Темы, связанные с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР)

Вступление

Паттерн нежелательных мыслей и тревог (навязчивых идей) характеризует обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), которое заставляет вас совершать повторяющиеся действия (компульсии). Эти навязчивые идеи и принуждения нарушают повседневную жизнь и вызывают серьезные страдания. Вы можете попытаться игнорировать или остановить свои навязчивые идеи, но это только усугубит ваши страдания и беспокойство. Наконец, вы чувствуете необходимость вести себя навязчиво, чтобы снять напряжение. Несмотря на попытки избежать или устранить нежелательные мысли или побуждения, они возвращаются, что приводит к другому ритуальному поведению — порочному кругу ОКР. Обсессивно-компульсивное расстройство, связанное с тиками, — это новая диагностическая подгруппа ОКР, возникающая у людей с тиковым расстройством в анамнезе.

Что такое обсессивно-компульсивное расстройство, связанное с тиками? (ОКР)

Значительное совпадение между ОКР и тиковыми расстройствами, особенно синдромом Туретта, вызвало любопытство исследователей и получило название «ОКР Туретта» или «ОКР, связанное с тиками». Тики — это непроизвольные, резкие, повторяющиеся, стереотипные двигательные движения или звуковые сигналы. Их сопровождают предваряющие сенсорные влечения. Тики часто возникают приступами, их тяжесть колеблется, они то нарастают, то ослабевают. Подмигивание, подергивание шеей, пожимание плечами или прочищение горла являются примерами «простых» жестов. Выражение лица, обоняние предметов, прикосновение или повторение слов или фраз вне контекста являются примерами «сложного» поведения. Когда во время болезни присутствуют несколько моторных тиков и один или несколько звуковых тиков, мы говорим, что это синдром Туретта. Обсессивно-компульсивное расстройство, связанное с тиками, отличает более ранний возраст начала, который включает прикосновения, постукивания и растирания, более высокий процент насильственных и агрессивных навязчивых мыслей и образов, а также проблемы с симметрией и точностью. С другой стороны, начало после подросткового возраста, равное представительство полов, беспокойство о загрязнении и навязчивая уборка определяют обсессивно-компульсивное расстройство, не связанное с тиками.

Каковы симптомы обсессивно-компульсивного расстройства, связанного с тиками? (ОКР)

В клинической практике трудно провести различие между симптомами, вызванными ОКР, и симптомами, вызванными ОКР, связанными с тиками. Простые моторные или звуковые тики, такие как моргание или откашливание, обычно можно отличить от компульсий по краткости, бесцельности и непроизвольному характеру. Сложные моторные тики, с другой стороны, такие как повторение чего-либо определенное количество раз или до тех пор, пока оно не «почувствуется правильным», может быть трудно отличить от навязчивых действий. Не существует отдельных симптомов, связанных с обсессивно-компульсивным расстройством, связанным с тиками; однако у каждого пациента есть свой набор симптомов. Среди этих признаков:

1. заметные прикосновения, постукивания и повторяющиеся действия с выявленной функцией уменьшения телесного дискомфорта или неоднозначных психологических страданий
2. озабоченность неослабевающей агонией в результате невыполнения повторяющихся действий
3. наличие неразвитых навязчивых тем

Что вызывает обсессивно-компульсивное расстройство, связанное с тиками? (ОКР)

Хотя неизвестно, что вызывает обсессивно-компульсивное расстройство, связанное с тиками, есть несколько признанных причин:

• Наследственность. Обсессивно-компульсивное расстройство, связанное с тиками, является наследственным. Больные получают его от родителей.
• Биологические/неврологические факторы. В некоторых исследованиях предполагается связь между развитием ОКР, связанного с тиками, и химическим дисбалансом серотонина в головном мозге.
• Изменения в жизни. Серьезные изменения в жизни, такие как новая карьера или рождение ребенка, могут поставить человека в положение повышенной ответственности, что приведет к ОКР, связанному с тиками.
• Чрезвычайно организованные, аккуратные и осторожные люди, а также те, кто любит брать на себя ответственность с раннего возраста, подвержены риску развития обсессивно-компульсивного расстройства, связанного с тиками.
• Личный опыт: человек, перенесший серьезную травму, с большей вероятностью будет страдать обсессивно-компульсивным расстройством, связанным с тиками. Например, сильная сыпь от прикосновения к крысиному яду в доме может привести к навязчивому мытью рук.

Как диагностируется обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), связанное с тиками? [150]

Обсессивно-компульсивное расстройство, связанное с тиками, может быть трудно диагностировать, поскольку симптомы могут имитировать обсессивно-компульсивное расстройство, тревожные расстройства, депрессию, шизофрению или другие психические заболевания. Также возможно иметь ОКР и другие проблемы с психическим здоровьем. Сотрудничайте со своим врачом, чтобы убедиться, что вы получаете правильный диагноз и лечение. Существуют следующие этапы диагностики обсессивно-компульсивного расстройства:

1. Психологическая оценка: это включает обсуждение ваших мыслей, чувств, симптомов и моделей поведения, чтобы увидеть, есть ли у вас навязчивые или компульсивные привычки, влияющие на качество вашей жизни, которые могут включать общение с семьей или друзьями с вашего разрешения.
2. Диагностические критерии ОКР: Ваш врач может использовать критерии из Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам Американской психиатрической ассоциации (DSM-5).
3. Физикальное обследование: Физикальное обследование может помочь исключить другие проблемы, вызывающие ваши симптомы, и найти любые осложнения.

Каковы распространенные заблуждения об обсессивно-компульсивном расстройстве, связанном с тиками (ОКР) [150]

Популярная культура и дезинформация запутали факты об ОКР. Людям нравится заявлять, что они «действуют на ОКР», не имея подлинного понимания того, что это за состояние или что вызывает ОКР. Люди имеют много негативных и пугающих представлений об ОКР, что может привести к тому, что они будут избегать лечения и оставаться в отрицании. Вот некоторые из наиболее распространенных мифов и почему они ложны.

• Миф: «Люди немного страдают обсессивно-компульсивным расстройством».

Факт: обсессивно-компульсивное расстройство является законной проблемой психического здоровья. Это не та черта характера, которую вы можете решить иметь или не иметь. И это не разовое явление. Расстройство связано с компульсиями и навязчивыми идеями.

• Миф: «Люди с ОКР просто не могут расслабиться».

Факт: Люди с ОКР испытывают острую тревогу, известную как «навязчивые идеи», которые чрезвычайно усложняют жизнь. Эта истина не изменится независимо от того, сколько раз вы говорите им «расслабиться». Они используют навязчивые рутины, чтобы избежать беспокойства. Они могут расслабиться, но только после того, как выполнили свои ритуалы или прошли свой путь к Т.

• Миф: «Люди, страдающие ОКР, автоматически становятся аккуратными».

Факт: хотя уборка, стирка и уборка являются повседневными занятиями, связанными с ОКР, они не являются единственными проявлениями ОКР. Проверка, подсчет и повторение работы по дому являются примерами принуждения. Это не всегда связано с чистотой.

• Миф: «Каждый, у кого есть тики, также страдает от синдрома Туретта».

Факт: тиковые расстройства варьируются от небольших и преходящих до более тяжелых и постоянных. Временные тики могут продолжаться в течение нескольких недель или месяцев, а затем исчезнуть, тогда как более тяжелые тики могут быть длительными, инвалидизирующими и поражать несколько областей тела.

• Миф: «Только дети страдают тиками».

Факт: Тики могут поражать людей разного возраста и не ограничиваются детьми.

Как справиться с обсессивно-компульсивным расстройством, связанным с тиками (ОКР)?

Многие пациенты с обсессивно-компульсивным расстройством, связанным с тиками, подвергаются риску фармакологического лечения и психотерапии так же, как и обычные пациенты с обсессивно-компульсивным расстройством. Этих пациентов, однако, труднее лечить, и они могут быть более склонны к преждевременному прекращению лечения или к тому, что их заклеймят как «рефрактерных к лечению». В результате эти пациенты требуют дополнительного внимания как с фармакологической, так и с психологической точки зрения.

Стратегии борьбы с обсессивно-компульсивным расстройством, связанным с тиками:

Ведите дневник: блокнот может помочь вам отслеживать ваши триггеры, открывать новые и анализировать общее состояние вашего ОКР. Куда бы вы ни пошли, носите с собой свой дневник и записывайте, что происходит, когда вы выполняете компульсию. Когда вы закончите вести дневник дня и просмотрите свои записи, задайте себе следующие вопросы.

1. Что вызвало эти условия, чтобы вызвать мое обсессивно-компульсивное расстройство?
2. Что бы произошло, если бы я не следовал своим решениям?
3. Какие у меня есть доказательства того, что мой худший кошмар сбудется?

Предотвращение воздействия и реакции: ERP — это стандартный метод борьбы с обсессивно-компульсивным расстройством, связанным с тиками, и, возможно, его облегчения. При использовании ERP пользователи подвергают себя сценарию, который приводит к навязчивой идее, а затем воздерживаются от участия в побуждении. Составьте лестницу ОКР, разместив свои опасения и последующие триггеры на лестнице из 10 ступеней в порядке убывания интенсивности от 1 до 10. Отвлечение: займитесь задачей, которая требует вашего полного внимания, например, постройте что-нибудь своими руками. Обсудите это : проводите ежедневные встречи с членом вашей семьи, чтобы обсудить ваш день и все, что приходит на ум.

Что такое эффективное лечение обсессивно-компульсивного расстройства, связанного с тиками? (ОКР)

Фармакология

Клиницисты, которые работают с пациентами с ОКР , связанными с тиками, должны согласовывать свое лечение с психиатрами, чтобы аргументировать необходимость соответствующих фармакологических корректировок схемы лечения пациента. Пациенты с обсессивно-компульсивным расстройством, связанным с тиками, чаще, чем обычные пациенты с обсессивно-компульсивным расстройством, получают пользу от усиления СИОЗС. Это нейролептики в низких дозах или агонисты альфа-2, монотерапия нейролептиками или монотерапия альфа-2.

Психотерапия

Клиницистам, работающим с пациентами с обсессивно-компульсивным расстройством, связанным с тиками, скорее всего, потребуется использовать другую стратегию воздействия и предотвращения реакции, а также стратегию дополнительного использования, чтобы получить наилучшие терапевтические результаты. Пациенты с обсессивно-компульсивным расстройством, связанным с тиками, более склонны к аномальным реакциям на типичные протоколы воздействия и предотвращения реакции (E / RP). Некоторым людям требуется обширная механическая практика, включающая «просто неправильное» поведение в сравнении с «просто правильным» поведением, прежде чем испытать какое-либо облегчение напряжения.

Заключение

Клиницисты могут получить практическую пользу от использования четко определенной классификации ОКР Туретта. Многие люди с этим необычным набором симптомов могут быть выделены и идентифицированы. Потенциально полезные терапевтические компоненты ведут клиницистов, которые в противном случае были бы проигнорированы вместо традиционных методов лечения ОКР или ТД. Информация, полученная в результате исследовательской деятельности, такой как семейные генетические исследования, может указать на подходящее диагностическое место. Дальнейшие исследования семейного анамнеза, личного анамнеза, течения, реакции на лечение и прогноза будут полезны для проверки конструкции ОКР, связанной с тиками. Иногда симптомы обсессивно-компульсивного расстройства, связанные с тиками, могут быть настолько незаметными, что вы можете не замечать их до тех пор, пока они не проявятся в течение длительного времени. И после обнаружения, это легко самостоятельно диагностировать и лечить. Тем не менее, вы должны помнить, что нельзя заниматься самолечением или лечением, так как есть высококвалифицированные специалисты, которые могут вам помочь. Консультация с соответствующим медицинским работником может облегчить процесс диагностики, лечения и выздоровления. Для получения дополнительных рекомендаций вы можете посетить веб -сайт United We Care