość często przedstawiana we współczesnej popkulturze. Dzisiaj mówimy wszystko o chorobie afektywnej dwubiegunowej, jej oznakach i objawach oraz o tym, jak leczyć różne jej typy.
Choroba afektywna dwubiegunowa: rodzaje, oznaki, objawy i leczenie
Choroba afektywna dwubiegunowa jest zaburzeniem zdrowia psychicznego charakteryzującym się skrajnymi zmianami energii, nastroju i poziomu koncentracji, prowadzącymi do niezdolności do skutecznego wykonywania codziennych zadań. Zaburzenie to było wcześniej nazywane chorobą maniakalno-depresyjną lub depresją maniakalną.
Rodzaje choroby afektywnej dwubiegunowej
Istnieją 2 rodzaje zaburzeń afektywnych dwubiegunowych charakteryzujące się nagłymi zmianami nastroju i okresami bezczynności: zaburzenie dwubiegunowe typu I i zaburzenie dwubiegunowe typu II. Zakres tych wahań nastroju obejmuje epizody maniakalne (zachowania drażliwe lub nadmiernie pobudzone), epizody depresyjne (zachowania obojętne, smutne i depresyjne) oraz epizody hipomaniakalne (okresy maniakalne o stosunkowo mniejszej aktywności i czasie trwania). Dwa rodzaje choroby afektywnej dwubiegunowej to:
Zaburzenie dwubiegunowe typu I
Zaburzenie dwubiegunowe typu I definiuje się jako epizody ciężkich objawów maniakalnych trwające co najmniej 7 dni. Objawy tego typu są ciężkie i wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej. W tym czasie można również zaobserwować okres objawów depresyjnych, którym towarzyszą epizody maniakalne trwające bez przerwy przez 2 tygodnie.
Zaburzenie dwubiegunowe II
Ten typ jest definiowany przez epizody zachowań hipomaniakalnych i depresyjnych. W przypadku zaburzenia afektywnego dwubiegunowego II zachowanie osoby waha się od nieregularnych wzlotów do depresyjnych upadków, mimo że objawy nie są tak ekstremalne jak w przypadku zaburzenia dwubiegunowego typu I.
Czasami dana osoba może doświadczać różnych objawów choroby afektywnej dwubiegunowej, które nie są zgodne z kategoriami wymienionymi powyżej. Objawy te są często pogrupowane w nieokreślone zaburzenia afektywne dwubiegunowe. Zazwyczaj u osób we wczesnej dorosłości lub w późniejszym okresie dojrzewania diagnozuje się chorobę afektywną dwubiegunową. Kobiety w ciąży są również podatne na chorobę afektywną dwubiegunową i chociaż może to być rzadkie, objawy te obserwowano również u dzieci.
Co to jest zaburzenie dwubiegunowe typu I?
Zaburzenie afektywne dwubiegunowe typu I jest pierwszym spośród 2 rodzajów choroby afektywnej dwubiegunowej. Definiuje ją występowanie jednego lub więcej stanów bardzo podnieconych nastrojów, stanów podekscytowanych i dramatycznych zmian zachowania. Wszystkie epizody choroby afektywnej dwubiegunowej typu I nie przebiegają według ustalonego schematu. Są to nieregularne zachowania, które mogą trwać od kilku godzin do kilku lat. Osoba może czuć się przygnębiona przez dłuższy czas, zanim stanie się jowialna. Te okresy zachowań polarnych mogą trwać tygodnie, miesiące, a w niektórych przypadkach nawet lata. Nasilenie i czas trwania objawów różni się w zależności od osoby.
Objawy zaburzenia afektywnego dwubiegunowego typu I
Osoba z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym typu I doświadczyła w swoim życiu przynajmniej jednego epizodu maniakalnego. Epizod maniakalny charakteryzuje się okresem podwyższonych nastrojów, stanów nadpobudliwości i drażliwego zachowania. Najczęściej osoba cierpiąca na chorobę afektywną dwubiegunową typu I cierpi również na okresy depresji i skrajnych upadków. Najczęstsze objawy są następujące.
1. Okresy ekstremalnego szczęścia, ekscytacji i zabawy
2. Nagła zmiana nastroju ze szczęścia na wrogość
3. Niespójna mowa i artykulacja
4. Wysoki popęd seksualny
5. Nadużywanie narkotyków i alkoholu
6. Złe nawyki żywieniowe i utrata apetytu
7. Impulsywne decyzje
8. Nierealistyczne i wielkie plany
9. Zwiększona aktywność i brak snu
Przyczyny choroby afektywnej dwubiegunowej typu I
Nie ma ostatecznych przyczyn choroby afektywnej dwubiegunowej typu I; wiele czynników może przyczynić się do wystąpienia tego typu zaburzenia. Oto kilka czynników, które mogą przyczynić się do powstania choroby afektywnej dwubiegunowej typu I:
Genetyka
Zdiagnozowanie choroby u krewnego pierwszego stopnia zwiększa ryzyko zachorowania.
Czynniki biologiczne
Często zdarza się, że osoba cierpiąca na to zaburzenie ma anomalię w strukturze mózgu. Te anomalie są często reklamowane jako przyczyna rozwoju choroby afektywnej dwubiegunowej.
Czynniki środowiskowe
Czynniki takie jak ekstremalny stres, choroba fizyczna, przemoc fizyczna lub nadużywanie substancji mogą również wywoływać to zaburzenie.
Leczenie choroby afektywnej dwubiegunowej typu I
Podobnie jak wszystkie choroby psychiczne, zaburzenie afektywne dwubiegunowe można leczyć za pomocą kombinacji leków, terapii i zmian stylu życia. Jednak leczenie pomaga w powstrzymywaniu, a nie leczeniu. Oto różne formy leczenia zaburzenia afektywnego dwubiegunowego typu I:
Lek
Niektóre stabilizatory nastroju i leki przeciwpsychotyczne drugiej generacji mogą być podawane przez lekarza w celu leczenia zaburzenia. Ukierunkowana terapia senna jest również jedną z metod stosowanych w leczeniu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego typu I.
Psychoterapia
Terapia rozmowa, w ramach której terapeuta uczy pacjenta, jak radzić sobie z zaburzeniem, rozpoznawać wzorce myślowe i wymyślać mechanizmy radzenia sobie, okazuje się być przydatna w leczeniu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego typu I.
Terapia elektrowstrząsami
Proces stymulacji mózgu stosowany specjalnie w ciężkich przypadkach. Terapia ta jest bezpieczna i wykonywana pod wpływem znieczulenia.
Przezczaszkowa stymulacja magnetyczna
Stosunkowo nowszy proces wykorzystujący fale magnetyczne do leczenia ciężkiej depresji.
Zmiany stylu życia
Regularne ćwiczenia, zdrowa dieta i medytacja pomagają również w walce z chorobą afektywną dwubiegunową.
Co to jest zaburzenie dwubiegunowe II?
Przy podobnych wahaniach nastroju zaburzenie afektywne dwubiegunowe II jest prawie takie samo jak zaburzenie dwubiegunowe typu I. Jednak skrajności są odrobinę umiarkowane w porównaniu z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym typu I. Epizody obniżonego nastroju nazywane są epizodami hipomanii lub hipomanii. Większość osób cierpiących na to zaburzenie doświadcza dłuższych okresów depresji zwanej depresją maniakalną.
Objawy choroby afektywnej dwubiegunowej II
Początek choroby afektywnej dwubiegunowej II zaczyna się od następujących objawów:
1. Poczucie beznadziejności i depresji
2. Utrata energii
3. Senność i brak aktywności
4. Bezsenność
5. Smutek i niepokój
6. Zapomnienie
7. Powolna lub niewyraźna mowa
8. Zmniejszony popęd seksualny
9. Rozwijanie nawyków żywieniowych, które mogą prowadzić do anoreksji lub otyłości
10. Napady niekontrolowanego płaczu
11. Skłonności samobójcze i myśli o samookaleczeniu
12. Poczucie bezwartościowości
13. Anhedonia lub niemożność odczuwania przyjemności
Epizody depresyjne w chorobie afektywnej dwubiegunowej typu II mogą później przekształcić się w depresję kliniczną. Niektóre osoby mogą doświadczać zarówno zaburzenia afektywnego dwubiegunowego typu II, jak i depresji klinicznej w odstępach czasu, podczas gdy niektóre doświadczają długotrwałego uczucia smutku.
Przyczyny choroby afektywnej dwubiegunowej II
Wyzwalacze choroby afektywnej dwubiegunowej II są takie same jak w przypadku zaburzenia dwubiegunowego typu I. Jednak nie są jeszcze definitywnie udowodnione. Niektóre z przyczyn choroby afektywnej dwubiegunowej II to:
Uszkodzenie mózgu
Prawdopodobne szkody, czy to psychologiczne, czy fizyczne, mogą ostatecznie spowodować rozwój zaburzenia afektywnego dwubiegunowego II.
Genetyka
Historia rodzinna tych zaburzeń wielokrotnie zwiększa czynniki ryzyka. Chociaż transfer genetyczny choroby afektywnej dwubiegunowej jest nadal badany, zaobserwowano go w wielu przypadkach.
Czynniki środowiskowe
Historia nadużyć, urazów, lęków lub nadmiernego stresu może zwiększać ryzyko choroby afektywnej dwubiegunowej II.
Leczenie choroby afektywnej dwubiegunowej II
Podobnie jak zaburzenie dwubiegunowe I, zaburzenie dwubiegunowe II nie ma specyficznego leczenia. Lekarze zazwyczaj zalecają pacjentom leki przeciwdepresyjne, stabilizatory nastroju i leki przeciwpsychotyczne, aby pomóc w radzeniu sobie z objawami związanymi z chorobą. Inną popularną terapią jest psychoterapia, w której terapeuta pomaga pacjentowi rozpoznać różne objawy i jak sobie z nimi radzić.
Co to jest zaburzenie cyklotymiczne?
Zaburzenie cyklotymiczne to zaburzenie psychiczne definiowane przez nagłe zmiany nastroju, od skrajnych wzlotów do skrajnych upadków. Chociaż podobne do zaburzenia afektywnego dwubiegunowego, objawy w przypadku zaburzenia cyklotymicznego są mniej ekstremalne. Ogólnie rzecz biorąc, osoby z tym zaburzeniem nie szukają pomocy medycznej, ponieważ objawy nie są ekstremalne. Powoduje to wiele niezdiagnozowanych przypadków tego konkretnego rodzaju zaburzenia.
Osoby cierpiące na to zaburzenie są bardzo narażone na rozwój choroby afektywnej dwubiegunowej. Chociaż na tę chorobę cierpią zarówno mężczyźni, jak i kobiety, odsetek kobiet zapadających na tę chorobę jest wyższy.
Objawy zaburzenia cyklotymicznego
Zaburzenie cyklotymiczne powoduje krótkie napady wahań nastroju, od niskiego do bardzo wysokiego, zwane również hipomanią. Ponieważ okresy obniżonego nastroju nie trwają długo i nie są ciężkie, zaburzenie to często pozostaje niezauważone. Nie kwalifikuje się zatem jako depresja kliniczna lub zaburzenie dwubiegunowe. Ogólne objawy zaburzenia cyklotymicznego to:
1. Częste wahania nastroju, po których następuje okres skrajnego szczęścia
2. Uczucie lenistwa lub ospałości
3. Utrata zainteresowania codziennymi czynnościami
4. Zapomnienie
Przyczyny zaburzeń cyklotymicznych
Wyzwalacze zaburzenia cyklotymicznego są jeszcze nieznane. Obecnie naukowcy pracują nad ustaleniem przyczyny choroby. Genetyka, stres, trauma, przemoc fizyczna i psychiczna to najbardziej prawdopodobne przyczyny tego typu zaburzeń.
Leczenie zaburzenia cyklotymicznego
Osoby cierpiące na zaburzenie cyklotymiczne często pozostają niezdiagnozowane, co może powodować złożone problemy ze zdrowiem psychicznym. Wczesne leczenie i profilaktyka pomagają osobie szybciej wrócić do zdrowia. Najczęstsze dostępne zabiegi to:
Lek
Lekarze często zalecają leki, takie jak leki przeciwdepresyjne, leki przeciwpadaczkowe i stabilizatory nastroju, aby leczyć ten stan.
Psychoterapia
Terapie takie jak „terapia rozmowa” są zalecane w leczeniu zaburzenia.
Czy psychoterapia jest najlepszym sposobem leczenia choroby afektywnej dwubiegunowej?
Oprócz leków psychoterapia (zwłaszcza psychoterapia) jest doskonałym sposobem leczenia przewlekłej choroby afektywnej dwubiegunowej. Psychoterapeuta jest przeszkolony nie tylko w zakresie diagnozowania zaburzenia, ale także motywowania pacjenta do skorzystania z leczenia. Osoby z chorobą afektywną dwubiegunową mogą nie czuć, że coś jest z nimi nie tak, nawet jeśli ich bliscy przyjaciele i rodzina mogą rozpoznać nagłe zmiany spowodowane wystąpieniem choroby. Brak odpowiedniego leczenia może prowadzić do długotrwałych szkód dla pacjenta.
Życie z chorobą afektywną dwubiegunową jest trudne zarówno dla jednostki, jak i dla jej bliskich. Chociaż osoby cierpiące na to zaburzenie muszą przez całe życie przechodzić leczenie, przy czym stałe wsparcie rodziny i przyjaciół może zdziałać cuda. Konieczne jest prowadzenie zdrowego stylu życia, trzymanie się z dala od alkoholu i narkotyków oraz oczywiście zdrowy tryb ćwiczeń i medytacji.
