導入
あなたやあなたの知り合いは、がんを経験したことがありますか？がんと共に生きる、あるいはがんから生還する人の旅を間近で見てきたなら、がんが多くの身体的、精神的、感情的な課題をもたらすことをきっと理解しているでしょう。がんと精神的健康は多くの点で相互に関連していると言われています。がん患者を診たことがあるなら、彼らは一般的にイライラしているかもしれません。実際、彼らは不安やうつ病などの精神的健康状態に陥りやすい傾向があります。医療提供者や介護者として、私たちがこれらの課題や問題を理解することができれば、彼らの生活を本当により良くすることができます。この記事では、これらすべてについて取り上げます。
「青虫が世界が終わったと思った瞬間、それは蝶になった。」 – 荘子[1]
がんと精神的健康にはどのような関係があるのでしょうか?
祖母が癌と診断されたときのことを覚えています。祖母はあまり何も言いませんでした。私たちは祖母がうまく対処していると思っていました。しかし、祖母はうつ病に陥っていたことが判明しました。
がんであると告げられると、まるで世界が崩壊したように感じるかもしれません。ストレスがたまり、不安やうつ状態を引き起こすこともあります。がん専門医による治療を受けるがん患者の33%が精神疾患を患っていることをご存知ですか[2]？また、治療プロセスは肉体的にも精神的にも苦痛で消耗するもので、不安やうつ状態などをさらに悪化させる可能性があります。そうなると、治療を続ける意欲が低下し、望んだ結果が得られないこともあります[3][4]。しかし、愛とサポート、ケアがあれば、多くのことが変わります。
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がんと精神疾患の併存疾患の治療における課題は何ですか?
あなたやあなたの知り合いが癌と精神疾患の両方に苦しんでいる場合、この2つが組み合わさると人生に大混乱が生じる可能性があることをご存知でしょう。両方を同時に治療することは困難であり、[5]のような他の課題も発生する可能性があります。
- 場所や国によっては、メンタルヘルスに関する話題はタブーとされています。そのため、そのような状態でがんの治療を受けることは難しい場合があります。
- がん専門医と心理学者または精神科医が連携して治療計画について話し合うことができない場合があります。
- 薬を服用したり、化学療法や放射線療法を受けると、疲労感や吐き気などの症状が現れ、不安やうつ状態が悪化する可能性があります。
- メンタルヘルスケア、がん治療、またはその両方へのアクセスが不足しているため、必要な治療を受けられない可能性があります。
- 精神衛生と癌の両方の治療には費用がかかる可能性があり、そのための資金がない可能性もあります。
詳しくはこちら– ストレスはがんを引き起こすのか
がんとメンタルヘルスの検査の重要性とは?
がんとメンタルヘルスの両方の検査を受けることがなぜ重要なのか疑問に思うかもしれません。がんとメンタルヘルスの検査が重要な理由は数多くあります[6]。
- 早期発見:がんや精神疾患のスクリーニング検査を受ければ、早期に診断を受けることができます。そうすれば、両方の側面から完全に回復できる可能性が高まります。
- 予防:早期に検査を受け、ライフスタイルを変えれば、がんや精神疾患との闘いから逃れられるでしょう。
- 教育:これまでに何らかの検査を受けたことがあれば、結果がどうであれ、医師は病気の予防に役立つアドバイスをしてくれます。がんやメンタルヘルスについても同様です。検査を通じて、医療従事者は健康的なライフスタイルを採用することの重要性について教育することができます。
- 治療計画:スクリーニングを行わないと、医師は症状の重症度を判断できません。医師はスクリーニングの結果に基づいて治療計画を立てます。
- 生活の質:がんや精神疾患を早期に発見することで、病気から回復できる可能性が高まります。そうすることで、全体的な健康状態を改善できます。実際、家族にもリラックスした気分をもたらします。これらの病気に伴う身体的、感情的、経済的負担を軽減することさえできます。
- 公衆衛生:検査後に得られたデータを医師がどう使うのか、私はいつも疑問に思っていました。研究者は、そのデータを公衆衛生の目的で利用し、がんや精神衛生のパターンや傾向を特定します。そうすることで、より優れた治療戦略を構築し、両方の病気の予防のためのより優れたアイデアを考案することができます。
がんとメンタルヘルスの交差点を管理するための戦略は何ですか?
がんと精神疾患を同時に管理するには、よく考えられた戦略が必要になる場合があります[7]。
- コミュニケーション:治療計画によって生じる可能性のある症状や副作用について、医療提供者に正直に伝えることをお勧めします。そうすれば、医師はあなたに適した治療計画を立てることができます。
- 心理療法:精神衛生とがんの両方を理解している精神腫瘍医がいることをご存知ですか? 彼らは、あなたがこれらの症状にうまく対処できるよう手助けしてくれます。彼らは、CBT などのさまざまな治療技術を使用するかもしれません。精神腫瘍医に相談してみてください。きっと、話を聞いてくれる人が見つかるでしょう。
- 薬物療法:重度の精神症状がある場合、精神科医は特定の薬を処方することがあります。ただし、副作用や薬の混合が起こっていないか定期的に検査する必要があります。
- サポート グループ:同じような状況にある人と話をしたり、話を聞いたりすることが、思わぬ幸運につながることもあります。参加できるサポート グループを探してみてください。安心感が得られ、問題にうまく対処できるようになります。
- ライフスタイルの変化:ライフスタイルの選択は、私たちの健康に大きく関係しています。がんと精神衛生の両方と闘っている間、健康的なライフスタイルを選択することは非常に重要です。ゆっくりとした散歩であっても、少なくとも 30 分間の運動をルーチンに加えるようにしてください。それに加えて、健康的で栄養のある食事、瞑想、呼吸法を加えることもできます。
- 緩和ケア:医療従事者の中には、がんの進行度に関係なく緩和ケアを提案する人もいます。緩和ケアによって、全体的な健康状態と生活の質を向上させることができます。
- 介護者へのサポート:がんは、それ自体が介護者にプレッシャーを与える可能性があります。そこに精神的な問題が加わると、介護者は燃え尽き症候群に陥る恐れがあります。介護者である場合は、自分自身のケアも忘れないようにしてください。愛する人や支援グループなどから支援を受けることができます。自分自身が十分にケアされていれば、他の人の介護もできるようになります。
がんリハビリテーションに関する詳細情報
結論
がんはそれ自体が困難です。しかし、精神面の問題も加わると、両方を管理するのは非常に困難です。対処法の 1 つは、早期に診断と治療を受けることです。医療従事者、緩和ケア、家族などから、必要な支援をすべて受けてください。医療従事者には正直に伝え、薬は時間どおりに服用することを忘れないでください。生活習慣の改善に取り組むこともできます。
あなたやあなたの知り合いが精神疾患を併発しているがん患者である場合は、当社の専門カウンセラーに相談するか、United We Care の Web サイトまたはアプリでさらに多くのコンテンツをご覧ください。United We Care では、健康と精神衛生の専門家チームが、あなたの健康に最適な方法をご案内します。
参考文献
[1] 「荘子の言葉」荘子の言葉：「青虫が世界は終わったと思ったその時…」 https://www.goodreads.com/quotes/7471065-just-when-the-caterpillar-thought-the-world-was-over-it [2] S. Singer、J. Das-Munshi、E. Brähler、「急性期ケアにおける癌患者のメンタルヘルス状態の有病率 – メタ分析」 Annals of Oncology 、vol. 21、no. 5、pp. 925-930、2010年5月、doi：10.1093/annonc/mdp515。 [3] MM Desai、ML Bruce、SV Kasl、「乳癌の診断時の段階における大うつ病および恐怖症の影響」 The International Journal of Psychiatry in Medicine 、vol. 29、第1号、pp. 29–45、1999年3月、doi：10.2190/0c63-u15v-5nur-tvxe。[4] M. HamuleとA. Vahed、「癌患者の精神的健康と生活の質の関係の評価」、ハマダン医科大学科学誌、第16巻、第2号、pp. 33–38、2009年、[オンライン]。入手可能： https://sjh.umsha.ac.ir/article-1-320-en.html [5] 「心の問題：がん患者が精神疾患を併発している場合」、 ONS Voice 、2023年3月10日。https ://voice.ons.org/news-and-views/a-matter-of-mind-when-patients-with-cancer-have-psychiatric-comorbidities [6] MM Kodl、AA Powell、S. Noorbaloochi、JP Grill、AK Bangerter、MR Partin、「メンタルヘルス、ヘルスケア訪問の頻度、および大腸がんスクリーニング」、 Medical Care 、vol. 48、no. 10、pp. 934–939、2010年10月、doi：10.1097/mlr.0b013e3181e57901。 [7] VN Venkataramu、HK Ghotra、SK Chaturvedi、「がん患者の精神疾患の管理」、 PubMed Central（PMC） 、2022年3月23日。https ://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9122176/
