परिचय
मेजर डिप्रेशन डिसऑर्डर हा जगभरातील आजार आहे ज्याचा रुग्णाच्या जीवनशैलीवर अक्षम्य प्रभाव पडतो. ठराविक उपचारांमध्ये मानसोपचार, फार्माकोथेरपी, तसेच इलेक्ट्रोकन्व्हल्सिव्ह उपचारांचा समावेश असतो. असंख्य रुग्ण या उपचारांवर प्रतिक्रिया देत नाहीत; यामुळे पर्यायी उपचारात्मक पद्धतींचा शोध घेण्यात आला आहे. डीप ब्रेन स्टिम्युलेशन (डीबीएस) ही या पद्धतींपैकी एक आहे. सुरुवातीला, गती समस्या हाताळण्यासाठी आणि मनोवैज्ञानिक विकारांच्या थेरपीचा समावेश करण्यासाठी उत्कृष्टतेसह त्याचा वापर केला गेला.
डीबीएस म्हणजे काय?
डीबीएस किंवा डीप ब्रेन स्टिम्युलेशन हे एक न्यूरोसर्जिकल ऑपरेशन आहे ज्यामध्ये मेंदूच्या विशिष्ट क्षेत्रामध्ये स्टिरिओटॅक्टिकरित्या इलेक्ट्रोड इम्प्लांट करणे समाविष्ट आहे. हे इलेक्ट्रोड त्वचेखाली प्रत्यारोपित केलेल्या नाडी जनरेटरशी जोडलेले असतात जे उत्तेजनाचे नियमन करतात आणि DBS प्रणालीचा उर्जा स्त्रोत म्हणून काम करतात. सामान्यतः, विद्युत उत्तेजना सतत प्रशासित केली जाते. डीबीएस हा एक वाजवीपणे सहन केला जाणारा उपचार आहे, ज्यामध्ये संसर्ग, रक्तस्त्राव, पेरीऑपरेटिव्ह डोकेदुखी, जप्ती आणि शिसे फ्रॅक्चर या वारंवार गुंतागुंत होतात. तीव्र आणि क्रॉनिक उत्तेजनाचे काही प्रतिकूल परिणाम होऊ शकतात. DBS चा वापर वारंवार अनेक विकार बरे करण्यासाठी केला जातो, यासह:
- अपस्मार
- पार्किन्सन रोग
- अत्यावश्यक महत्त्वाचा थरकाप
- डायस्टोनिया
खालील परिस्थितींसाठी संभाव्य थेरपी म्हणून डीबीएस अजूनही संशोधन टप्प्यात आहे:
- तीव्र अस्वस्थता
- टॉरेट सिंड्रोम
- क्लस्टर्समध्ये डोकेदुखी
- कोरिया आणि हंटिंग्टनचा आजार
या शस्त्रक्रियेचा उद्देश काय आहे?
थरथरणे, डायस्टोनिया, पार्किन्सन रोग, तसेच वेड-कंपल्सिव्ह डिसऑर्डर सारख्या मानसिक आजारांनी ग्रस्त रुग्णांसाठी DBS ही एक सुस्थापित प्रक्रिया आहे. अभ्यासात असे आढळून आले आहे की अपस्मार बरा होऊ शकत नाही अशा रूग्णांमध्ये फेफरे कमी करण्यासाठी वापर. ही थेरपी फक्त अशा रूग्णांसाठी आहे ज्यांची लक्षणे औषधांमुळे आटोक्यात येत नाहीत.
या शस्त्रक्रियेचे संभाव्य धोके
जरी DBS ही किमान प्रक्रिया मानली जात असली तरी कोणत्याही ऑपरेशनचे परिणाम होण्याची शक्यता असते. शिवाय, मेंदूच्या उत्तेजनामुळे अनपेक्षित परिणाम होऊ शकतात.
शस्त्रक्रियेदरम्यान संभाव्य धोके
मेंदूच्या ऊतींमध्ये इलेक्ट्रोडचे रोपण करण्यासाठी कवटीला लहान छिद्रे पाडणे आणि छातीत त्वचेखाली बॅटरी वाहून नेणारे उपकरण रोपण करण्यासाठी डिप्रेशनसाठी शस्त्रक्रिया करणे हे सर्व DBS चे भाग आहेत.
सर्जिकल गुंतागुंतांमध्ये हे समाविष्ट असू शकते:
- श्वासोच्छवासाच्या समस्या
- मळमळ
- जप्ती
- संसर्ग
- मेंदूत रक्तस्त्राव होतो
- हृदयाच्या समस्या
- स्ट्रोक
संभाव्य पोस्टऑपरेटिव्ह प्रतिकूल परिणाम
DBS च्या परिणामी खालील प्रतिकूल परिणाम होऊ शकतात:
- स्ट्रोक
- जप्ती
- डोकेदुखी
- संसर्ग
- गोंधळ
- हार्डवेअर गुंतागुंत
- लक्ष केंद्रित करण्यात अडचण
- स्थानावर तीव्र अस्वस्थता आणि जळजळ
ऑपरेशनच्या काही आठवड्यांनंतर डिव्हाइस चालू केले जाते आणि आपल्यासाठी आदर्श सेटिंग्ज निर्धारित करण्याची प्रक्रिया सुरू होईल. काही सेटिंग्ज विपरित परिणाम निर्माण करू शकतात, जरी ते सहसा नंतरच्या डिव्हाइस बदलांसह सुधारतात. DBS उपचारांमुळे पोहण्याच्या हालचालींवर परिणाम होत असल्याच्या काही बातम्या आल्या असल्याने, अन्न आणि औषध प्रशासन पोहण्यापूर्वी तुमच्या डॉक्टरांशी संपर्क साधण्याचा आणि पाण्याच्या सुरक्षिततेच्या खबरदारीचा अवलंब करण्याचा सल्ला देते.
उत्तेजनाचे संभाव्य प्रतिकूल परिणाम
- हलकेपणा
- मुंग्या येणे/ सुन्न होणे
- बोलण्यात अडचणी
- चेहर्याचा स्नायू घट्टपणा
- शिल्लक समस्या
- अवांछित मूड बदल
- दृष्टी समस्या
तुम्ही कशी तयारी करता
प्रथम, फायदे आणि तोटे विचारात घ्या.
डीप ब्रेन स्टिम्युलेशन ही नैराश्यासाठी शस्त्रक्रिया आहे कारण त्यात मेंदूच्या विशिष्ट भागात इलेक्ट्रोड्स ठेवणे समाविष्ट असते. तुम्ही DBS साठी योग्य असाल तरीही, तुम्ही आणि तुमच्या डॉक्टरांनी उपचाराचे धोके आणि संभाव्य फायदे यांचा काळजीपूर्वक विचार केला पाहिजे.
पुढे, शस्त्रक्रियेसाठी सज्ज व्हा.
DBS हा तुमच्यासाठी सुरक्षित आणि आरोग्यदायी पर्याय आहे याची खात्री करण्यासाठी तुम्हाला शस्त्रक्रियेपूर्वी वैद्यकीय चाचणीची आवश्यकता असेल. ऑपरेशनपूर्वी, तुम्हाला एमआरआय सारख्या मेंदूच्या इमेजिंग तपासणीची देखील आवश्यकता असू शकते. इलेक्ट्रोड कुठे ठेवायचे आहेत हे ओळखण्यासाठी या परीक्षा तुमच्या मेंदूच्या क्षेत्रांचे मॅपिंग करण्यात मदत करतात. युनायटेड वुई केअरशी लवकरात लवकर संपर्क साधा आणि सर्वोत्तम मानसिक आरोग्य व्यावसायिकांपैकी एक आणि त्यांच्या अभ्यासपूर्ण मार्गदर्शनासाठी स्वतःला तयार करा.
आपण काय अपेक्षा करू शकता
ऑपरेशन दरम्यान
सर्वसाधारणपणे, डीबीएस शस्त्रक्रिया अशा प्रकारे कार्य करते:
- मेंदूवरील शस्त्रक्रिया : प्रक्रियेदरम्यान तुमचे डोके स्थिर ठेवण्यासाठी तुमची काळजी घेणारी टीम तुम्हाला मेंदूच्या शस्त्रक्रियेसाठी सानुकूलित हेड फ्रेमसह सुसज्ज करेल (स्टिरीओटॅक्टिक हेड फ्रेम). तुमचा मेंदू मॅप करण्यासाठी आणि तुमच्या मेंदूतील इलेक्ट्रोड्सची स्थिती शोधण्यासाठी वैद्यकीय टीम नंतर न्यूरोइमेजिंग (ब्रेन एमआरआय किंवा सीटी) वापरेल.
तुम्ही जागृत आणि जागृत असताना बहुतेक इलेक्ट्रोड्स लावले जातात. हे उत्तेजक प्रभाव पूर्णपणे प्रशासित करणे आहे. नैराश्याच्या या शस्त्रक्रियेसाठी , प्रक्रियेपूर्वी तुमची टाळू बधीर करण्यासाठी तुम्हाला भूल दिली जाईल, परंतु मेंदूमध्ये वेदना रिसेप्टर्स नसल्यामुळे तुम्हाला भूल देण्याची गरज नाही. क्वचित प्रसंगी, तुम्ही झोपेत असताना सामान्य भूल देऊन शस्त्रक्रिया केली जाऊ शकते.
- छातीच्या भिंतीवर शस्त्रक्रिया : सर्जन यंत्राचा एक भाग रोपण करतो ज्यामध्ये त्वचेखाली बॅटरी (पल्स जनरेटर) असतात. दुसऱ्या टप्प्यात तो रुग्णाच्या छातीत कॉलरबोनजवळ कुठेतरी ठेवला जातो. या शस्त्रक्रियेदरम्यान, रुग्णाला सामान्य भूल दिली जाते. मेंदूच्या इलेक्ट्रोड्सच्या तारा तुमच्या त्वचेखालील पल्स जनरेटरला बॅटरीला उर्जा देण्यासाठी पाठवल्या जातात. जनरेटरच्या साहाय्याने मेंदूला सतत विद्युत नाडी पुरवल्या जातात. तुम्ही जनरेटरचे प्रभारी आहात आणि तुम्ही अनन्य रिमोट कंट्रोल वापरून ते चालू आणि बंद करू शकता.
प्रक्रियेनंतर
शस्त्रक्रियेनंतर काही आठवड्यांनंतर तुमच्या छातीतील पल्स जनरेटर तुमच्या डॉक्टरांच्या कार्यालयात सुरू होतो. अत्याधुनिक रिमोट कंट्रोलच्या साहाय्याने, डॉक्टर तुमच्या शरीराच्या बाहेरून तुमचे पल्स जनरेटर कॉन्फिगर करू शकतात. उत्तेजनाची डिग्री रुग्णाच्या स्थितीवर अवलंबून असते आणि सर्वोत्तम सेटिंग शोधण्यासाठी सहा महिने लागू शकतात. तुमच्या स्थितीनुसार, दिवसाचे 24 तास उत्तेजित होणे सतत असू शकते किंवा तुमचे डॉक्टर तुम्हाला तुमचे पल्स जनरेटर रात्री बंद करून सकाळी पुन्हा चालू करण्यास सांगू शकतात. एका अद्वितीय रिमोट कंट्रोलसह जे तुम्ही तुमच्यासोबत घरी घेऊन जाल, तुम्ही उत्तेजना चालू आणि बंद करू शकता. तुमचा डॉक्टर पल्स जनरेटर सेट करू शकतो ज्यामुळे तुम्हाला काही परिस्थितींमध्ये घरामध्ये लहान बदल करता येतील. तुमच्या जनरेटरच्या बॅटरीचे आयुष्य वापर आणि सेटिंग्जवर अवलंबून बदलते. जेव्हा बॅटरी बदलावी लागते, तेव्हा जनरेटर बदलण्यासाठी तुमचा सर्जन बाह्यरुग्ण विभागातील ऑपरेशन करेल.
निष्कर्ष
सखोल मेंदूची उत्तेजना तुमची स्थिती बरी करत नाही परंतु त्याचे परिणाम कमी करू शकते. DBS प्रभावी असल्यास, तुमची लक्षणे लक्षणीयरीत्या सुधारतील, परंतु ती पूर्णपणे जाणार नाहीत. काही परिस्थितींमध्ये अजूनही काही परिस्थितींमध्ये औषधांचा वापर आवश्यक असू शकतो. DBS ची परिणामकारकता विविध घटकांवर अवलंबून असते. उदासीनतेसाठी शस्त्रक्रिया करण्यापूर्वी आपल्या डॉक्टरांशी बोलण्याचा सल्ला दिला जातो . शस्त्रक्रियेनंतर तुमच्या स्थितीसाठी तुम्हाला अपेक्षित असलेल्या सुधारणांची चर्चा करा. DBS ही एक उद्भवणारी थेरपी असली तरी ती सुरक्षित आणि प्रभावी आहे. क्लायंट आणि उपचार-प्रतिरोधक उदासीनता (TRD) मध्ये त्याच्या सुरुवातीच्या चाचण्यांचा परिणाम लक्षात येण्याजोगा आहे.
