Soluciones para tratar el TDAH y los problemas de sueño

Introducción

La relación entre el TDAH y el sueño es compleja y puede afectar la salud y la calidad de vida en general. Los problemas del sueño, como el insomnio, las dificultades para respirar, despertarse por la noche, etc., son comunes en las personas con TDAH y surgen en aproximadamente el 25-50 % de las personas con TDAH [1] [2]. Este artículo explora cómo una persona puede lidiar con los problemas de sueño con TDAH.

¿ Qué son el TDAH y los problemas del sueño ?

En las personas diagnosticadas con TDAH, los problemas de sueño generalmente aparecen durante doce años[3]. Estas alteraciones son comunes y predicen malos resultados para el niño y la familia [4].

A muchos niños y adultos con TDAH les resulta difícil conciliar el sueño, permanecer dormidos y despertarse después de dormir [4]. Por lo general, pueden experimentar uno o más de los siguientes [1] [2] [3] [4]:

• sueño retrasado
• Incapacidad para desconectar la mente por la noche.
• Pesadillas
• Problemas respiratorios al dormir
• Tiempo de sueño corto
• Inquietud
• Despertar en medio de la noche
• Ansiedad a la hora de acostarse
• Dificultad para despertarse una vez que finalmente se quedan dormidos
• Somnolencia diurna y cansancio al despertar

La investigación ha demostrado que muchas personas con TDAH sufren algún trastorno del sueño [2]. Algunos trastornos del sueño comúnmente asociados son:

• Sindrome de la pierna inquieta
• Insomnio
• Respiración desordenada del sueño
• narcolepsia
• Trastorno del sueño del ritmo circadiano

Los problemas de sueño pueden tener graves consecuencias negativas para cualquier persona. Por ejemplo, los problemas para dormir pueden conducir a un aumento de la hiperactividad, irritabilidad, agresividad, impulsividad, dificultades académicas, del estado de ánimo y del funcionamiento cognitivo [3]. Por lo tanto, en el TDAH, cuando los problemas del sueño también están presentes, pueden exacerbar los síntomas del TDAH, interferir con el trabajo de los medicamentos para el tratamiento del TDAH, tener resultados adversos para la salud física e interferir aún más con el estado de ánimo, la atención y el comportamiento de la persona [5] [2].

¿Cuáles son las causas de los problemas de sueño en personas con TDAH?

 

 

Es ampliamente reconocido que tanto el TDAH como los problemas del sueño están estrechamente relacionados, y los síntomas del TDAH y la falta de sueño a menudo se mimetizan [1]. A pesar de la superposición, la causa y el mecanismo aún no están claros. En otras palabras, aún no se ha respondido con claridad si los problemas del sueño son parte del TDAH, son causados por él, comparten una causa común o son comórbidos.

No obstante, muchos investigadores han intentado comprender la relación y las causas de ambas condiciones. Las siguientes son algunas conexiones entre los dos:

1. Papel de los síntomas del TDAH: las personas con TDAH tienen problemas para comprender el tiempo o el horario, se distraen fácilmente y les resulta difícil detener sus pensamientos [6]. Además, los problemas con el control de la impulsividad pueden provocar retrasos en conciliar el sueño [2].
2. Papel de los neurotransmisores y otros bioquímicos: algunos investigadores han postulado que algunos trastornos del sueño y el TDAH pueden estar correlacionados debido a la acción de la dopamina, mientras que otros sospechan que las deficiencias de hierro son el factor subyacente [2].
3. Papel del ritmo circadiano: también se ha implicado en el TDAH y los trastornos del sueño. Las personas con TDAH tienen cambios en los mecanismos responsables del ritmo circadiano de una persona y eso puede contribuir a los problemas del sueño [2].
4. Papel de otros trastornos comórbidos: las comorbilidades como la depresión y la ansiedad son comunes en el TDAH, y los trastornos del estado de ánimo y los trastornos del sueño están fuertemente relacionados. Podría ser que estas comorbilidades contribuyan a los problemas del sueño [1].
5. Papel de los medicamentos: los estimulantes utilizados para tratar el TDAH pueden causar insomnio [6]. Algunos estudios han encontrado que los medicamentos afectan el sueño, pero esta causa no es absoluta, ya que los problemas para dormir también ocurren en personas que no toman medicamentos [1].

Independientemente de las causas, los problemas de sueño en las personas con TDAH tienen consecuencias adversas. Se hace necesario, por tanto, aprender a gestionar estos temas.

Cómo para lidiar con el TDAH y los problemas del sueño

Una persona con TDAH puede tomar varios pasos para controlar sus problemas de sueño. En algunos casos, se pueden recetar medicamentos a las personas con dificultades para dormir. Sin embargo, muchos problemas del sueño se pueden abordar con una rutina constante y una higiene del sueño efectiva. Algunos consejos para manejar los problemas de sueño son los siguientes [5] [6]:

1. Desarrolle una hora de acostarse constante. Acostarse y despertarse a una hora determinada simultáneamente puede ayudar a desarrollar un hábito.
2. Desarrolle una rutina relajante a la hora de acostarse. Las actividades de relajación pueden ser útiles en este sentido. Otras sugerencias podrían ser tomar un baño tibio, leer, pasar tiempo con mascotas y pasar tiempo en una habitación más oscura.
3. Evite el tiempo de pantalla antes de acostarse y asegúrese de que el dormitorio no se use para otras actividades como jugar o estudiar.
4. Un excelente dormitorio oscuro y silencioso también puede ayudar a dormir. Las máquinas de ruido blanco también podrían ser útiles.
5. Puede ser útil evitar las siestas más cerca de la hora de acostarse y evitar las actividades que conducen a la hiperconcentración por la noche.
6. Si los estimulantes han estado interfiriendo con el sueño, tómelos lo antes posible para que su efecto desaparezca hasta la noche.
7. Evite la cafeína, el azúcar y el alcohol antes de acostarse.
8. También se puede desarrollar un sistema de recompensas, especialmente para los niños. Por lo tanto, un individuo es recompensado cada vez que sigue su rutina de sueño.

Si los problemas de sueño persisten, se puede buscar la ayuda de un psiquiatra para la medicación y de un psicólogo para aprender técnicas conductuales para promover el sueño y desarrollar este hábito.

Yoga y meditación para el TDAH y problemas de sueño

Hay escasez de investigaciones sobre la relación entre el yoga o la meditación, el TDAH y los trastornos del sueño. No obstante, se ha descubierto que el yoga y la meditación tienen un impacto positivo en el TDAH y los problemas del sueño cuando se estudian por separado. Por lo tanto, estas estrategias podrían ayudar a las personas que luchan con ambos.

Las intervenciones que incluyen yoga y meditación para tratar el TDAH en niños han encontrado un efecto positivo en el rendimiento y los síntomas en solo seis semanas de intervención [7]. En una investigación que intentaba determinar el impacto de la meditación de yoga Sahaj en el TDAH, Harrison y sus colegas descubrieron que la meditación de yoga Sahaj producía cambios positivos en el comportamiento y la vida de los niños con TDAH. Los niños informaron haber experimentado varios beneficios en el hogar, que incluyeron mejores patrones de sueño y reducción de la ansiedad [8].

Intervenciones como el yoga y el ayurveda también han resultado eficaces para mejorar la calidad del sueño. Por ejemplo, en un estudio, el yoga y el Ayurveda ayudaron a los participantes a dormir más temprano, dormir más tiempo y sentirse más descansados [9]. Dado que muchas personas con TDAH encuentran que estas áreas son problemáticas cuando intentan dormir, el yoga puede ayudarlos.

Además, el yoga también es beneficioso para las personas que experimentan depresión [10]. Dado que los trastornos del estado de ánimo como la depresión y la ansiedad son comúnmente comórbidos en el TDAH y los problemas del sueño también están estrechamente relacionados con la depresión, las personas pueden experimentar síntomas mejorados de problemas del sueño cuando practican yoga.

Por lo tanto, aunque la evidencia de la efectividad del yoga o la meditación en los problemas del sueño relacionados con el TDAH es baja, puede ser útil incorporarlos en el programa diario, ya que ayudan a mejorar la calidad del sueño y los síntomas del TDAH en general.

Conclusión

El TDAH y los problemas del sueño tienen una relación compleja. Los problemas del sueño son comunes en las personas con TDAH y pueden hacer que experimenten varios resultados adversos y una baja calidad de vida. No obstante, estos problemas se pueden manejar desarrollando una higiene adecuada del sueño, teniendo una rutina efectiva y haciendo cambios en el estilo de vida, incluida la adición de yoga y meditación a la programación diaria.

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Referencias

1. S. Yoon, U. Jain y C. Shapiro, «El sueño en el trastorno por déficit de atención/hiperactividad en niños y adultos: pasado, presente y futuro», Sleep Medicine Reviews , vol. 16, núm. 4, págs. 371–388, 2012.
2. D. Wajszilber, JA Santisteban y R. Gruber, «Trastornos del sueño en pacientes con TDAH: Impacto y desafíos de manejo», Naturaleza y ciencia del sueño , vol. Volumen 10, págs. 453–480, 2018.
3. MD William Dodson, «TDAH y problemas para dormir: es por eso que siempre está cansado», ADDitude , 21 de enero de 2023. [En línea]. Disponible aquí : . [Consultado: 15-abr-2023].
4. V. Sung, H. Hiscock, E. Sciberras y D. Efron, “Problemas del sueño en niños con trastorno por déficit de atención e hiperactividad”, Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine , vol. 162, núm. 4, pág. 336, 2008.
5. “TDAH y problemas de sueño: ¿Cómo se relacionan?” Fundación Sueño , 17-mar-2023. [En línea]. Disponible aquí : . [Consultado: 15-abr-2023].
6. “Maneras en que el TDAH puede causar insomnio y problemas para dormir (y cómo solucionarlo)”, WebMD . [En línea]. Disponible aquí : [Acceso: 15-abr-2023].
7. S. Mehta, V. Mehta, S. Mehta, D. Shah, A. Motiwala, J. Vardhan, N. Mehta y D. Mehta, “Programa de comportamiento multimodal para el TDAH que incorpora yoga e implementado por voluntarios de la escuela secundaria: un programa piloto estudio ”, ISRN Pediatrics , vol. 2011, págs. 1 a 5, 2011.
8. LJ Harrison, R. Manocha y K. Rubia, “La meditación de Sahaja Yoga como un programa de tratamiento familiar para niños con trastorno por déficit de atención con hiperactividad”, Psicología y psiquiatría clínica infantil , vol. 9, núm. 4, págs. 479–497, 2004.
9. NK Manjunath y S. Telles, “ Influence of Yoga & Ayurveda sobre el sueño autoevaluado en una población geriátrica ”, Indian J Med Res 121, págs. 638–690, mayo de 2005.
10. H. Cramer, R. Lauche, J. Langhorst y G. Dobos, «Yoga para la depresión: una revisión sistemática y un metanálisis», Depresión y ansiedad , vol. 30, núm. 11, págs. 1068–1083, 2013.