La relation entre le TDAH et la dépression

Introduction

Le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH) et la dépression sont étroitement liés. La dépression est une comorbidité courante chez les enfants atteints de TDAH, avec un taux aussi élevé que 12 à 50 % [1]. La relation entre les deux est complexe et médiatisée par plusieurs raisons sociales, psychologiques et génétiques. Cet article explore la relation entre le TDAH et la dépression.

Quelle est la relation entre le TDAH et la dépression ?

Il existe une forte prévalence de TDAH et de dépression survenant ensemble chez les individus. Bien que la prévalence exacte soit difficile à prédire, certains échantillons communautaires ont indiqué une prévalence de 13 à 27 %, tandis que les modèles cliniques s’attendaient à une prévalence aussi élevée que 60 % [2]. Ces taux élevés ont incité les psychologues et les chercheurs à découvrir la relation entre les deux troubles.

Le TDAH est un trouble neurodéveloppemental qui affecte le fonctionnement exécutif de l’enfant, qui comprend l’attention, la planification, le contrôle des impulsions, la régulation émotionnelle et la mémoire de travail. Cela signifie que la maladie débute dans l’enfance et affecte une gamme de comportements qui peuvent entraîner des difficultés à effectuer des tâches telles que rester assis, rester attentif, suivre les choses, contrôler son comportement, etc. [3]. La dépression, quant à elle, est un trouble de l’humeur qui peut causer une tristesse intense, du désespoir, de l’irritabilité et une perte d’intérêt pour la personne pendant une période prolongée [3]. Contrairement au TDAH, la dépression peut ou non commencer dans l’enfance.

Il existe cependant des chevauchements importants dans les symptômes du TDAH et de la dépression. Par exemple, surtout chez les enfants, le TDAH et la dépression peuvent ressembler à de l’irritabilité et de l’hyperactivité. La difficulté à se concentrer ou à suivre les choses est également un symptôme commun aux deux [3], ainsi que l’incapacité à réguler ses émotions [4].

Bien que les relations exactes soient inconnues, de nombreux chercheurs ont trouvé une forte relation génétique entre le TDAH et la dépression [5] [6]. Les deux troubles peuvent être fonction d’une constitution génétique spécifique, ce qui peut également expliquer pourquoi, même avec un traitement du TDAH, le risque de dépression reste élevé [6].

Outre la constitution génétique, les chercheurs ont également découvert que la connectivité et l’épaisseur de certaines régions du cerveau, telles que l’hippocampe, peuvent également expliquer la relation entre le TDAH et la dépression [7]. Ainsi, les deux troubles sont significativement liés au niveau biologique.

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Symptômes du TDAH pouvant mener à la dépression

Il a également été supposé que les symptômes du TDAH peuvent affecter un individu de manière à développer une dépression. En d’autres termes, le TDAH peut également conduire à la dépression. Plusieurs facteurs contribuent à cette spéculation. L’un de ces facteurs est la dérégulation émotionnelle, une caractéristique sous-jacente du TDAH et de la dépression [1]. Les personnes atteintes de TDAH peuvent ressentir des émotions plus intensément, ne peuvent pas les contrôler une fois qu’elles prennent le dessus et sont souvent plus explosives dans leurs réactions émotionnelles. Cela a été attribué aux différences dans les réseaux cérébraux des personnes atteintes de TDAH [8].

Des chercheurs comme Seymour et Miller suggèrent que les personnes atteintes de TDAH peuvent avoir une faible tolérance aux situations frustrantes (une caractéristique de la dérégulation émotionnelle). Cela peut conduire à l’abandon de tâches, à un sentiment d’inadéquation et à une mauvaise adaptation, ce qui peut conduire à la dépression [1].

Les chercheurs ont également retracé la relation entre le TDAH et la dépression aux résultats des symptômes du TDAH. Par exemple, l’inattention, l’impulsivité et l’hyperactivité qui résultent du TDAH rendent difficile pour les enfants de performer dans des contextes scolaires traditionnels, provoquent des conflits dans les relations – y compris les relations primaires telles que celles avec les parents et peuvent les prédisposer à devenir victimes d’intimidation [6] . Pris ensemble, ces facteurs créent un ou plusieurs environnements stressants et inculquent des sentiments de honte, de culpabilité et d’inadéquation qui peuvent finalement entraîner la dépression.

Dépression chez les adultes atteints de TDAH

Il existe de nombreux défis lors du diagnostic du TDAH chez les adultes. Les adultes se souviennent généralement moins bien de leur enfance et de la façon dont le TDAH les a affectés à l’époque. Ils ont également plusieurs stratégies d’adaptation aux symptômes et peuvent avoir choisi des habitudes, des dépendances ou des modes de vie d’une manière telle que l’effet du TDAH n’est pas très apparent [9]. Étant donné que la personne vit avec la maladie depuis longtemps, elle peut également sous-déclarer les symptômes, car ces symptômes, tels que la difficulté à se concentrer ou à rester assis au même endroit pendant une longue période, font désormais partie de la vie. C’est aussi pour cette raison que les troubles de l’humeur comme la dépression sont souvent diagnostiqués, mais le TDAH est passé inaperçu chez les adultes.

De plus, en l’absence de traitement, le risque de symptômes dépressifs à l’âge adulte augmente. La prévalence du trouble dépressif majeur chez les adultes atteints de TDAH atteint 18,6 % contre 7,6 % chez les adultes neurotypiques. Lorsque ces deux troubles surviennent ensemble, les risques de moins bons résultats à long terme sont beaucoup plus élevés [9].

Comment obtenir de l’aide si vous souffrez à la fois de TDAH et de dépression

Les conséquences du TDAH et de la dépression concomitants peuvent être graves pour un individu. Il s’agit notamment de relations sociales plus médiocres, d’une vie scolaire et professionnelle médiocre, de l’incapacité à s’installer dans un emploi et de l’adaptation par le biais de substances.

La première étape vers le traitement consiste à obtenir un diagnostic adéquat. Surtout à l’âge adulte, le TDAH et la dépression peuvent poser des problèmes lors du diagnostic. Il est essentiel de consulter un expert pour différencier les deux conditions et déterminer si l’une affecte l’individu.

La prochaine étape consiste à découvrir un plan de traitement. Le traitement de ces affections implique des médicaments, une psychothérapie et des changements de mode de vie.

Médicament comme traitement

Les psychiatres peuvent fournir des médicaments pour le TDAH et la dépression, selon les besoins de la personne. Certains médicaments couramment prescrits sont :

• Stimulants pour le TDAH : ceux-ci augmentent la présence de neurotransmetteurs dans le cerveau, augmentant l’attention ou la capacité de concentration. Cependant, ils peuvent avoir des effets secondaires, comme des changements dans le sommeil et la faim. [3] [10]
• Non-stimulants pour le TDAH : bien que plus lents à agir, ils ont été identifiés comme des médicaments plus sûrs avec moins d’effets secondaires et sont généralement prescrits lorsque les stimulants ne fonctionnent pas ou sont dangereux pour la personne [10].
• Antidépresseurs pour la dépression et le TDAH : lorsque la dépression est concomitante, le psychiatre prescrit un antidépresseur pour aider à stabiliser l’humeur [3] [10].

Les médicaments sont essentiels mais sont moins efficaces lorsqu’ils sont pris seuls. Il est généralement recommandé de suivre une forme de psychothérapie avec ces médicaments.

La psychothérapie comme traitement

Le TDAH affecte presque tous les domaines de la vie d’une personne. Cela signifie que souvent, les personnes atteintes de TDAH peuvent avoir une vision négative de soi et du monde, ce qui peut également provoquer une dépression et une démoralisation. La psychothérapie peut aider à identifier ces visions du monde et à les remplacer.

Les thérapeutes peuvent utiliser des modalités telles que la thérapie cognitivo-comportementale et la thérapie comportementale dialectique [11] pour aider les clients à identifier leurs points de vue, à comprendre leurs effets et à développer des systèmes de croyances sains. Le psychologue peut également se concentrer sur la découverte des relations du passé qui peuvent affecter le client et comprendre les moyens de les dépasser. Des discussions sur le fonctionnement et l’exécution des activités de la vie quotidienne avec le TDAH peuvent également avoir lieu. Ainsi, la psychothérapie peut aider les individus à gérer leur dépression et leur TDAH et à mieux s’adapter à leur vie.

Un mode de vie sain avec des repas réguliers, un bon cycle de sommeil et un programme d’exercices est essentiel pour la santé mentale globale. Cependant, cela peut être affecté en raison du TDAH et de la dépression. Les psychologues planifient souvent avec leurs clients un mode de vie sain pour combattre les symptômes dépressifs et contrôler les symptômes du TDAH.

On peut apporter d’autres changements à son mode de vie, comme identifier un «placard d’intérêt» avec une liste de choses qui intéressent une personne lorsqu’elle se sent perdue [12]. Cela évite l’ennui et réduit les défis auxquels on peut être confronté lors de l’initiation de tâches.

Conclusion

Le TDAH et la dépression sont comorbides et fortement liés. La prévalence de ces deux survenant ensemble est très élevée et les résultats peuvent être graves pour la personne. Bien que les raisons exactes soient inconnues, des facteurs génétiques et des réseaux de neurones sont soupçonnés d’être la cause sous-jacente de cette relation. Parfois, la dépression peut également être le résultat de symptômes du TDAH. Il est cependant possible d’obtenir de l’aide pour les deux via des médicaments, une psychothérapie et des changements de mode de vie.

Si vous souffrez actuellement de dépression ou si vous souffrez de TDAH, contactez les experts de United we Care . Chez United We Care, notre équipe d’experts en bien-être et en santé mentale peut vous guider avec les meilleures méthodes de bien-être.

Les références

1. KE Seymour et L. Miller, « TDAH et dépression : le rôle d’une faible tolérance à la frustration », Current Developmental Disorders Reports, vol. 4, non. 1, p. 14–18, 2017.
2. MDGO Gavin L. Brunsvold, « Dépression comorbide et TDAH chez les enfants et les adolescents », Psychiatric Times. [En ligne]. Disponible ici : . [Consulté : 12 avril 2023].
3. « Dépression et TDAH : comment ils sont liés », WebMD. [En ligne]. Disponible ici : . [Consulté : 12 avril 2023].
4. PD Joel Nigg et ADD Editors, « Comment le TDAH amplifie les émotions », ADDitude, 22 janvier 2023. [En ligne]. Disponible ici : .
5. T.-J. Chen, C.-Y. Ji, S.-S. Wang, P. Lichtenstein, H. Larsson et Z. Chang, « Influences génétiques et environnementales sur la relation entre les symptômes du TDAH et les problèmes d’intériorisation : une étude sur les jumeaux chinois », American Journal of Medical Genetics Part B : Neuropsychiatric Genetics , vol. 171, non. 7, p. 931–937, 2015.
6. L. Riglin, B. Leppert, C. Dardani, AK Thapar, F. Rice, MC O’Donovan, G. Davey Smith, E. Stergiakouli, K. Tilling et A. Thapar, « ADHD and depression: Investigating a causal explication », Médecine psychologique, vol. 51, non. 11, p. 1890–1897, 2020.
7. J. Posner, F. Siciliano, Z. Wang, J. Liu, E. Sonuga-Barke et L. Greenhill, « Une étude IRM multimodale de l’hippocampe chez des enfants naïfs de médicaments atteints de TDAH : qu’est-ce qui relie le TDAH et la dépression ? » Recherche en psychiatrie : Neuroimagerie, vol. 224, non. 2, p. 112–118, 2014.
8. LA Hulvershorn, M. Mennes, FX Castellanos, A. Di Martino, MP Milham, TA Hummer et AK Roy, « Connectivité fonctionnelle anormale de l’amygdale associée à la labilité émotionnelle chez les enfants atteints de trouble déficitaire de l’attention/hyperactivité », Journal of the American Academy de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent , vol. 53, non. 3, 2014.
9. C. Binder, McIntosh, S. Kutcher, Levitt, Rosenbluth et Fallu, « TDAH chez l’adulte et dépression comorbide : un algorithme de diagnostic dérivé du consensus pour le TDAH », Maladie et traitement neuropsychiatriques , p. 137, 2009.
10. « Médicaments pour le TDAH : comment ils fonctionnent et effets secondaires », Cleveland Clinic. [En ligne]. Disponible ici : [Consulté : 12 avril 2023].
11. PD Roberto Olivardia, « Traitement de la dépression et du TDAH : traiter en toute sécurité les troubles de l’humeur comorbides », ADDitude, 7 novembre 2022. [En ligne]. Disponible ici : . [Consulté : 12 avril 2023].
12. A. Cuncic, « Avez-vous un TDAH, une dépression ou les deux ? » Verywell Mind, 22 février 2020. [En ligne]. Disponible ici : . [Consulté : 12 avril 2023].

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