導入
慢性疾患を抱えて生きることは、身体の痛み、疲労、頻繁な通院などにより困難を極めることがあります。そのため、慢性疾患が個人の精神的健康に及ぼす重大な影響を認識することが重要です。総合的なケアを提供するには、身体的健康と精神的健康が相互に関連していることを理解することが不可欠です。この記事では、慢性疾患が精神的健康に与える影響と、これをどのように管理するかについて詳しく説明します。
慢性疾患とは何ですか?
慢性疾患とは、長期にわたる病気であり、進行が遅く、継続的な管理と治療が必要です [1]。比較的早く治る急性疾患とは異なり、慢性疾患は持続性があり、多くの場合、治療法がわかっていません。慢性疾患は、身体的、感情的、社会的幸福など、人の生活のさまざまな側面に影響を及ぼす可能性があります。
世界中で何百万人もの人々が数多くの慢性疾患に悩まされています[2]。その中でもWHOは最も顕著な4つのタイプを認識しています。これらには[1]が含まれます。
- 心血管疾患:心臓と血管に影響を及ぼす健康問題、具体的には心臓発作や脳卒中。
- がん:異常な細胞増殖により腫瘍が発生し、身体のさまざまな部位に影響を及ぼします。
- 慢性呼吸器疾患:慢性閉塞性肺疾患 (COPD) や喘息などの持続的な呼吸器疾患は、呼吸困難を引き起こします。
- 糖尿病:インスリンの生成または利用が不十分なために、体が血糖値を調節することが困難になる状態。
ある推計によると、年間死亡者数の60%以上が慢性疾患によるもので、世界中で主な死亡原因となっています[1]。これらの疾患は社会に多大な経済的影響も及ぼします。さらに、慢性疾患を抱えて生きることは、人の人生全体に大きな悪影響を及ぼす可能性があります。
慢性疾患は精神衛生にどのような影響を与えるのでしょうか?
慢性疾患は、人の精神的健康と全体的な生活の質に大きな影響を与える可能性があります。慢性疾患の診断を受けた後、人々は自分の願望、ライフスタイル、雇用を調整しなければならないことがよくあります。このプロセスには通常、悲嘆の期間が含まれますが、病状によって課せられる制限や治療や将来に対する懸念が慢性的なストレス感につながる可能性があります[3] [4]。
いくつかの研究により、慢性疾患が精神的健康に及ぼす有害な影響が示されています。一般的な影響には次のようなものがあります。 
- うつ病と不安：慢性疾患を持つ人は、うつ病や不安障害を経験する可能性が高くなります。継続的な身体症状、制限、日常生活の混乱は、悲しみ、絶望、心配の感情につながる可能性があります[3] [4] [5] [6]。
- 生活の質の低下：慢性疾患は個人の全体的な生活の質に大きな影響を与える可能性があります。病気によって生じる症状や制限は、日常の活動、社会的交流、個人的な関係を妨げる可能性があります。これを経験すると、人は孤立感、欲求不満、人生への満足度の低下を感じることがあります。[7]
- 慢性ストレス： 慢性疾患の継続的な管理と不確実性は慢性的なストレスを生み出す可能性があります。医療予約、治療、ライフスタイルの調整は圧倒的で疲れることがあります。この長期にわたるストレスは精神的健康に悪影響を及ぼし、不安や抑うつ症状の発症や悪化につながる可能性があります[6] [7]。
- 社会生活と職業生活における問題：慢性疾患は、社会的、感情的な孤立につながることがあります。身体的な制限や判断されることへの恐怖のため、社会活動に参加したり、人間関係を維持したりすることが困難になる場合があります。また、病気を抱えながら仕事を維持したり、雇用の要求に対処したりすることが困難になることもあります。これはさらに、孤独感、自尊心の低下、誤解されているという感覚につながる可能性があります [4] [6]。
- 自殺念慮のリスク増加: 慢性疾患を持つ人は自殺願望や自殺行動を経験する可能性も高い。慢性疾患を抱えて生きると、心理的影響、課題、限界などにより絶望感や無力感に陥ることがある[5]。
慢性疾患と診断された患者と接する際には、慢性疾患の感情面を理解することが不可欠です。臨床医は患者にそのようなリスクを認識させ、前向きな対処戦略について話し合う必要があります。
慢性疾患がある場合、どのようにメンタルヘルスを管理すればよいでしょうか?
慢性疾患を抱えながらメンタルヘルスを管理することは、全体的な健康と生活の質にとって非常に重要です。慢性疾患を抱える人がこの旅を効果的に乗り切るために従うべき5つの重要なヒントを以下に示します[8] [9]。
- 症状について学ぶ:慢性疾患と精神的健康の相関関係について学ぶことは不可欠です。自分の症状が感情や精神的健康にどのような影響を与えるかを知っていれば、症状を効果的に管理できる可能性が高くなります。
- セルフケアの実践: リラクゼーション、ストレス軽減、精神的健康を促進するセルフケア活動を優先してください。これには、趣味に没頭すること、マインドフルネスや瞑想を実践すること、バランスの取れた食事を維持すること、定期的に運動すること、社会的支援を求めることなどが含まれます。
- サポート グループに参加する:慢性疾患を持つ人向けに特別に作られたサポート グループに参加して、同様の課題に直面している他の人とつながることは、より良い管理のために重要です。直接理解している人と経験、アドバイス、サポートを共有することで、帰属意識が生まれ、孤独感を和らげることができます。
- 愛する人とのコミュニケーション:愛する人と自分の悩みやニーズについてオープンに共有することで、より多くのサポートを得ることができます。誰もが慢性疾患とその影響を自然に理解できるわけではありません。心配事を伝えることで、病気の理解や必要な支援の理解に役立ちます。
- 専門家のサポートを求める: 健康心理学の訓練を受けた心理学者、セラピスト、カウンセラーは、慢性疾患の感情面を管理する上で貴重なサポートを提供できます。専門家の助けを借りて、正確なニーズを特定し、慢性疾患をより適切に管理するための個別の計画を立てることができます。
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慢性疾患を抱えながらメンタルヘルスを管理することは継続的なプロセスであり、この過程では忍耐と思いやりが必要であることを覚えておくことが重要です。意味のあることに取り組み、小さな勝利に感謝し、進歩を祝うことで前向きな考え方を育むことは、より良い生活を送るのに役立ちます。
結論
慢性疾患とメンタルヘルスのつながりを認識することは、これらの課題に直面している個人に包括的なケアを提供するために不可欠です。慢性疾患は個人の精神的健康に大きな影響を与え、さまざまな感情的葛藤を引き起こす可能性があります。しかし、このつながりを理解することで、医療提供者は心理教育、サポートグループ、個人療法を提供し、個人が自分の病気の感情的な側面を乗り越えるのを助けるためにセルフケアの実践を奨励することができます。
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参考文献
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- 「慢性疾患リスト：対象となる症状」、Momentum、 https://www.momentum.co.za/momentum/personal/products/medical-aid/chronic-conditions-covered （2023年6月29日アクセス）。
- 「慢性疾患とメンタルヘルス：うつ病の認識と治療」、国立精神衛生研究所、 https://www.nimh.nih.gov/health/publications/chronic-illness-mental-health （2023年6月29日アクセス）。
- J. ターナーと B. ケリー、「慢性疾患の感情的側面」、 Western Journal of Medicine 、第 172 巻、第 2 号、124 ～ 128 ページ、2000 年。doi:10.1136/ewjm.172.2.124
- N. Gürhan、NG Beşer、Ü. Polat、M. Koç、「慢性疾患患者における自殺リスクとうつ病」、コミュニティメンタルヘルスジャーナル、第55巻、第5号、pp. 840–848、2019年。doi:10.1007/s10597-019-00388-7
- PFM Verhaak、MJWM Heijmans、L. Peters、M. Rijken、「慢性疾患と精神障害」、 Social Science & Medicine 、vol. 60、no. 4、pp. 789–797、2005年。doi:10.1016/j.socscimed.2004.06.012
- K. メガリ、「慢性疾患患者の生活の質」、健康心理学研究、第 1 巻、第 3 号、p. 27、2013 年。doi:10.4081/hpr.2013.e27
- R. Madell、「慢性疾患を抱えて生きるストレスへの対処法」Healthline、 https://www.healthline.com/health/depression/chronic-illness （2023年6月29日アクセス）。
M. Pomlett、「慢性疾患を持つ人のメンタルヘルス管理」Psychological Health Care、 https://www.psychologicalhealthcare.com.au/blog/chronic-illness-mental-health/ （2023年6月29日アクセス）。
