産後うつ病：沈黙を破る方法を理解し、対処する

序章

「産後は自分自身への探求です。あなたの体の中で再び一人になります。あなたは決して同じではない、あなたは以前よりも強いのです。」・アメジストジョイ[1]

産後うつ病 (PPD) は、出産後の女性に影響を及ぼす精神的健康障害です。悲しみ、不安、疲労感が特徴です。 PPD は、母親が自分自身と赤ちゃんを世話する能力に影響を与える可能性があります。 PPD の管理と治療には、早期の特定とサポートが不可欠です。

産後うつ病とは何ですか?

『精神障害の診断と統計マニュアル』第 5版(DSM-V)によると、産後うつ病 (PPD) は、出産後の女性に影響を及ぼす精神的健康障害です。極度の不安、悲しみ、疲労感が特徴で、日常生活や新生児との絆に支障をきたす可能性があります。 PPD は通常、出産後最初の数週間または数か月以内に発生しますが、治療せずに放置すると 1 年以上持続する可能性があります。 [2]

研究によると、ホルモンの変化、特に出産後のエストロゲンとプロゲステロンのレベルの突然の低下が、PPDの発症に重要な役割を果たしていることが示唆されています。うつ病の個人歴や家族歴、社会的サポートの欠如、睡眠不足、ストレスの多い生活上の出来事など、他の要因もうつ病の発症に寄与する可能性があります。 [3]

女性の 7 人に 1 人が周産期うつ病を経験していると推定されています。 PPDの管理には早期の特定と介入が重要であるため、医療提供者、家族、友人はPPDの兆候や症状を認識し、サポートを提供し、新米母親の健康を確保する必要があります。 [4]

産後うつ病の症状

産後うつ病 (PPD) は、新米母親の精神的な健康に大きな影響を与える可能性のある症状を特徴としています。 PPD に関連する一般的な症状は次のとおりです。

1. 持続的な悲しみと絶望感: PPD の女性は、長期にわたる悲しみ、涙ぐみ、または全体的な空虚感を経験することがあります。また、以前は楽しんでいた活動に喜びや興味がなくなることもあります。
2. 極度の疲労とエネルギー不足: PPD は、たとえ十分な休息をとっていても、著しい疲労と疲労を引き起こす可能性があります。そのため、母親が日常の仕事をしたり、新生児の世話をしたりすることが困難になる可能性があります。
3. 食欲と睡眠パターンの変化: PPD は女性の食事と睡眠のパターンを混乱させる可能性があります。食欲がなくなり、入眠や睡眠維持が困難になる人もいれば、感情的に食べたり寝過ぎたりする人もいます。
4. 過敏性、動揺、怒り: PPD の女性は、過敏性が増し、頻繁に気分が変動し、短気になることがあります。些細な問題ですぐに圧倒されたり、動揺したり、イライラしたりするかもしれません。
5. 不安と過度の心配: PPD は強い不安として現れることがあり、多くの場合、赤ちゃんの健康や幸福についての過度の心配によって特徴付けられます。母親は、思考の錯乱、落ち着きのなさ、動悸や息切れなどの身体的症状を経験することがあります。

これらの症状は、新米母親に恥ずかしさや孤独感、罪悪感を抱かせる可能性があります。産後うつ病と診断されるには、妊娠中または出産後 4 週間以内に症状が出現する必要があります。 [4]、[5]

産後うつ病の原因

産後うつ病 (PPD) の原因は多因子であり、生物学的、心理的、社会的要因の複雑な相互作用が関与しています。 PPD の原因のいくつかを以下に示します。

1. ホルモンの変化:出産後のホルモンレベル、特にエストロゲンとプロゲステロンの劇的な低下が PPD の一因と考えられています。これらのホルモンの変動は、気分の調節に関与する神経伝達物質システムに影響を与える可能性があります。
2. 遺伝的素因:研究により、PPD には遺伝的要素があることが示唆されています。うつ病やその他の気分障害の個人歴や家族歴がある女性は、リスクが高まる可能性があります。
3. 心理的要因:うつ病や不安症の既往などの既存の精神的健康状態により、女性は PPD にかかりやすくなる可能性があります。さらに、高いストレスレベル、低い自尊心、または母親であることへの非現実的な期待を経験することも、その発達に寄与する可能性があります。
4. 社会的サポート:限られた精神的サポート、ぎくしゃくした人間関係、不適切な育児支援など、社会的サポートが不足すると、PPD のリスクが高まる可能性があります。
5. 人生のストレス要因:経済的困難、夫婦間の問題、トラウマ的な出産経験などの重大な人生の出来事が PPD を引き起こす可能性があります。

おそらく、これらの要因の組み合わせが PPD を引き起こす可能性があり、各女性の経験は異なる可能性があります。 [6]

産後うつ病の影響

「正直に言うと、今でも（産後鬱）と向き合わなければいけないと思うことがあります。ほぼ第 4 学期のようなものなので、人々はこのことについてもっと話す必要があると思います。それは妊娠の一部です。ある日、オリンピアのボトルが見つからず、とても動揺して泣き始めたのを覚えています…彼女にとって完璧になりたかったからです。」 -セリーナ・ウィリアムズ。 [7]

産後うつ病 (PPD) は母親と乳児に重大な影響を与える可能性があります。 PPD の効果には次のようなものがあります。

1. 母親への影響: PPD は、母親が自分自身と新生児を世話する能力を損なう可能性があります。これは、赤ちゃんとの絆の低下、母乳育児の確立の困難、および乳児のニーズへの反応の低下につながる可能性があります。 PPD は、母親の全体的な健康状態、人間関係、生活の質にも影響を与える可能性があります。
2. 乳児への影響: PPD を持つ母親の乳児は、発達の遅れ、感情の調節不全、社会的相互作用の障害を示す可能性があります。研究によると、うつ病の母親を持つ乳児は、後年認知的、行動的、感情的困難を抱えるリスクが高い可能性があります。
3. 家族関係: PPD は家族単位内の関係を緊張させ、対立の増加、コミュニケーションの中断、パートナーや家族のサポートの減少につながる可能性があります。新生児の兄弟も母親の状態の影響を受ける可能性があります。
4. 長期的な影響: PPD は、将来の妊娠およびその後の妊娠においてうつ病が再発するリスクの増加と関連しています。母親の精神的健康と全体的な機能に長期にわたる影響を与える可能性があります。

母親と乳児の両方に対する PPD の悪影響を最小限に抑えるには、早期の特定、介入、サポートが重要です。 [8]

産後うつ病を克服するには?

産後うつ病 (PPD) を克服するには、さまざまな戦略を含む包括的なアプローチが必要です。 PPD に対処し、克服する方法をいくつか紹介します。

1. 専門家の助けを求める:周産期のメンタルヘルスに経験のある医療提供者に相談することが重要です。彼らは正確に診断し、治療や投薬などの適切な治療オプションを推奨します。
2. 心理療法:認知行動療法 (CBT) と対人関係療法 (IPT) は PPD を効果的に治療してきました。これらの療法は、個人がネガティブな思考パターンを特定して修正し、対処戦略を開発し、対人関係を改善するのに役立ちます。
3. 社会的サポート:強固なサポートネットワークを構築することが不可欠です。家族、友人、サポートグループとつながることで、感情的な検証、実際的な支援、そして帰属意識を得ることができます。
4. セルフケア:運動、適切な栄養、十分な睡眠、楽しい活動への参加などのセルフケア活動を優先することで、全体的な健康状態が促進され、PPD の回復を助けることができます。
5. パートナーと家族の関与:パートナーと家族を治療プロセスに参加させ、PPD についての理解を確実にすることで、サポートを強化し、治癒プロセスに貢献することができます。
6. 投薬 (必要な場合) :重症の場合、医療提供者は PPD の症状を軽減するために抗うつ薬を処方することがあります。潜在的な利点とリスクについて医療専門家と話し合うことが不可欠です。

PPD からの回復には時間がかかり、個別の治療計画が不可欠であることを覚えておくことが重要です。医療提供者との協力および支援的な環境は、PPD の克服に大きく貢献します。 [9]

結論

産後うつ病は、母親とその乳児に悪影響を与える可能性のある重大な精神衛生上の懸念です。治療、投薬、社会的サポート、セルフケアなどの適切な診断と介入があれば、PPD を経験している女性は症状を軽減し、健康を取り戻すことができます。産後うつ病に効果的に対処し克服するには、意識を高め、早期発見を促進し、包括的な支援システムを提供することが不可欠です。

産後うつ病と闘っている場合は、専門カウンセラーに相談するか、 United We Careでさらにコンテンツを探索してください。 United We Care では、ウェルネスとメンタルヘルスの専門家チームが、あなたの健康に最適な方法をご案内します。

参考文献

[1] 「私たちが絶対に愛する母性に関する 10 の引用-mdash;ブルーム ウェルネス & リカバリー」、ブルーム ウェルネス & リカバリー、2021 年 5 月 12 日。

[2] GP de A. Moraes、L. Lorenzo、GAR Pontes、MC Montenegro、および A. Cantilino、「産後うつ病のスクリーニングと診断: いつ、どのように?」、精神医学と心理療法の傾向、第 1巻。 39、いいえ。 1、54–61 ページ、2017 年 3 月、土井: 10.1590/2237-6089-2016-0034。

[3] K. Cordes、I. Egmose、J. Smith-Nielsen、S. Køppe、および MS Væver、「産後うつ病の有無にかかわらず母親の介護行動における母性的タッチ」、乳児の行動と発達、第 1巻。 49、pp. 182–191、2017 年 11 月、土井: 10.1016/j.infbeh.2017.09.006。

[4] S. Davé、I. Petersen、L. Sherr、および I. Nazareth、「プライマリケアにおける母親および父親のうつ病の発生率」、小児科および青少年医学アーカイブ、vol. 164、いいえ。 2010 年 11 月 11 日、土井: 10.1001/archpediatrics.2010.184。

[5] CT ベック、「産後うつ病の予測因子」、看護研究、第 1 巻。 50、いいえ。 5、275〜285ページ、2001年9月、土井：10.1097/00006199-200109000-00004。

[6] E. Robertson、S. Grace、T. Wallington、および DE Stewart、「産後うつ病の出産前危険因子: 最近の文献の総合」、 General Hospital Psychiatry 、vol. 26、いいえ。 4、pp. 289–295、2004 年 7 月、土井: 10.1016/j.genhosppsych.2004.02.006。

[7] 「セリーナ・ウィリアムズ、姉妹関係、自己受容、強さを保つことについて語る」ハーパーズ バザー、2018 年 5 月 30 日。 https://www.harpersbazaar.com/uk/fashion/fashion-news/a20961002/serena-williams-july -号-表紙-撮影/

[8] T. フィールド、「産後うつ病が初期の相互作用、子育て、および安全実践に及ぼす影響: レビュー」、乳児の行動と発達、vol. 33、いいえ。 1、1–6 ページ、2010 年 2 月、土井: 10.1016/j.infbeh.2009.10.005。

[9] C. Zauderer、「産後うつ病: 出産教育者が沈黙を破るのにどのように役立つか」、 Journal of Perinatal Education 、vol. 18、いいえ。 2、23–31 ページ、2009 年 1 月、土井: 10.1624/105812409×426305。