ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ വിഷാദരോഗ ചികിത്സ: ആഴത്തിലുള്ള മസ്തിഷ്ക ഉത്തേജനം മനസ്സിലാക്കുക

 

ആമുഖം

മേജർ ഡിപ്രസീവ് ഡിസോർഡർ ലോകമെമ്പാടുമുള്ള ഒരു രോഗമാണ്, ഇത് രോഗിയുടെ ജീവിതശൈലിയിൽ സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നില്ല. സാധാരണ ചികിത്സകളിൽ സൈക്കോതെറാപ്പി, ഫാർമക്കോതെറാപ്പി, ഇലക്ട്രോകൺവൾസീവ് ചികിത്സ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. നിരവധി രോഗികൾ ഈ ചികിത്സകളോട് പ്രതികരിക്കുന്നില്ല; ഇത് ബദൽ ചികിത്സാ രീതികൾ പര്യവേക്ഷണം ചെയ്യുന്നതിൽ കലാശിച്ചു. ആഴത്തിലുള്ള മസ്തിഷ്ക ഉത്തേജനം (DBS) ഈ രീതികളിൽ ഒന്ന് മാത്രമാണ്. തുടക്കത്തിൽ, ചലന പ്രശ്നങ്ങൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനും മാനസിക വൈകല്യങ്ങളുടെ ചികിത്സയെ ഉൾക്കൊള്ളുന്നതിനും മികവിനൊപ്പം ഇത് ഉപയോഗിച്ചു.

എന്താണ് DBS?

DBS അല്ലെങ്കിൽ ആഴത്തിലുള്ള മസ്തിഷ്ക ഉത്തേജനം ഒരു ന്യൂറോ സർജിക്കൽ ഓപ്പറേഷനാണ്, അതിൽ ഒരു പ്രത്യേക മസ്തിഷ്ക പ്രദേശത്തിനുള്ളിൽ ഇലക്ട്രോഡുകൾ സ്റ്റീരിയോടാക്റ്റിക് ആയി സ്ഥാപിക്കുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു. ഈ ഇലക്ട്രോഡുകൾ ഉത്തേജനത്തെ നിയന്ത്രിക്കുകയും DBS സിസ്റ്റത്തിന്റെ ഊർജ്ജ സ്രോതസ്സായി വർത്തിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന ഒരു subcutaneously implanted പൾസ് ജനറേറ്ററുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. സാധാരണഗതിയിൽ, വൈദ്യുത ഉത്തേജനം തുടർച്ചയായി നൽകപ്പെടുന്നു. ഡിബിഎസ് ന്യായമായും നന്നായി സഹിഷ്ണുത കാണിക്കുന്ന ചികിത്സയാണ്, ഏറ്റവും സാധാരണമായ സങ്കീർണതകൾ അണുബാധ, രക്തസ്രാവം, പെരിഓപ്പറേറ്റീവ് തലവേദന, പിടിച്ചെടുക്കൽ, ലീഡ് ഒടിവ് എന്നിവയാണ്. നിശിതവും വിട്ടുമാറാത്തതുമായ ഉത്തേജനം ചില പ്രതികൂല ഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കിയേക്കാം. ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉൾപ്പെടെ ഒന്നിലധികം വൈകല്യങ്ങൾ സുഖപ്പെടുത്താൻ DBS പതിവായി ഉപയോഗിക്കുന്നു:

1. അപസ്മാരം
2. പാർക്കിൻസൺസ് രോഗം
3. അത്യാവശ്യ പ്രാധാന്യമുള്ള വിറയൽ
4. ഡിസ്റ്റോണിയ

ഇനിപ്പറയുന്ന വ്യവസ്ഥകൾക്കുള്ള ചികിത്സയായി ഡിബിഎസ് ഇപ്പോഴും ഗവേഷണ ഘട്ടത്തിലാണ്:

1. വിട്ടുമാറാത്ത അസ്വസ്ഥത
2. ടൂറെറ്റിന്റെ സിൻഡ്രോം
3. കൂട്ടമായി തലവേദന
4. കൊറിയയുടെയും ഹണ്ടിംഗ്ടണിന്റെയും അസുഖം

ഈ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ഉദ്ദേശ്യം എന്താണ്?

ചലന രോഗങ്ങളായ വിറയൽ, ഡിസ്റ്റോണിയ, പാർക്കിൻസൺസ് രോഗം, അതുപോലെ ഒബ്സസീവ്-കംപൾസീവ് ഡിസോർഡർ പോലുള്ള മാനസിക രോഗങ്ങൾ എന്നിവയാൽ ബുദ്ധിമുട്ടുന്ന രോഗികൾക്ക് ഡിബിഎസ് നന്നായി സ്ഥാപിതമായ നടപടിക്രമമാണ്. അപസ്മാരം ഭേദമാക്കാൻ പ്രയാസമുള്ള രോഗികളിൽ പിടിച്ചെടുക്കൽ കുറയ്ക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നതായി പഠനങ്ങൾ കണ്ടെത്തി. മരുന്നുകളാൽ നിയന്ത്രിക്കാനാകാത്ത ലക്ഷണങ്ങൾ ഉള്ള രോഗികൾക്ക് മാത്രമുള്ളതാണ് ഈ തെറാപ്പി.

ഈ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ സാധ്യമായ അപകടസാധ്യതകൾ

ഡിബിഎസ് ഒരു ചെറിയ നടപടിക്രമമാണെന്ന് അനുമാനിക്കപ്പെടുന്നുണ്ടെങ്കിലും, ഏത് പ്രവർത്തനത്തിനും അനന്തരഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്. കൂടാതെ, മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ ഉത്തേജനം അപ്രതീക്ഷിതമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കിയേക്കാം.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ സാധ്യമായ അപകടസാധ്യതകൾ

മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങളിലേക്ക് ഇലക്ട്രോഡുകൾ സ്ഥാപിക്കാൻ തലയോട്ടിയിൽ ചെറിയ ദ്വാരങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുക , നെഞ്ചിൽ ബാറ്ററികൾ വഹിക്കുന്ന ഉപകരണം ഘടിപ്പിക്കാൻ വിഷാദരോഗത്തിന് ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുക എന്നിവയെല്ലാം DBS-ന്റെ ഭാഗമാണ്.

ശസ്ത്രക്രിയാ സങ്കീർണതകൾ ഉൾപ്പെടാം:

1. ശ്വസന പ്രശ്നങ്ങൾ
2. ഓക്കാനം
3. പിടിച്ചെടുക്കൽ
4. അണുബാധ
5. മസ്തിഷ്ക രക്തസ്രാവം
6. ഹൃദയ പ്രശ്നങ്ങൾ
7. സ്ട്രോക്ക്

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള സാധ്യമായ പ്രതികൂല ഫലങ്ങൾ

DBS ന്റെ ഫലമായി ഇനിപ്പറയുന്ന പ്രതികൂല ഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം:

1. സ്ട്രോക്ക്
2. പിടിച്ചെടുക്കൽ
3. തലവേദന
4. അണുബാധ
5. ആശയക്കുഴപ്പം
6. ഹാർഡ്‌വെയർ സങ്കീർണതകൾ
7. ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കാനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ട്
8. സ്ഥലത്ത് കടുത്ത അസ്വസ്ഥതയും വീക്കവും

ഓപ്പറേഷൻ കഴിഞ്ഞ് ഏതാനും ആഴ്ചകൾക്കുശേഷം ഉപകരണം ഓണാക്കി, നിങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമായ ക്രമീകരണങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കുന്ന പ്രക്രിയ ആരംഭിക്കും. ചില ക്രമീകരണങ്ങൾ പ്രതികൂല ഇഫക്റ്റുകൾ സൃഷ്‌ടിച്ചേക്കാം, എന്നിരുന്നാലും അവ സാധാരണയായി തുടർന്നുള്ള ഉപകരണ പരിഷ്‌ക്കരണങ്ങൾക്കൊപ്പം മെച്ചപ്പെടുത്തും. നീന്തൽ ചലനങ്ങളെ ബാധിക്കുന്ന ഡിബിഎസ് ചികിത്സയെക്കുറിച്ച് കുറച്ച് റിപ്പോർട്ടുകൾ ഉള്ളതിനാൽ, ഫുഡ് ആൻഡ് ഡ്രഗ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ കണ്ട് നീന്തുന്നതിന് മുമ്പ് ജല സുരക്ഷാ മുൻകരുതലുകൾ സ്വീകരിക്കാൻ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.

ഉത്തേജനത്തിന്റെ സാധ്യതയുള്ള പ്രതികൂല ഫലങ്ങൾ

1. തലകറക്കം
2. ഇക്കിളി സംവേദനങ്ങൾ / മരവിപ്പ്
3. സംസാര ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ
4. മുഖത്തെ പേശികളുടെ ദൃഢത
5. ബാലൻസ് പ്രശ്നങ്ങൾ
6. അനാവശ്യ മാനസികാവസ്ഥ മാറ്റങ്ങൾ
7. കാഴ്ച പ്രശ്നങ്ങൾ

നിങ്ങൾ എങ്ങനെ തയ്യാറെടുക്കുന്നു

ആദ്യം, ഗുണങ്ങളും ദോഷങ്ങളും പരിഗണിക്കുക.

തലച്ചോറിന്റെ ഒരു പ്രത്യേക മേഖലയ്ക്കുള്ളിൽ ഇലക്‌ട്രോഡുകൾ സ്ഥാപിക്കുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നതിനാൽ വിഷാദത്തിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയാണ് ആഴത്തിലുള്ള മസ്തിഷ്ക ഉത്തേജനം . നിങ്ങൾ DBS-ന് അനുയോജ്യനാണെങ്കിൽ പോലും, ചികിത്സയുടെ അപകടങ്ങളും സാധ്യമായ ഗുണങ്ങളും നിങ്ങളും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറും ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പരിഗണിക്കണം.

അടുത്തതായി, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് തയ്യാറാകുക.

ഡിബിഎസ് നിങ്ങൾക്ക് സുരക്ഷിതവും ആരോഗ്യകരവുമായ ഓപ്ഷനാണെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് നിങ്ങൾക്ക് തീർച്ചയായും മെഡിക്കൽ പരിശോധന ആവശ്യമായി വരും. ഓപ്പറേഷന് മുമ്പ്, നിങ്ങൾക്ക് MRI പോലുള്ള ബ്രെയിൻ ഇമേജിംഗ് പരിശോധനകളും ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. ഇലക്‌ട്രോഡുകൾ എവിടെയാണ് സ്ഥാപിക്കേണ്ടതെന്ന് തിരിച്ചറിയാൻ നിങ്ങളുടെ തലച്ചോറിന്റെ ഭാഗങ്ങൾ മാപ്പുചെയ്യാൻ ഈ പരിശോധനകൾ സഹായിക്കുന്നു. യുണൈറ്റഡ് വി കെയറുമായി എത്രയും വേഗം ബന്ധപ്പെടുക , മികച്ച മാനസികാരോഗ്യ വിദഗ്ധരിൽ ഒരാളെയും അവരുടെ ഉൾക്കാഴ്ചയുള്ള മാർഗനിർദേശത്തിനായി സ്വയം തയ്യാറാകുക.

നിങ്ങൾക്ക് പ്രതീക്ഷിക്കാവുന്നത്

ഓപ്പറേഷൻ സമയത്ത്

പൊതുവായി പറഞ്ഞാൽ, DBS ശസ്ത്രക്രിയ ഇങ്ങനെയാണ് പ്രവർത്തിക്കുന്നത്:

• മസ്തിഷ്കത്തിലെ സർജറി : നടപടിക്രമത്തിനിടയിൽ നിങ്ങളുടെ തല സ്ഥിരമായി നിലനിർത്തുന്നതിന് ബ്രെയിൻ സർജറിക്കായി ഒരു കസ്റ്റമൈസ്ഡ് ഹെഡ് ഫ്രെയിം നിങ്ങളുടെ കെയർ ടീം നിങ്ങളെ സജ്ജമാക്കും (സ്റ്റീരിയോടാക്റ്റിക് ഹെഡ് ഫ്രെയിം). നിങ്ങളുടെ മസ്തിഷ്കം മാപ്പ് ചെയ്യുന്നതിനും നിങ്ങളുടെ തലച്ചോറിലെ ഇലക്ട്രോഡുകളുടെ സ്ഥാനം കണ്ടെത്തുന്നതിനും മെഡിക്കൽ ടീം ന്യൂറോ ഇമേജിംഗ് (മസ്തിഷ്ക MRI അല്ലെങ്കിൽ CT) ഉപയോഗിക്കും.

നിങ്ങൾ ഉണർന്നിരിക്കുമ്പോഴും ബോധാവസ്ഥയിലായിരിക്കുമ്പോഴും മിക്ക ഇലക്ട്രോഡുകളും സ്ഥാപിക്കപ്പെടുന്നു. ഉത്തേജക ഇഫക്റ്റുകൾ നന്നായി നൽകാനാണ് ഇത്. വിഷാദരോഗത്തിനുള്ള ഈ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക്, നടപടിക്രമത്തിന് മുമ്പ് നിങ്ങളുടെ തലയോട്ടി മരവിപ്പിക്കാൻ നിങ്ങൾക്ക് ഒരു അനസ്തെറ്റിക് നൽകും, എന്നാൽ തലച്ചോറിൽ വേദന റിസപ്റ്ററുകൾ ഇല്ലാത്തതിനാൽ നിങ്ങൾക്ക് ഒരു അനസ്തെറ്റിക് ആവശ്യമില്ല. അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ജനറൽ അനസ്തെറ്റിക് ഉപയോഗിച്ച് നിങ്ങൾ ഉറങ്ങുമ്പോൾ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താം.

• നെഞ്ചിലെ ഭിത്തിയിൽ ശസ്ത്രക്രിയ: ചർമ്മത്തിന് താഴെയുള്ള ബാറ്ററികൾ (പൾസ് ജനറേറ്റർ) ഉള്ള ഉപകരണത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗം ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ സ്ഥാപിക്കുന്നു. രണ്ടാമത്തെ ഘട്ടത്തിൽ കോളർബോണിന് സമീപം എവിടെയെങ്കിലും രോഗിയുടെ നെഞ്ചിനുള്ളിൽ ഇത് സ്ഥാപിക്കുന്നു. ഈ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ, രോഗി ജനറൽ അനസ്തേഷ്യയിലാണ്. മസ്തിഷ്ക ഇലക്ട്രോഡുകളിൽ നിന്നുള്ള വയറുകൾ നിങ്ങളുടെ ചർമ്മത്തിന് താഴെയുള്ള പൾസ് ജനറേറ്ററിലേക്ക് ബാറ്ററി പവർ ചെയ്യാൻ അയയ്ക്കുന്നു. ഒരു ജനറേറ്ററിന്റെ സഹായത്തോടെ, നിരന്തരമായ വൈദ്യുത പൾസുകൾ തലച്ചോറിലേക്ക് വിതരണം ചെയ്യുന്നു. ജനറേറ്ററിന്റെ ചുമതല നിങ്ങൾക്കാണ്, അതുല്യമായ റിമോട്ട് കൺട്രോൾ ഉപയോഗിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് അത് ഓണാക്കാനും ഓഫാക്കാനും കഴിയും.

നടപടിക്രമം ശേഷം

ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് ഏതാനും ആഴ്ചകൾക്കുശേഷം നിങ്ങളുടെ നെഞ്ചിലെ പൾസ് ജനറേറ്റർ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുടെ ഓഫീസിൽ പ്രവർത്തനക്ഷമമാകും. അത്യാധുനിക റിമോട്ട് കൺട്രോളിന്റെ സഹായത്തോടെ, ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിന് പുറത്ത് നിന്ന് നിങ്ങളുടെ പൾസ് ജനറേറ്റർ ക്രമീകരിച്ചേക്കാം. ഉത്തേജനത്തിന്റെ അളവ് രോഗിയുടെ അവസ്ഥയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, മികച്ച ക്രമീകരണം കണ്ടെത്താൻ ആറുമാസം വരെ എടുത്തേക്കാം. നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥയെ ആശ്രയിച്ച്, ഉത്തേജനം ദിവസത്തിൽ 24 മണിക്കൂറും തുടരാം, അല്ലെങ്കിൽ രാത്രിയിൽ നിങ്ങളുടെ പൾസ് ജനറേറ്റർ ഓഫ് ചെയ്ത് രാവിലെ വീണ്ടും ഓണാക്കാൻ ഡോക്ടർ നിങ്ങളെ പ്രേരിപ്പിച്ചേക്കാം. നിങ്ങളോടൊപ്പം വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്ന ഒരു അദ്വിതീയ റിമോട്ട് കൺട്രോൾ ഉപയോഗിച്ച്, നിങ്ങൾക്ക് ഉത്തേജനം ഓണാക്കാനും ഓഫാക്കാനും കഴിയും. ചില സാഹചര്യങ്ങളിൽ വീട്ടിൽ ചെറിയ മാറ്റങ്ങൾ വരുത്താൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നതിന് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ പൾസ് ജനറേറ്റർ സജ്ജമാക്കിയേക്കാം. ഉപയോഗത്തെയും ക്രമീകരണത്തെയും ആശ്രയിച്ച് നിങ്ങളുടെ ജനറേറ്ററിന്റെ ബാറ്ററി ലൈഫ് വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. ബാറ്ററി മാറ്റേണ്ടിവരുമ്പോൾ, ജനറേറ്റർ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നതിന് നിങ്ങളുടെ സർജൻ ഒരു ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് ഓപ്പറേഷൻ നടത്തും.

ഉപസംഹാരം

ആഴത്തിലുള്ള മസ്തിഷ്ക ഉത്തേജനം നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥയെ സുഖപ്പെടുത്തുന്നില്ല, പക്ഷേ അതിന്റെ ഫലങ്ങൾ ലഘൂകരിച്ചേക്കാം. DBS ഫലപ്രദമാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഗണ്യമായി മെച്ചപ്പെടും, പക്ഷേ അവ പൂർണ്ണമായും പോകില്ല. ചില സാഹചര്യങ്ങളിൽ ചില സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഇപ്പോഴും മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. DBS ന്റെ ഫലപ്രാപ്തി വിവിധ ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. വിഷാദരോഗത്തിന് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കുന്നത് നല്ലതാണ് . ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥയിൽ നിങ്ങൾ പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന പുരോഗതിയെക്കുറിച്ച് ചർച്ച ചെയ്യുക. DBS ഒരു ഉയർന്നുവരുന്ന തെറാപ്പി ആണെങ്കിലും, അത് സുരക്ഷിതവും ഫലപ്രദവുമാണ്. ക്ലയന്റുകളിലും ചികിത്സ-പ്രതിരോധ വിഷാദത്തിലും (ടിആർഡി) അതിന്റെ പ്രാഥമിക പരിശോധനകളുടെ ഫലം ശ്രദ്ധേയമാണ്.