introduzione
Il disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD) e la depressione sono strettamente correlati. La depressione è una comorbilità comune nei bambini con ADHD, con un tasso che arriva al 12-50% [1]. Il rapporto tra i due è complesso e mediato da diverse ragioni sociali, psicologiche e genetiche. Questo articolo esplora la relazione tra ADHD e depressione.
Qual è la relazione tra ADHD e depressione?
C’è un’alta prevalenza di ADHD e depressione che si verificano insieme negli individui. Mentre la prevalenza esatta è difficile da prevedere, alcuni campioni di comunità hanno evidenziato una prevalenza del 13-27%, mentre i modelli clinici si aspettavano una prevalenza del 60% [2]. Questi alti tassi hanno spinto psicologi e ricercatori a scoprire la relazione tra i due disturbi.
L’ADHD è un disturbo dello sviluppo neurologico che influisce sul funzionamento esecutivo di un bambino, che include attenzione, pianificazione, controllo degli impulsi, regolazione emotiva e memoria di lavoro. Ciò significa che la malattia inizia nell’infanzia e colpisce una serie di comportamenti che possono causare difficoltà nell’esecuzione di compiti come stare seduti fermi, prestare attenzione, tenere traccia delle cose, controllare il proprio comportamento, ecc. [3]. La depressione, d’altra parte, è un disturbo dell’umore che può causare intensa tristezza, disperazione, irritabilità e perdita di interesse per la persona per un periodo prolungato [3]. A differenza dell’ADHD, la depressione può iniziare o meno durante l’infanzia.
Vi sono, tuttavia, significative sovrapposizioni nei sintomi dell’ADHD e della depressione. Ad esempio, specialmente nei bambini, sia l’ADHD che la depressione possono sembrare irritabilità e iperattività. Anche la difficoltà a concentrarsi o a tenere traccia delle cose è un sintomo comune in entrambi [3], insieme all’incapacità di regolare le proprie emozioni [4].
Mentre le relazioni esatte sono sconosciute, molti ricercatori hanno trovato una forte relazione genetica tra ADHD e depressione [5] [6]. Entrambi i disturbi possono essere una funzione di una specifica composizione genetica, il che può anche spiegare perché anche con il trattamento dell’ADHD, il rischio di depressione rimane elevato [6].
Oltre alla composizione genetica, i ricercatori hanno anche scoperto che la connettività e lo spessore in alcune regioni del cervello, come l’ippocampo, possono anche spiegare la relazione tra ADHD e depressione [7]. Pertanto, entrambi i disturbi sono significativamente correlati a livello biologico.
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Sintomi di ADHD che possono portare alla depressione
È stato anche ipotizzato che i sintomi dell’ADHD possano influenzare un individuo in modo tale da sviluppare la depressione. In altre parole, anche l’ADHD può portare alla depressione. Diversi fattori contribuiscono a questa speculazione. Uno di questi fattori è la disregolazione emotiva, una caratteristica alla base dell’ADHD e della depressione [1]. Gli individui con ADHD possono provare emozioni più intensamente, non possono controllarle una volta che prendono il sopravvento e sono spesso più esplosive nelle loro reazioni emotive. Ciò è stato attribuito alle differenze nelle reti cerebrali degli individui con ADHD [8].
Ricercatori come Seymour e Miller suggeriscono che gli individui con ADHD possono avere una scarsa tolleranza alle situazioni frustranti (una caratteristica della disregolazione emotiva). Ciò può portare a rinunciare a compiti, sentimenti di inadeguatezza e difficoltà di coping, che possono portare alla depressione [1].
I ricercatori hanno anche fatto risalire la relazione tra ADHD e depressione agli esiti dei sintomi dell’ADHD. Ad esempio, la disattenzione, l’impulsività e l’iperattività che derivano dall’ADHD rendono difficile per i bambini esibirsi in contesti accademici tradizionali, causano conflitti nelle relazioni, comprese le relazioni primarie come quelle con i genitori e possono predisporli a diventare vittime di bullismo [6] . Presi insieme, questi provocano uno o più ambienti che sono stressanti e inculcano sentimenti di vergogna, colpa e inadeguatezza che alla fine possono sfociare nella depressione.
La depressione negli adulti con ADHD
Ci sono molte sfide quando si diagnostica l’ADHD negli adulti. Gli adulti di solito hanno un ricordo più scarso dei loro giorni d’infanzia e di come l’ADHD li ha colpiti in quel momento. Hanno anche diverse strategie di coping per i sintomi e possono aver scelto abitudini, dipendenze o stili di vita in modo tale che l’effetto dell’ADHD non sia molto evidente [9]. Dal momento che la persona ha convissuto con la condizione per lungo tempo, potrebbe anche sottostimare i sintomi poiché questi sintomi, come difficoltà di concentrazione o stare seduti in un posto per lungo tempo, sono diventati parte della vita. È anche per questo motivo che spesso vengono diagnosticati disturbi dell’umore come la depressione, ma l’ADHD manca nel caso degli adulti.
Inoltre, se non trattata, aumenta il rischio di sintomi depressivi in età adulta. La prevalenza del disturbo depressivo maggiore negli adulti con ADHD raggiunge il 18,6% rispetto al 7,6% negli adulti neurotipici. Quando questi due disturbi si verificano insieme, le possibilità di esiti peggiori a lungo termine sono molto più elevate [9].
Come ottenere aiuto se soffri sia di ADHD che di depressione
Le conseguenze dell’ADHD e della depressione concomitanti possono essere gravi per un individuo. Questi includono relazioni sociali più povere, scarsa vita accademica e professionale, incapacità di ambientarsi in un lavoro e adattamento attraverso le sostanze.
Il primo passo verso il trattamento è ottenere una diagnosi adeguata. Soprattutto in età adulta, l’ADHD e la depressione insieme possono causare problemi durante la diagnosi. È essenziale consultare un esperto per distinguere tra le due condizioni e identificare se una colpisce l’individuo.
Il prossimo passo è scoprire un piano di trattamento. Il trattamento per queste condizioni comporta farmaci, psicoterapia e cambiamenti nello stile di vita.
Farmaco come trattamento
Gli psichiatri possono fornire farmaci per l’ADHD e la depressione, a seconda delle necessità della persona. Alcuni farmaci comunemente prescritti sono:
- Stimolanti per l’ADHD: aumentano la presenza di neurotrasmettitori nel cervello, aumentando l’attenzione o la capacità di concentrazione. Tuttavia, possono avere alcuni effetti collaterali, come cambiamenti nel sonno e nella fame. [3] [10]
- Non stimolanti per l’ADHD: sebbene più lenti a funzionare, questi sono stati identificati come farmaci più sicuri con effetti collaterali minori e vengono solitamente prescritti quando gli stimolanti non funzionano o sono pericolosi per la persona [10].
- Antidepressivi per la depressione e l’ADHD: quando la depressione è concomitante, lo psichiatra prescrive un antidepressivo per aiutare a stabilizzare l’umore [3] [10].
I farmaci sono essenziali ma sono meno efficaci se presi da soli. Di solito si consiglia di assumere una qualche forma di psicoterapia con questi farmaci.
La psicoterapia come trattamento
L’ADHD colpisce quasi tutte le aree della vita di una persona. Ciò significa che spesso le persone con ADHD possono avere una visione negativa di sé e del mondo, che può anche causare depressione e demoralizzazione. La psicoterapia può aiutare a identificare queste visioni del mondo e sostituirle.
I terapeuti possono utilizzare modalità come la terapia cognitivo comportamentale e la terapia dialettica comportamentale [11] per aiutare i clienti a identificare le loro opinioni, comprenderne gli effetti e sviluppare sistemi di credenze sane. Lo psicologo può anche concentrarsi sulla scoperta delle relazioni del passato che potrebbero influenzare il cliente e sulla comprensione dei modi per superarle. Possono anche verificarsi discussioni sul funzionamento e lo svolgimento delle attività della vita quotidiana con l’ADHD. Pertanto, la psicoterapia può aiutare le persone a gestire la depressione e l’ADHD e ad adattarsi meglio alla propria vita.
Uno stile di vita sano con pasti regolari, un buon ciclo del sonno e un regime di esercizi è essenziale per la salute mentale generale. Tuttavia, questo può essere influenzato a causa dell’ADHD e della depressione. Gli psicologi spesso pianificano con i clienti uno stile di vita sano per combattere i sintomi depressivi e tenere sotto controllo i sintomi dell’ADHD.
Si possono apportare altri cambiamenti nel proprio stile di vita, come identificare un “ripostiglio degli interessi” con un elenco di cose che interessano una persona quando si sente in perdita [12]. Ciò previene la noia e riduce le sfide che si possono incontrare nell’iniziare i compiti.
Conclusione
L’ADHD e la depressione sono comorbide e fortemente correlate. La prevalenza di questi due che si verificano insieme è molto alta e gli esiti possono essere gravi per la persona. Sebbene le ragioni esatte siano sconosciute, si sospetta che i fattori genetici e le reti neurali siano la causa alla base di questa relazione. A volte anche la depressione può essere un risultato dei sintomi dell’ADHD. Tuttavia, è possibile ottenere aiuto per entrambi tramite farmaci, psicoterapia e cambiamenti dello stile di vita.
Se stai attualmente soffrendo di depressione o stai lottando con l’ADHD, contatta gli esperti di United we Care . In United We Care, il nostro team di esperti di benessere e salute mentale può guidarti con i migliori metodi per il benessere.
Riferimenti
- KE Seymour e L. Miller, ” ADHD e depressione : il ruolo della scarsa tolleranza alla frustrazione”, Current Developmental Disorders Reports, vol. 4, n. 1, pagine 14-18, 2017.
- MDGO Gavin L. Brunsvold, “Depressione comorbida e ADHD nei bambini e negli adolescenti”, Psychiatric Times. [In linea]. Disponibile qui : . [Accesso: 12 aprile 2023].
- “Depressione e ADHD: come sono collegati”, WebMD. [In linea]. Disponibile qui : . [Accesso: 12 aprile 2023].
- PD Joel Nigg e ADD Editors, “Come l’ADHD amplifica le emozioni”, ADDitude, 22 gennaio 2023. [In linea]. Disponibile qui : .
- T.-J. Chen, C.Y. Ji, S.-S. Wang, P. Lichtenstein, H. Larsson e Z. Chang, “Influenze genetiche e ambientali sulla relazione tra sintomi dell’ADHD e problemi di internalizzazione: uno studio sui gemelli cinesi”, American Journal of Medical Genetics Part B: Neuropsychiatric Genetics , vol. 171, n. 7, pp. 931–937, 2015.
- L. Riglin, B. Leppert, C. Dardani, AK Thapar, F. Rice, MC O’Donovan, G. Davey Smith, E. Stergiakouli, K. Tilling e A. Thapar, ” ADHD e depressione: indagare su una causale spiegazione ”, Medicina Psicologica, vol. 51, n. 11, pp. 1890–1897, 2020.
- J. Posner, F. Siciliano, Z. Wang, J. Liu, E. Sonuga-Barke e L. Greenhill, “Uno studio MRI multimodale dell’ippocampo in bambini naive ai farmaci con ADHD: cosa collega l’ADHD e la depressione?” Ricerca in psichiatria: neuroimmagini, vol. 224, n. 2, pp. 112–118, 2014.
- LA Hulvershorn, M. Mennes, FX Castellanos, A. Di Martino, MP Milham, TA Hummer e AK Roy, “Connettività funzionale anormale dell’amigdala associata alla labilità emotiva nei bambini con disturbo da deficit di attenzione/iperattività”, Journal of the American Academy di psichiatria infantile e adolescenziale , vol. 53, n. 3, 2014.
- C. Binder, McIntosh, S. Kutcher, Levitt, Rosenbluth e Fallu, “Adult ADHD and Comorbid Depression: Un algoritmo diagnostico derivato dal consenso per l’ADHD”, Neuropsychiatric Disease and Treatment , p. 137, 2009.
- “Farmaci per l’ADHD: come funzionano ed effetti collaterali”, Cleveland Clinic. [In linea]. Disponibile qui : [Accesso: 12 aprile 2023].
- PD Roberto Olivardia, “Trattamento per la depressione e l’ADHD: trattamento sicuro dei disturbi dell’umore in comorbidità”, ADDitude, 07-nov-2022. [In linea]. Disponibile qui : . [Accesso: 12 aprile 2023].
- A. Cuncic, “Hai l’ADHD, la depressione o entrambi?” Verywell Mind, 22 febbraio 2020. [In linea]. Disponibile qui : . [Accesso: 12 aprile 2023].
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