脳性麻痺の苦い真実

序章

脳性麻痺は、筋緊張、運動、調整に影響を与える障害です。これは妊娠中または出生直後の脳損傷によって引き起こされ、姿勢、バランス、運動制御に生涯にわたる困難を引き起こす可能性があります。これは米国の子供の障害の中で最も多く、症状は軽度から重度まであり、特殊な器具と生涯にわたるケアが必要です。ただし、この状態は変性的なものではなく、時間の経過とともに一部の症状は改善する可能性があります。脳性麻痺には治療法はありませんが、治療、投薬、手術は運動能力やコミュニケーション能力の向上に役立ちます。

脳性麻痺の症状を認識する

症状は脳の影響を受ける領域によって異なるため、CP が動きや姿勢に与える影響は個人差があり、時間の経過とともに変化します。 CP のある子供には次の症状が見られる場合があります。

• 調整力の低下（運動失調）により、適切に動くことが困難になることがあります。
• 筋肉の硬直（痙縮）は強い反射を引き起こし、動きに影響を与える可能性があります。筋肉が硬すぎる、または緩すぎると、動きをコントロールすることが難しくなります。
• 腕や脚に力が入らないと、特定の作業を行うことが困難になり、つま先で歩いたり、曲がったり交差したりすることは、バランスや可動性に影響を与える可能性があります。
• 運動のマイルストーンに到達することが困難であったり、字を書いたり服のボタンを留めたりするなどの正確な動作が困難になることは、脳性麻痺の人によく見られます。

脳性麻痺の原因

脳性麻痺は、脳の発達異常または損傷によって引き起こされ、運動に影響を与える障害です。出生時に存在する場合（先天性）と、出生後に発症する場合（後天性）があります。先天性脳性麻痺の原因には、遺伝子異常、脳奇形、母体感染症、胎児損傷などが含まれます。後天性脳性麻痺は、生後早期の脳損傷、病気、血流障害、頭部外傷などによって引き起こされる可能性があります。

• 脳損傷：脳白質の損傷、脳の発達異常、脳内出血、重度の酸素欠乏など、さまざまな種類の脳損傷が脳性麻痺を引き起こす可能性があります。

• 困難な妊娠および出産:妊娠および出産中の特定の病状または出来事は、脳性麻痺のリスクを高める可能性があります。これらには、低出生体重児や早産、多胎、妊娠中の感染症、有毒物質への曝露、甲状腺異常などの母体の病状が含まれます。分娩中および分娩中に、脳性麻痺のリスクを高める可能性のある警告兆候には、骨盤位、複雑な作業、分娩、在胎週数の初期、黄疸、発作などがあります。ただし、これらの警告兆候のあるすべての赤ちゃんが脳性麻痺を発症するわけではありません。

脳性麻痺には何種類ありますか?

脳性麻痺の種類を簡単に分類すると次のようになります。

1.痙性脳性麻痺:

• 最も一般的なタイプ
• 筋肉が硬くなり、動きがぎこちなくなる
• さらに、痙性片麻痺/片麻痺、痙性両麻痺/両麻痺、および痙性四肢麻痺/四肢麻痺に分類できます。

2.運動障害性脳性麻痺：

• ゆっくりとした制御不能な身悶えやぎくしゃくした動きを特徴とする
• アテトーゼ症、舞踏病アテトーゼ症、ジストニア性脳性麻痺が含まれます

3.失調性脳性麻痺：

• バランスと奥行き感に影響を与える
• 調整力が悪く、歩き方が不安定です

4.混合性脳性麻痺：

• 症状は単一タイプの CP に対応しない
• さまざまな種類の症状が混在している

脳性麻痺の初期段階: 何を探すべきですか?

脳性麻痺 (CP) の子供たちは発達の遅れを経験することが多く、寝返り、座る、はいはい、歩くなどの基本的な動作を習得するのに時間がかかることがあります。 CP は筋肉の緊張を低下させて、リラックスしたり、ふにゃふにゃしたように見せたり、筋肉の緊張を高めて体をこわばらせたり、硬いように感じさせたりすることがあります。 CP を持つ子供は、異常な姿勢をとったり、動くときに体の片側を偏らせたりすることもあります。親は、生後6か月未満の赤ちゃんを抱き上げるときの頭の遅れ、寝返りの困難、年長の赤ちゃんの曲がったハイハイなど、さまざまな月齢の子どもの特定の兆候に気づくことがあります。

脳性麻痺に関連する症状

脳性麻痺 (CP) は、さまざまな健康上の問題を引き起こす可能性があります。 CP 患者の約 30 ～ 50% には知的障害があり、半数には発作があります。脳性麻痺の子供は、成長の遅れ、脊椎の異常、視力障害、聴覚障害を経験する場合もあります。また、言語障害、よだれの多量、膀胱や排便の制御の問題が見られることもあります。さらに、脳性麻痺のある人の中には、感覚知覚、学習、または知的機能に問題がある場合があります。また、歯に問題を抱えていたり、活動的ではなかったり、骨折の危険にさらされている可能性もあります。さらに、CP 患者の中には、不安やうつ病などの心理的問題を経験する人もいます。

脳性麻痺の診断と治療

脳性麻痺 (CP) は、出生中または出生直後の脳の損傷によって引き起こされ、運動や調整に影響を与える症状です。症状には、筋肉の衰弱または硬直、異常な姿勢、不安定な歩行、細かい運動制御の困難などが含まれます。症状の重症度は、軽度から重度まで大きく異なります。 CP は通常 2 歳までに診断されますが、症状が軽い場合は 4 ～ 5 歳になるまでに診断するのが難しい場合があります。CP を治療する方法はありませんが、早期介入は子供の能力を向上させるのに役立ちます。治療には通常、理学療法、作業療法、言語療法、薬物療法を組み合わせて行われます。痙縮や硬直により可動性や動きが痛みや困難になっている場合にも、手術が推奨される場合があります。 CP は進行性ではないことに注意することが重要です。子供の運動能力が継続的に低下する場合、問題は別の疾患によって引き起こされている可能性があります。

脳性麻痺は予防できるのでしょうか？

遺伝子異常に関連する脳性麻痺は予防できませんが、先天性脳性麻痺のいくつかの危険因子は管理または回避できます。たとえば、風疹（風疹）は先天性脳性麻痺の原因で予防可能であり、女性は妊娠前にワクチン接種を受けることで身を守ることができます。さらに、頭部外傷によって引き起こされることが多い後天性脳性麻痺の一部は、乳児や幼児用のチャイルドシートを使用する標準的な手順に従うことで予防できます。脳性麻痺についてさらに詳しく知り、専門家に連絡したい場合は、United We Care (UWC) アプリを使用できます。

結論

脳性麻痺は、個人とその家族に重大な影響を与える可能性がある複雑な神経学的状態です。脳性麻痺を治療する方法はありませんが、医学的および治療的介入の進歩により転帰と生活の質は改善されました。医療専門家、教育者、介護者と緊密に連携することで、脳性麻痺のある人は、自分の可能性を最大限に発揮し、地域社会に完全に参加するために必要なスキルと戦略を身につけることができます。継続的な研究と支援により、私たちは脳性麻痺の影響を受ける人々の生活を改善し、彼らの目標や願望を達成できるよう努めることができます。さらに詳しいヘルプとガイダンスが必要な場合は、 United We Careでさらに多くのコンテンツをご覧ください。

参考文献

[1] Cerebral Palsy Alliance、「その他の障害」、Cerebral Palsy Alliance – Cerebral Palsy Alliance は、数千人の障害のある人々とその家族にサービスを提供する非営利団体です。脳性麻痺 (CP) は、人の動きに影響を与える身体障害です (2013 年 1 月 9 日)。 [オンライン]。 ここで入手可能: 。 [アクセス日: 2023 年 5 月 1 日]。 [2] 「知能と脳性麻痺: 事実」ブラウン裁判事務所、2020 年 1 月 14 日。 [オンライン]。 ここで入手可能: 。 [アクセス日: 2023 年 5 月 1 日]