Einführung
Stellen Sie sich ein Szenario vor, in dem Sie und Ihre Freunde beschlossen haben, Rafting zu machen. Sie alle haben Spaß, aber plötzlich bemerken Sie, dass einer Ihrer Freunde schläft. Sie befinden sich mitten in einer Stromschnelle, Sie alle sollen Ihr Körpergewicht halten und das Floß steuern, aber diese Person schnarcht und kann nicht aufrecht stehen. Wahrscheinlich werden Sie sowohl überrascht als auch verängstigt sein. Sie könnten den Freund auch verurteilen. Aber dies ist eine neurologische Erkrankung namens Narkolepsie. Diese Störung verursacht übermäßige Tagesmüdigkeit und andere störende Symptome, die sowohl gefährlich als auch belastend sein können. In diesem Artikel werden wir verschiedene Aspekte der Narkolepsie untersuchen, einschließlich ihrer Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlungsstrategien.
Was ist Narkolepsie?
Narkolepsie ist eine chronische Schlafstörung, bei der die Betroffenen tagsüber übermäßig schläfrig sind. Es scheint fast so, als hätten sie Schlafattacken, über die sie keine Kontrolle haben. Diese Attacken treten unabhängig von der Schlafdauer in der Nacht zuvor auf. Diese Schläfrigkeitsanfälle können zu unpassenden Zeiten auftreten, beispielsweise während der Arbeit, bei Gesprächen oder sogar beim Autofahren, was ein großes Risiko für alle Beteiligten darstellt. Oft kommt es zu einer Schlafattacke, wenn die Person emotional aufgeladen ist, beispielsweise bei einem Konzert oder beim Anfeuern ihrer Lieblingsmannschaft [1].
Es handelt sich um eine relativ seltene Erkrankung, die etwa 0,03 % bis 0,16 % der Bevölkerung betrifft [1]. Narkolepsie beginnt in der Adoleszenz oder im frühen Erwachsenenalter und bleibt das ganze Leben lang bestehen; das heißt, sie ist chronischer Natur. Neben übermäßiger Tagesmüdigkeit oder EDS erleidet die Person häufig Kataplexie (Verlust der Muskelkontrolle), Schlaflähmung und Halluzinationen [1]. [2].
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Was sind die Symptome von Narkolepsie?
Es gibt vier Hauptsymptome der Narkolepsie. Die Häufigkeit und Intensität dieser Symptome kann jedoch bei Menschen unterschiedlich sein. Die Symptome sind [1] [2] [3]:
- Übermäßige Tagesmüdigkeit (EDS): EDS ist das Hauptsymptom von Narkolepsie. Es handelt sich dabei um überwältigende Schläfrigkeit während des Tages, die oft von einem unwiderstehlichen Schlafdrang begleitet wird. Menschen mit Narkolepsie haben Mühe, wach zu bleiben und können in verschiedenen Situationen ungewollt einschlafen.
- Kataplexie: Kataplexie ist ein plötzlicher Kontrollverlust über die Muskeln. Sie wird durch intensive Emotionen wie Lachen, Überraschung oder Wut ausgelöst. Nicht jeder Narkolepsiepatient erlebt Kataplexie, aber die Betroffenen können sie in unterschiedlicher Intensität erleben. Bei manchen Menschen kann es sich wie eine leichte Muskelschwäche anfühlen, bei anderen kann es jedoch zu einem völligen körperlichen Zusammenbruch führen.
- Schlaflähmung: Schlaflähmung ist eine vorübergehende Unfähigkeit, sich beim Einschlafen oder Aufwachen zu bewegen oder zu sprechen. Dieses Gefühl kann quälend sein, dauert aber normalerweise nur einige Sekunden bis wenige Minuten.
- Hypnagogische Halluzinationen : Dabei handelt es sich um lebhafte und oft furchterregende Halluzinationen, die beim Einschlafen oder Aufwachen auftreten. Die Person berichtet, Dinge zu sehen oder zu hören, und manche Menschen berichten auch von Berührungsempfindungen und Körperbewegungen.
Neben den oben genannten allgemeinen Symptomen können bei Narkolepsie auch zwei weitere Symptome auftreten. Dazu gehören [3]:
- Automatisches Verhalten: Wenn Menschen mit Narkolepsie Aktivitäten wie Essen, Sprechen, Autofahren oder Tippen nachgehen, können sie kurze Schlafphasen erleben. Äußerlich scheinen sie zwar immer noch aktiv zu sein, aber sie schlafen. Dies kann ihre Leistungsfähigkeit beeinträchtigen und dazu führen, dass sie ihre Handlungen vergessen.
- Fragmentierter Schlaf und Schlaflosigkeit: Obwohl sie an EDS leiden, fällt es Menschen mit Narkolepsie oft schwer, nachts durchzuschlafen, und ihr Schlaf ist häufig gestört.
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Was sind die Ursachen von Narkolepsie?
Die genaue Ursache von Narkolepsie ist den Forschern noch immer nicht bekannt. Die bisherige Forschung lässt jedoch darauf schließen, dass eine Kombination aus genetischen und umweltbedingten Ursachen der Grund dafür ist. Hier sind die Schlüsselfaktoren, von denen angenommen wird, dass sie beim Ausbruch von Narkolepsie eine Rolle spielen:
- Genetische Prädisposition: Studien haben gezeigt, dass bestimmte Gene, die mit dem Immunsystem und der Produktion von Hypocretin (einem Neurotransmitter, der an der Regulierung des Schlafs beteiligt ist) zusammenhängen, für Narkolepsie verantwortlich sein könnten [2] [4].
- Autoimmunreaktion: Ein Mechanismus, der für Narkolepsie verantwortlich sein könnte, ist eine Autoimmunreaktion, bei der das Immunsystem des Körpers fälschlicherweise die Hypocretin-produzierenden Zellen im Gehirn angreift und zerstört.
- Hypocretinmangel: Bei den meisten Personen mit Narkolepsie ist der Hypocretinspiegel in der Zerebrospinalflüssigkeit niedriger. Daher kann eine Schädigung der Hypocretin-produzierenden Zellen, die Hypocretin produzieren, für Narkolepsie verantwortlich sein [2].
- Umweltbedingte Auslöser: Forscher haben Infektionen mit der Entwicklung von Narkolepsie in Verbindung gebracht. Andere mögliche Auslöser sind hormonelle Veränderungen, körperlicher oder emotionaler Stress und Veränderungen des Schlafmusters [4].
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Wie wird Narkolepsie diagnostiziert?
Eine der Herausforderungen bei Narkolepsie besteht darin, dass die Diagnose schwierig ist, was bedeutet, dass sie oft verzögert erfolgt. Einer Schätzung zufolge kann es zwischen 8 und 22 Jahre nach Auftreten der Symptome dauern, bis eine korrekte Diagnose gestellt wird [5].
Die Diagnose wird in der Regel von Schlafmedizinern gestellt. Diese folgen dabei meist dem unten beschriebenen Vorgehen [5]:
- Gründliche körperliche und medizinische Untersuchung
- Durchführung von Selbstauskunftstests
- Eine vollständige Historie des Kunden.
- Schlafüberwachung und Ausschluss anderer Störungen.
- Multiple Schlaflatenztests (MSLT) zur Ermittlung der Schlaflatenz oder der Zeit, die eine Person zum Einschlafen benötigt. Wenn die Dauer weniger als 8 Minuten beträgt, könnte dies auf Narkolepsie hinweisen.
Nach Abschluss der oben genannten Tests gleicht der Experte die Ergebnisse mit den üblichen Diagnosestandards für Narkolepsie ab. Das Standarddiagnosekriterium für Narkolepsie gemäß DSM-5 ist EDS mindestens dreimal pro Woche für mindestens drei Wochen. Darüber hinaus muss mindestens eines der folgenden Symptome vorliegen: Kataplexie, Hypocretinmangel oder abnormale Schlaflatenz [6]. Wenn eine Übereinstimmung vorliegt, wird der Arzt eine Diagnose stellen.
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Wie lebt man mit Narkolepsie?
Leider kann man Narkolepsie nicht heilen. Mit der richtigen Anleitung und Behandlungsplänen können Sie jedoch die meisten Symptome in den Griff bekommen. Die gängigsten Behandlungsmethoden sind [2] [3] [5] [7]:
- Medikamente: Ärzte verschreiben häufig Medikamente, um die Symptome von Narkolepsie zu lindern. Beispielsweise helfen Stimulanzien wie Amphetamine bei EDS und Natriumoxybat kann Kataplexie reduzieren.
- Schlafhygiene und strategisches Nickerchen: Eine der besten Möglichkeiten, einige Symptome zu lindern, ist die Etablierung eines konsistenten Schlafplans. Sie können auch kurze Nickerchen in die tägliche Routine einplanen, um übermäßiger Tagesmüdigkeit entgegenzuwirken und die Wachsamkeit zu steigern.
- Änderungen des Lebensstils: Ihr allgemeines Wohlbefinden hängt stark von Ihrem Lebensstil und Ihren Gewohnheiten ab. Die Annahme eines gesunden Lebensstils kann Ihre Gesundheit optimieren und die Auswirkungen von Narkolepsie verringern. Andere Änderungen wie das Tragen temperaturregulierender Kleidung, eine leichte Mahlzeit vor dem Schlafengehen und der Verzicht auf Alkohol und Koffein können Ihnen ebenfalls von Nutzen sein.
- Sicherheitsmaßnahmen: Bei Narkolepsie ist Sicherheit ein großes Anliegen. Wenn Sie bei wichtigen Aufgaben wie Autofahren, Treppensteigen usw. einschlafen, kann dies für Sie und andere sehr gefährlich sein. Es ist wichtig, andere über Ihren Zustand zu informieren und die notwendigen Vorsichtsmaßnahmen zu verhandeln, um die Sicherheit aller zu gewährleisten.
- Emotionale Unterstützung: Es ist offensichtlich, dass diese Symptome Sie psychisch belasten können. Sie können sogar Probleme in Ihren Beziehungen verursachen. Der Aufbau eines Netzwerks unterstützender Personen ist unerlässlich. Sie können Unterstützung von Beratern, Selbsthilfegruppen oder Online-Communitys erhalten, um mit diesen Herausforderungen umzugehen.
Abschluss
Narkolepsie ist eine schwierige Erkrankung. Sie kann alle Bereiche Ihres Lebens beeinträchtigen und erheblichen Schaden verursachen. Es ist jedoch möglich, Hilfe zu suchen und trotzdem ein gesundes und glückliches Leben zu führen. Gehen Sie zu einem guten Arzt, um die Ursachen zu verstehen und eine Diagnose zu erhalten. Der individuelle Behandlungsplan, den der Arzt erstellt, kann Ihnen bei den Symptomen helfen.
Wenn Sie an Narkolepsie leiden, wenden Sie sich an die Schlafexperten von United We Care . Unsere Experten können Ihnen Ratschläge und Lösungen für Ihr Problem geben. Sie können auch an unserem erweiterten Programm für Schlafstörungen teilnehmen, um mehr über Ihren Zustand zu erfahren und ihn besser zu bewältigen.
Verweise
- DH Barlow und VM Durand, „Ess- und Schlafstörungen“, in Abnormal Psychology: Ein integrativer Ansatz , 6. Auflage, Kalifornien, USA: Wadsworth, Cengage Learning, 2012, S. 295–296.
- J. Peacock und RM Benca, „Narkolepsie: Klinische Merkmale, Komorbiditäten und Behandlung“, Indian Journal of Medical Research , 2010.
- „Narkolepsie“, Nationales Institut für neurologische Störungen und Schlaganfälle, https://www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/narcolepsy (abgerufen am 23. Juni 2023).
- CL Bassetti et al. , „Narkolepsie – klinisches Spektrum, Ätiopathophysiologie, Diagnose und Behandlung“, Nature Reviews Neurology , Bd. 15, Nr. 9, S. 519–539, 2019. doi:10.1038/s41582-019-0226-9
- EC Golden und MC Lipford, „Narkolepsie: Diagnose und Behandlung“, Cleveland Clinic Journal of Medicine , Bd. 85, Nr. 12, S. 959–969, 2018. doi:10.3949/ccjm.85a.17086
- A. Keller und AJ Blaivas, „DSM 5 Narcolepsy Diagnostic Criteria“, MyNarcolepsyTeam, https://www.mynarcolepsyteam.com/resources/dsm-5-narcolepsy-diagnostic-criteria (abgerufen am 23. Juni 2023).
J. Bhattarai und S. Sumerall, „Aktuelle und zukünftige Behandlungsmöglichkeiten für Narkolepsie: Eine Übersicht“, Sleep Science , Bd. 10, Nr. 1, 2017. doi:10.5935/1984-0063.20170004