الخدار: 5 نصائح هامة لإدارة الأعراض

مقدمة

تخيل سيناريو قررت فيه أنت وأصدقاؤك الذهاب للتجديف. جميعكم تستمتعون، ولكن فجأة لاحظتم أن أحد أصدقائكم نائم. أنت في منتصف سباق سريع، ومن المفترض أن تحافظ على وزن جسمك وتبحر في الطوافة، لكن هذا الشخص يشخر، وغير قادر على البقاء في وضع مستقيم. من المحتمل أنك سوف تتفاجأ وتخاف. يمكنك أيضًا الحكم على الصديق. ولكن هذه حالة عصبية تسمى الخدار. يسبب هذا الاضطراب النعاس المفرط أثناء النهار وأعراضًا مزعجة أخرى، والتي يمكن أن تكون خطيرة ومزعجة. في هذه المقالة، سوف نستكشف الجوانب المختلفة للخدار، بما في ذلك أسبابه وأعراضه وتشخيصه واستراتيجيات إدارته.

ما هو الخدار؟

الخدار هو اضطراب نوم مزمن يعاني فيه الشخص من النعاس المفرط أثناء النهار. يبدو الأمر كما لو أنهم يتعرضون لنوبات نوم لا يمكنهم السيطرة عليها. تحدث هذه الهجمات بغض النظر عن مدة نومهم في الليلة السابقة. يمكن أن تحدث نوبات النعاس هذه في أوقات غير مناسبة، مثل أثناء العمل أو المحادثات أو حتى أثناء القيادة مما يشكل خطرًا كبيرًا على جميع المعنيين. في كثير من الأحيان، تأتي نوبة النوم عندما يكون الشخص مشحونًا عاطفيًا، على سبيل المثال، في حفل موسيقي أو عند تشجيع فريق مفضل [1].

إنها حالة غير شائعة نسبيًا وتؤثر على ما يقرب من 0.03% إلى 0.16% من السكان [1]. يبدأ الخدار خلال فترة المراهقة أو مرحلة البلوغ المبكر ويبقى طوال الحياة؛ أي أنها مزمنة بطبيعتها. جنبا إلى جنب مع النعاس المفرط أثناء النهار أو EDS، غالبا ما يعاني الشخص من الجمدة (فقدان السيطرة على العضلات)، وشلل النوم، والهلوسة [1]. [2].

يجب أن تقرأ عن – فرط النوم

ما هي أعراض الخدار؟

هناك أربعة أعراض أولية للخدار. ومع ذلك، قد يختلف تواتر وشدة هذه الأعراض لدى الأشخاص. الأعراض هي [1] [2] [3]:

• النعاس المفرط أثناء النهار (EDS): النعاس المفرط أثناء النهار هو العرض الرئيسي للخدار. وهو ينطوي على النعاس الشديد أثناء النهار، وغالبًا ما يكون مصحوبًا برغبة لا تقاوم في النوم. يعاني الأشخاص المصابون بالخدار من صعوبة البقاء مستيقظين وقد ينامون عن غير قصد في مواقف مختلفة.
• الجمدة: الجمدة هي فقدان مفاجئ للسيطرة على العضلات. يتم تحفيزه بسبب المشاعر الشديدة مثل الضحك أو المفاجأة أو الغضب. ليس كل من يعاني من الخدار يعاني من الجمدة، ولكن أولئك الذين يعانون منها يمكن أن يتعرضوا لها بدرجات متفاوتة من الشدة. في بعض الأشخاص، قد يبدو الأمر وكأنه ضعف عضلي خفيف، ولكن في حالات أخرى، قد ينطوي على انهيار جسدي كامل.
• شلل النوم: شلل النوم هو عدم القدرة المؤقتة على الحركة أو التحدث عند النوم أو الاستيقاظ. يمكن أن يكون هذا الإحساس مؤلمًا ولكنه يستمر عادةً من بضع ثوانٍ إلى بضع دقائق فقط.
• الهلوسة التنويمية : هي هلاوس حية ومرعبة في كثير من الأحيان تحدث عند النوم أو الاستيقاظ. يُبلغ الشخص عن رؤية أو سماع أشياء، كما يُبلغ بعض الأشخاص أيضًا عن أحاسيس اللمس وحركة الجسم.

وبصرف النظر عن الأعراض الشائعة المذكورة أعلاه، قد يظهر أيضًا عرضان إضافيان في الخدار. وتشمل هذه [3]:

• السلوكيات التلقائية: عندما ينخرط الأشخاص المصابون بالخدار في أنشطة مثل الأكل أو التحدث أو القيادة أو الكتابة، فقد يتعرضون لنوبات قصيرة من النوم. ظاهريًا، سيظلون يبدون منخرطين في النشاط، لكنهم يعانون من النوم. يمكن أن يؤثر ذلك سلبًا على أدائهم ويجعلهم ينسون أفعالهم.
• النوم المتقطع والأرق: على الرغم من تعرضهم لاضطراب اضطراب النوم القهري، إلا أن الأشخاص المصابين بالخدار غالبًا ما يكافحون من أجل البقاء نائمين أثناء الليل، وكثيرًا ما يتعطل نومهم.

اقرأ المزيد عن- لا أستطيع النوم

ما هي أسباب الخدار؟

لا يزال الباحثون لا يعرفون السبب الدقيق للخدار. لكن الأبحاث التي تم إجراؤها تشير إلى أن مجموعة من الأسباب الوراثية والبيئية هي السبب في ذلك. وفيما يلي العوامل الرئيسية التي يعتقد أنها تلعب دورا في بداية الخدار:

• الاستعداد الوراثي: أظهرت الدراسات أن جينات محددة مرتبطة بجهاز المناعة وإنتاج الهيبوكريتين (ناقل عصبي يشارك في تنظيم النوم) قد تكون مسؤولة عن الخدار [2] [4].
• استجابة المناعة الذاتية: إحدى الآليات التي قد تكون مسؤولة عن الخدار هي استجابة المناعة الذاتية، حيث يهاجم الجهاز المناعي للجسم عن طريق الخطأ ويدمر الخلايا المنتجة للهيبوكريتين في الدماغ.
• نقص الهيبوكريتين: يعاني معظم الأشخاص المصابين بالخدار من انخفاض مستويات الهيبوكريتين في السائل النخاعي. وبالتالي، فإن تلف الخلايا المنتجة للهيبوكريتين التي تنتج الهيبوكريتين قد يكون مسؤولاً عن الخدار [2].
• المحفزات البيئية: ربط الباحثون بين العدوى وتطور مرض الخدار. تشمل المحفزات المحتملة الأخرى التغيرات الهرمونية، والإجهاد الجسدي أو العاطفي، والتغيرات في أنماط النوم [4].

معظم المعلومات حول- اضطراب فرط النوم

كيفية تشخيص الخدار؟

أحد التحديات التي تواجه الخدار هو أن التشخيص صعب، مما يعني أنه غالبا ما يتأخر. وفقًا لأحد التقديرات، قد يستغرق الأمر ما بين 8 إلى 22 عامًا للتشخيص الصحيح بعد ظهور الأعراض [5].

عادةً ما يتم التشخيص من قبل خبراء النوم، ومن المرجح أن يتبعوا الإجراء الموضح أدناه [5]:

• فحص جسدي وطبي شامل
• إدارة اختبارات التقرير الذاتي
• التاريخ الكامل للعميل.
• مراقبة النوم واستبعاد الاضطرابات الأخرى.
• اختبارات كمون النوم المتعددة (MSLT) للعثور على كمون النوم أو مقدار الوقت الذي يستغرقه الشخص ليغفو. إذا كانت المدة أقل من 8 دقائق فقد يشير ذلك إلى الخدار.

بعد الانتهاء من الاختبارات المذكورة أعلاه، سيقوم الخبير بمطابقة النتائج مع المعايير التشخيصية المعتادة لمرض الخدار. المعايير التشخيصية القياسية للخدار، وفقًا لـ DSM-5، هي EDS ثلاث مرات على الأقل في الأسبوع لمدة لا تقل عن ثلاثة أسابيع. وبصرف النظر عن ذلك، يجب أن يكون هناك على الأقل حالة واحدة من الجمدة، أو نقص الهيبوكريتين، أو كمون النوم غير الطبيعي [6]. إذا كان هناك تطابق، سيقوم الطبيب بتقديم التشخيص.

اقرأ المزيد عن- 5 نصائح لنظافة النوم لتحسين النوم

كيف تتعايش مع الخدار؟

لسوء الحظ، لا يمكنك علاج الخدار. ومع ذلك، مع التوجيه المناسب وخطط العلاج يمكنك إدارة معظم أعراضه. طرق العلاج الأكثر شيوعًا هي [2] [3] [5] [7]:

• الأدوية: غالبًا ما يصف الأطباء الأدوية للتحكم في أعراض الخدار. على سبيل المثال، تساعد المنشطات مثل الأمفيتامينات في علاج EDS، ويمكن أن يقلل أوكسيبات الصوديوم من الجمدة.
• نظافة النوم والقيلولة الإستراتيجية: إحدى أفضل الطرق التي يمكنك من خلالها تقليل بعض الأعراض هي وضع جدول نوم ثابت. يمكنك أيضًا جدولة قيلولة قصيرة ضمن الروتين اليومي لمكافحة النعاس المفرط أثناء النهار لتعزيز اليقظة.
• تعديلات نمط الحياة: تعتمد صحتك العامة بشكل كبير على نمط حياتك وعاداتك. إن تبني نمط حياة صحي يمكن أن يمنحك صحة مثالية وقد يقلل من تأثير الخدار. تعديلات أخرى مثل ارتداء الملابس ذات التنظيم الحراري، وتناول وجبة خفيفة قبل النوم، وتجنب الكحول والكافيين يمكن أن تفيدك أيضًا.
• تدابير السلامة: في حالة الخدار، تعتبر السلامة مصدر قلق كبير. إذا كنت تغفو أثناء قيامك بمهام مهمة مثل القيادة أو نزول الدرج وما إلى ذلك، فقد يكون ذلك ضارًا لك وللآخرين. من الضروري إبلاغ الآخرين بحالتك والتفاوض بشأن الاحتياطات اللازمة لضمان سلامة الجميع.
• الدعم العاطفي: من الواضح أن هذه الأعراض يمكن أن تؤثر عليك نفسياً. حتى أنها قد تسبب مشاكل في علاقاتك. يعد بناء شبكة من الأفراد الداعمين أمرًا ضروريًا. يمكنك الحصول على الدعم من المستشارين أو مجموعات الدعم أو المجتمعات عبر الإنترنت للتعامل مع هذه التحديات.

خاتمة

الخدار هو حالة يصعب التعايش معها. يمكن أن يؤثر على جميع مجالات حياتك ويسبب ضررًا كبيرًا. ومع ذلك، من الممكن طلب المساعدة والاستمرار في عيش حياة صحية وسعيدة. اذهب إلى طبيب جيد لفهم الأسباب والحصول على التشخيص. يمكن أن تساعدك خطة العلاج الفردية التي سيقدمها لك الطبيب في علاج الأعراض.

إذا كنت تعاني من الخدار، فاتصل بخبراء النوم في United We Care . يمكن لخبرائنا أن يقدموا لك الإرشادات والحلول لمشكلتك. يمكنك أيضًا الانضمام إلى برنامجنا المتقدم لاضطرابات النوم للتعرف على حالتك وإدارتها بشكل أفضل.

مراجع

1. دي إتش بارلو وفي إم دوراند، “اضطرابات الأكل والنوم،” في علم النفس غير الطبيعي: نهج تكاملي ، الطبعة السادسة، كاليفورنيا، الولايات المتحدة الأمريكية: Wadsworth، Cengage Learning، 2012، ص. 295-296.
2. J. Peacock وRM Benca، “الخدار: السمات السريرية والأمراض المصاحبة والعلاج”، المجلة الهندية للأبحاث الطبية ، 2010.
3. “الخدار”، المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية، https://www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/narcolepsy (تم الاطلاع في 23 يونيو/حزيران 2023).
4. كل باسيتي وآخرون. ، “الخدار – الطيف السريري، الفيزيولوجيا المرضية، التشخيص والعلاج،” مراجعات الطبيعة علم الأعصاب ، المجلد. 15، لا. 9، ص 519-539، 2019. دوى:10.1038 / s41582-019-0226-9
5. EC جولدن وإم سي ليبفورد، “الخدار: التشخيص والإدارة،” مجلة كليفلاند كلينيك للطب ، المجلد. 85، لا. 12، الصفحات من 959 إلى 969، 2018. دوى:10.3949/ccjm.85a.17086
6. A. Keller and AJ Blaivas, “DSM 5 Narcolepsy Diagnostic Criteria”، MyNarcolepsyTeam، https://www.mynarcolepsyteam.com/resources/dsm-5-narcolepsy-diagnostic-criteria (تم الاطلاع في 23 يونيو/حزيران 2023).

J. Bhattarai وS. Sumerall، “خيارات العلاج الحالية والمستقبلية للخدار: مراجعة،” علم النوم ، المجلد. 10، لا. 1، 2017. دوى:10.5935/1984-0063.20170004