টিক্স সম্পর্কিত অবসেসিভ কম্পালসিভ ডিসঅর্ডার (ওসিডি)

 

ভূমিকা

অবাঞ্ছিত চিন্তাভাবনা এবং উদ্বেগের একটি প্যাটার্ন (অবসেশন) অবসেসিভ-বাধ্যতামূলক ব্যাধি (ওসিডি) চিহ্নিত করে, যা আপনাকে পুনরাবৃত্তিমূলক ক্রিয়ায় (বাধ্যতামূলক) জড়িত করে। এসব আবেশ ও বাধ্যবাধকতা দৈনন্দিন জীবনকে ব্যাহত করে এবং তীব্র দুর্ভোগের সৃষ্টি করে। আপনি আপনার আবেশগুলিকে উপেক্ষা করার বা বন্ধ করার চেষ্টা করতে পারেন, তবে এটি করা আপনার কষ্ট এবং উদ্বেগকে আরও খারাপ করে তুলবে। অবশেষে, আপনি আপনার উত্তেজনা প্রশমিত করার জন্য অবসেসিভ আচরণে জড়িত হতে বাধ্য বোধ করেন। অবাঞ্ছিত চিন্তাভাবনা বা তাগিদ এড়াতে বা দূর করার প্রচেষ্টা সত্ত্বেও, তারা ফিরে আসে, যার ফলস্বরূপ অন্যান্য আচার-আচরণ হয় – OCD দুষ্টচক্র। টিক-সম্পর্কিত OCD হল OCD-এর একটি অভিনব ডায়গনিস্টিক সাবগ্রুপ যা টিক ডিসঅর্ডারের ইতিহাসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে উদ্ভূত হয়।

টিক-সম্পর্কিত অবসেসিভ-কম্পালসিভ ডিসঅর্ডার কী? (ওসিডি)

ওসিডি এবং টিক ডিসঅর্ডারগুলির মধ্যে উল্লেখযোগ্য ওভারল্যাপ, বিশেষ করে ট্যুরেটের সিন্ড্রোম, গবেষকদের কৌতূহল জাগিয়েছে এবং এটিকে “”টুরেটিক ওসিডি” বা “টিক-সম্পর্কিত ওসিডি” বলা হয়। টিকগুলি হল অনৈচ্ছিক, আকস্মিক, পুনরাবৃত্তিমূলক, স্টেরিওটাইপড মোটর গতি বা ফোনিক আউটপুট। প্রাথমিক সংবেদনশীল তৃষ্ণা তাদের সাথে থাকে। টিকগুলি প্রায়শই লড়াইয়ের মধ্যে ঘটে, তীব্রতায় ওঠানামা করে এবং মোম এবং ক্ষয় হয়। চোখ পিটপিট করা, ঘাড় ঝাঁকুনি দেওয়া, কাঁধ কাঁপানো, বা গলা পরিষ্কার করা ‘সহজ’ অঙ্গভঙ্গির উদাহরণ। মুখের অভিব্যক্তি, গন্ধযুক্ত বস্তু, স্পর্শ করা বা প্রসঙ্গের বাইরে শব্দ বা বাক্যাংশ পুনরাবৃত্তি করা ‘জটিল’ আচরণের উদাহরণ। অসুস্থতার সময় যখন বেশ কয়েকটি মোটর টিক এবং এক বা একাধিক ফোনিক টিক উপস্থিত থাকে, তখন আমরা বলি এটি ট্যুরেটের ব্যাধি। সূচনার একটি আগের বয়স যার মধ্যে স্পর্শ করা, টোকা দেওয়া এবং ঘষা, সহিংস এবং আক্রমণাত্মক অনুপ্রবেশকারী চিন্তাভাবনা এবং চিত্রগুলির উচ্চ শতাংশ এবং প্রতিসাম্য এবং নির্ভুলতার সাথে উদ্বেগ টিক-সম্পর্কিত ওসিডিকে আলাদা করে। অন্যদিকে, বয়ঃসন্ধির পর শুরু হওয়া, সমান লিঙ্গ প্রতিনিধিত্ব, দূষণ উদ্বেগ, এবং পরিষ্কার করার বাধ্যবাধকতাগুলি অ-টিক-সম্পর্কিত ওসিডি নির্ধারণ করে,

টিক্স সম্পর্কিত অবসেসিভ-কমপালসিভ ডিসঅর্ডারের লক্ষণগুলি কী কী? (ওসিডি)

OCD দ্বারা সৃষ্ট লক্ষণ এবং ক্লিনিকাল অনুশীলনে টিক-সম্পর্কিত OCD দ্বারা সৃষ্ট লক্ষণগুলির মধ্যে পার্থক্য করা কঠিন। চোখের পলক ফেলা বা গলা পরিষ্কার করার মতো সাধারণ মোটর বা ফোনিক টিকগুলি, সাধারণত সংক্ষিপ্ততা, লক্ষ্যের অভাব এবং অনিচ্ছাকৃত প্রকৃতির দ্বারা বাধ্যতা থেকে আলাদা করা যেতে পারে। অন্যদিকে জটিল মোটর টিকস, যেমন জিনিসগুলিকে নির্দিষ্ট সংখ্যক বার পুনরাবৃত্তি করা বা “”সঠিক মনে না হওয়া পর্যন্ত” বাধ্যতামূলক থেকে বোঝা চ্যালেঞ্জ হতে পারে ৷ টিক-সম্পর্কিত OCD-এর সাথে যুক্ত কোনো একক লক্ষণ নেই যাইহোক, প্রতিটি রোগীর লক্ষণগুলির একটি স্বতন্ত্র সেট রয়েছে। এই লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

1. শারীরিক অস্বস্তি বা অস্পষ্ট মানসিক যন্ত্রণা কমানোর চিহ্নিত ফাংশন সহ বিশিষ্ট স্পর্শ করা, ট্যাপ করা এবং পুনরাবৃত্তিমূলক কার্যকলাপ
2. পুনরাবৃত্তিমূলক কাজ পরিচালনা করতে ব্যর্থতার ফলে নিরলস যন্ত্রণার সাথে একটি ব্যস্ততা
3. অনুন্নত আবেশী থিমের অস্তিত্ব

টিক-সম্পর্কিত অবসেসিভ-বাধ্যতামূলক ব্যাধির কারণ কী? (ওসিডি)

যদিও এটি অজানা কি কারণে টিক-সম্পর্কিত OCD, বেশ কয়েকটি স্বীকৃত কারণ অন্তর্ভুক্ত:

• বংশগত: টিক-সম্পর্কিত ওসিডি বংশগত। রোগীরা তাদের পিতামাতার কাছ থেকে এটি পান।
• জৈবিক/স্নায়বিক কারণ: কিছু গবেষণা টিক রিলেটেড ওসিডির বিকাশ এবং মস্তিষ্কে সেরোটোনিন রাসায়নিক ভারসাম্যহীনতার মধ্যে একটি লিঙ্কের পরামর্শ দেয়।
• জীবন পরিবর্তন: জীবনের প্রধান পরিবর্তন, যেমন একটি নতুন কর্মজীবন বা একটি সন্তানের জন্ম, একজন ব্যক্তিকে ক্রমবর্ধমান দায়িত্বের অবস্থানে রাখতে পারে, যার ফলে টিক-সম্পর্কিত OCD হয়।
• যারা অত্যন্ত সংগঠিত, সুনির্দিষ্ট এবং সতর্ক এবং যারা ছোটবেলা থেকেই দায়িত্বে থাকতে পছন্দ করেন তাদের টিক-সম্পর্কিত ওসিডি হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে।
• ব্যক্তিগত অভিজ্ঞতা: উল্লেখযোগ্য ট্রমায় আক্রান্ত ব্যক্তির টিক-সম্পর্কিত ওসিডিতে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। উদাহরণস্বরূপ, বাড়িতে ইঁদুরের বিষ স্পর্শ করার ফলে একটি গুরুতর ফুসকুড়ি হওয়ার ফলে হাত ধোয়া বাধ্যতামূলক হতে পারে।

টিক্স সম্পর্কিত অবসেসিভ-কমপালসিভ ডিসঅর্ডার (ওসিডি) কীভাবে নির্ণয় করা হয়? [150]

টিক-সম্পর্কিত ওসিডি নির্ণয় করা কঠিন হতে পারে কারণ লক্ষণগুলি অবসেসিভ-বাধ্যতামূলক ব্যাধি, উদ্বেগজনিত ব্যাধি, বিষণ্নতা, সিজোফ্রেনিয়া বা অন্যান্য মানসিক স্বাস্থ্য অসুস্থতার অনুকরণ করতে পারে। ওসিডি এবং অন্যান্য মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যাও হতে পারে। আপনি সঠিক রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা পান তা নিশ্চিত করতে আপনার ডাক্তারের সাথে সহযোগিতা করুন। অবসেসিভ-বাধ্যতামূলক ব্যাধি নির্ণয়ের জন্য নিম্নলিখিত কিছু পদক্ষেপ রয়েছে:

1. মনস্তাত্ত্বিক মূল্যায়ন: এতে আপনার চিন্তাভাবনা, অনুভূতি, উপসর্গ এবং আচরণের ধরণগুলি সম্পর্কে কথা বলা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে যে আপনার জীবনযাত্রার মানকে হস্তক্ষেপ করে এমন অবসেসিভ বা বাধ্যতামূলক অভ্যাস আছে কিনা যার মধ্যে আপনার অনুমতি নিয়ে আপনার পরিবার বা বন্ধুদের সাথে চ্যাট করা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
2. ওসিডি ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড: আপনার ডাক্তার আমেরিকান সাইকিয়াট্রিক অ্যাসোসিয়েশনের ডায়াগনস্টিক অ্যান্ড স্ট্যাটিস্টিক্যাল ম্যানুয়াল অফ মেন্টাল ডিসঅর্ডার (DSM-5) থেকে মানদণ্ড ব্যবহার করতে পারেন।
3. শারীরিক পরীক্ষা: শারীরিক পরীক্ষা আপনার উপসর্গ সৃষ্টিকারী অন্যান্য সমস্যাগুলিকে বাতিল করতে এবং কোনো জটিলতা খুঁজে পেতে সাহায্য করতে পারে।

Tics সম্পর্কিত অবসেসিভ-কমপালসিভ ডিসঅর্ডার (OCD) [150] এর সাধারণ ভুল ধারণাগুলি কী কী?

জনপ্রিয় সংস্কৃতি এবং ভুল তথ্য ওসিডি সম্পর্কিত তথ্যগুলিকে বিভ্রান্ত করেছে। লোকেরা দাবি করতে পছন্দ করে যে তারা “”অভিনয় ওসিডি”” অবস্থা কী বা কী কারণে ওসিডি হয় সে সম্পর্কে কোনও প্রকৃত বোঝা ছাড়াই। ওসিডি সম্পর্কে মানুষের অনেক নেতিবাচক এবং ভীতিকর ধারণা রয়েছে, যা তাদের চিকিত্সা এড়াতে এবং অস্বীকার করতে পারে। এখানে কিছু ঘন ঘন মিথ এবং কেন সেগুলি মিথ্যা।

• মিথ: “”লোকেরা একটু ওসিডি কাজ করে।”

ঘটনা: অবসেসিভ-কমপালসিভ ডিসঅর্ডার একটি বৈধ মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যা। এটি এমন কোনও ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট্য নয় যা আপনি থাকতে বা না থাকা বেছে নিতে পারেন। এবং এটি একবারের ঘটনা নয়। ব্যাধিটি বাধ্যতা এবং আবেশের সাথে যুক্ত।

• পৌরাণিক কাহিনী: “”ওসিডি আক্রান্ত ব্যক্তিরা আরাম করতে পারে না।”

ঘটনা: ওসিডি আক্রান্ত ব্যক্তিরা “”অবসেশন” নামে পরিচিত তীব্র উদ্বেগ অনুভব করেন যা জীবনযাপনকে অত্যন্ত কঠিন করে তোলে। আপনি যতবারই তাদের “”আরাম” করতে বলুন না কেন এই সত্যটি পরিবর্তন হবে না। তারা উদ্বেগ থেকে বাঁচতে বাধ্যতামূলক রুটিন ব্যবহার করে। তারা শিথিল হতে পারে, কিন্তু শুধুমাত্র তখনই যখন তারা তাদের আচার-অনুষ্ঠানের মধ্য দিয়ে যায় বা টি-তে যাওয়ার পথ অনুসরণ করে।

• মিথ: “”ওসিডিতে আক্রান্ত ব্যক্তিরা স্বয়ংক্রিয়ভাবে ঝরঝরে।””

বাস্তবতা: যদিও পরিষ্কার করা, ধোয়া এবং পরিপাটি করা প্রতিদিনের ওসিডি কার্যক্রম, সেগুলিই ওসিডির একমাত্র প্রকাশ নয়। চেক করা, গণনা করা এবং কাজের পুনরাবৃত্তি করা বাধ্যতামূলকতার উদাহরণ। এগুলো সবসময় পরিচ্ছন্নতার সাথে সম্পর্কিত নয়।

• পৌরাণিক কাহিনী: “”টিক্সযুক্ত প্রত্যেকে ট্যুরেটের সিনড্রোমেও ভুগে।””

সত্য: টিক ডিসঅর্ডারগুলি ছোট এবং ক্ষণস্থায়ী থেকে আরও গুরুতর এবং স্থায়ী হয়। অস্থায়ী টিকগুলি কয়েক সপ্তাহ বা মাস ধরে চলতে পারে এবং তারপর চলে যেতে পারে, যেখানে আরও গুরুতর টিকগুলি দীর্ঘস্থায়ী, অক্ষম এবং শরীরের একাধিক অংশকে প্রভাবিত করতে পারে।

• কল্পকাহিনী: “শুধুমাত্র শিশুরাই টিক্সে ভোগে।”

ঘটনা: টিক্স বিভিন্ন বয়সের লোকেদের প্রভাবিত করতে পারে এবং এটি শিশুদের মধ্যে সীমাবদ্ধ নয়।

টিক্স রিলেটেড অবসেসিভ-কমপালসিভ ডিসঅর্ডার (ওসিডি) কীভাবে মোকাবেলা করবেন?

অনেক টিক-সম্পর্কিত ওসিডি রোগীদের নিয়মিত ওসিডি রোগীদের মতো ফার্মাকোলজিক্যাল এবং সাইকোথেরাপির মাধ্যমে চিকিত্সা করার ঝুঁকি রয়েছে। যাইহোক, এই রোগীদের চিকিত্সা করা আরও চ্যালেঞ্জিং এবং তাদের অকাল পরিসমাপ্তি বা ‘ট্রিটমেন্ট-রিফ্র্যাক্টরি’ হিসাবে চিহ্নিত হওয়ার প্রবণতা বেশি হতে পারে। ফলস্বরূপ, এই রোগীদের ফার্মাকোলজিক্যাল এবং মনস্তাত্ত্বিকভাবে অতিরিক্ত মনোযোগ প্রয়োজন।

টিক-সম্পর্কিত OCD মোকাবেলা করার কৌশল:

একটি জার্নাল রাখুন: একটি নোটবুক আপনাকে আপনার ট্রিগারগুলির ট্র্যাক রাখতে, নতুনগুলি আবিষ্কার করতে এবং আপনার OCD এর সামগ্রিক অবস্থা বিশ্লেষণ করতে সহায়তা করতে পারে। আপনি যেখানেই যান আপনার জার্নালটি আপনার সাথে নিয়ে যান এবং আপনি যখন একটি বাধ্যতামূলক কাজ করেন তখন কী হয় তা লিখুন। আপনি যখন দিনের জন্য জার্নালিং শেষ করেছেন এবং আপনার এন্ট্রিগুলি অতিক্রম করেছেন, নিজেকে নিম্নলিখিত প্রশ্নগুলি জিজ্ঞাসা করুন।

1. এই শর্তগুলি আমার ওসিডি বন্ধ করার কারণ কী?
2. আমি যদি আমার রেজোলিউশনগুলি অনুসরণ না করতাম তবে কী ঘটত?
3. আমার কাছে কী প্রমাণ আছে যে আমার সবচেয়ে খারাপ দুঃস্বপ্ন সত্য হবে?

এক্সপোজার এবং প্রতিক্রিয়া প্রতিরোধ: ইআরপি হল টিক-সম্পর্কিত ওসিডি মোকাবিলা করার এবং সম্ভবত উপশম করার একটি আদর্শ পদ্ধতি। ইআরপি নিয়োগ করার সময়, ব্যবহারকারীরা নিজেকে এমন একটি দৃশ্যের সামনে তুলে ধরেন যা একটি আবেশের দিকে নিয়ে যায় এবং তারপরে তাগিদে জড়িত হওয়া থেকে বিরত থাকে। আপনার উদ্বেগ এবং পরবর্তী ট্রিগারগুলিকে 1 থেকে 10 পর্যন্ত তীব্রতার অবতরণ ক্রমে 10-রাং মইয়ের উপর রেখে একটি OCD মই তৈরি করুন। বিভ্রান্তি: এমন একটি কাজে নিযুক্ত হন যাতে আপনার সম্পূর্ণ মনোযোগ প্রয়োজন, যেমন আপনার হাত দিয়ে কিছু তৈরি করা। এটির মাধ্যমে কথা বলুন : আপনার দিন এবং মনের মধ্যে আসা অন্য কিছু নিয়ে আলোচনা করতে আপনার পরিবারের একজন সদস্যের সাথে একটি দৈনিক বৈঠক করুন।

টিক-সম্পর্কিত অবসেসিভ-বাধ্যতামূলক ব্যাধির সাথে কার্যকর চিকিত্সা কী? (ওসিডি)

ফার্মাকোলজি

টিক-সম্পর্কিত ওসিডি রোগীদের সাথে কাজ করা চিকিত্সকদের রোগীর ওষুধের নিয়মে উপযুক্ত ফার্মাকোলজিক্যাল সমন্বয়ের জন্য যুক্তি দিতে মনোরোগবিদ্যার সাথে তাদের চিকিত্সার সমন্বয় করা উচিত। টিক-সম্পর্কিত ওসিডি রোগীদের নিয়মিত ওসিডি রোগীদের তুলনায় এসএসআরআই বৃদ্ধির সুবিধা পাওয়ার সম্ভাবনা বেশি। এটি কম-ডোজ নিউরোলেপ্টিকস বা আলফা-2 অ্যাগোনিস্ট, নিউরোলেপটিক মনোথেরাপি বা আলফা-2 মনোথেরাপির সাথে।

সাইকোথেরাপি

টিক-সম্পর্কিত ওসিডি রোগীদের সাথে কাজ করা চিকিত্সকদের সম্ভবত সর্বোত্তম থেরাপিউটিক ফলাফল পেতে এক্সপোজার এবং প্রতিক্রিয়া প্রতিরোধ এবং সম্পূরক ব্যবহারের কৌশল গ্রহণ করতে হবে। টিক-সম্পর্কিত ওসিডি রোগীরা সাধারণ এক্সপোজার এবং প্রতিক্রিয়া প্রতিরোধ (ই/আরপি) প্রোটোকলগুলিতে অস্বাভাবিক প্রতিক্রিয়ার প্রবণতা বেশি। কিছু লোকের টেনশনে কোনো স্বস্তি অনুভব করার আগে “”শুধু ভুল”” বনাম “”ঠিক সঠিক”” আচরণে জড়িত থাকার জন্য ব্যাপক রোট অনুশীলনের প্রয়োজন হয়।

উপসংহার

চিকিত্সকরা একটি সু-সংজ্ঞায়িত Tourettic OCD শ্রেণীকরণ ব্যবহার করে ব্যবহারিক সুবিধা পেতে পারেন। এই অস্বাভাবিক উপসর্গ সহ অনেক ব্যক্তিকে আলাদা করা এবং সনাক্ত করা যেতে পারে। সম্ভাব্য উপকারী থেরাপিউটিক উপাদানগুলি চিকিত্সকদের নেতৃত্ব দেয় যা অন্যথায় প্রচলিত OCD বা TD থেরাপির পরিবর্তে উপেক্ষা করা হবে। পারিবারিক জেনেটিক তদন্তের মতো গবেষণা কার্যক্রম থেকে সংগৃহীত তথ্য একটি উপযুক্ত ডায়াগনস্টিক প্লেসমেন্ট নির্দেশ করতে পারে। পারিবারিক ইতিহাস, ব্যক্তিগত ইতিহাস, কোর্স, চিকিত্সার প্রতিক্রিয়া এবং পূর্বাভাস সম্পর্কে আরও গবেষণা টিক-সম্পর্কিত ওসিডি গঠন যাচাই করার জন্য উপকারী হবে। অনেক সময় টিক-সম্পর্কিত OCD-এর উপসর্গগুলি এতই সূক্ষ্ম হতে পারে যে আপনি সেগুলি দীর্ঘ সময়ের জন্য না হওয়া পর্যন্ত দেখতে পারবেন না। এবং আবিষ্কারের পরে, এটি স্ব নির্ণয় এবং চিকিত্সা করা সহজ। যাইহোক, আপনাকে অবশ্যই মনে রাখতে হবে স্ব-ওষুধ বা চিকিত্সা করবেন না কারণ আপনাকে সাহায্য করার জন্য উচ্চ প্রশিক্ষিত পেশাদাররা উপলব্ধ রয়েছে। একজন উপযুক্ত চিকিত্সক পেশাদারের সাথে পরামর্শ করা রোগ নির্ণয়, চিকিত্সা এবং পুনরুদ্ধারের প্রক্রিয়াটিকে মসৃণ করতে পারে৷ আরও নির্দেশনার জন্য, আপনি ইউনাইটেড উই কেয়ার ওয়েবসাইটে যেতে পারেন৷