التشنجات اللاإرادية ذات الصلة الوسواس التوافقي (OCD)

”

مقدمة

يميز اضطراب الوسواس القهري (OCD) نمط من الأفكار والقلق غير المرغوب فيه (الهواجس) ، مما يجعلك تنخرط في أفعال متكررة (إكراه). هذه الوساوس والأفعال القهرية تعطل الحياة اليومية وتخلق ضائقة شديدة. يمكنك محاولة تجاهل أو إيقاف الهواجس لديك ، لكن القيام بذلك سيجعل محنتك وقلقك أسوأ. أخيرًا ، تشعر أنك مضطر للانخراط في سلوك مهووس لتخفيف توترك. على الرغم من الجهود المبذولة لتجنب أو القضاء على الأفكار أو الدوافع غير المرغوب فيها ، فإنها تعود ، مما يؤدي إلى سلوك طقسي آخر – الحلقة المفرغة الوسواس القهري. الوسواس القهري المرتبط بالتشنجات اللاإرادية هو مجموعة فرعية تشخيصية جديدة من الوسواس القهري والتي تظهر في الأشخاص الذين لديهم تاريخ من اضطراب التشنج اللاإرادي.

ما هو اضطراب الوسواس القهري المرتبط بالتشنج؟ (الوسواس القهري)

أثار التداخل الكبير بين الوسواس القهري واضطرابات التشنج اللاإرادي ، وخاصة متلازمة توريت ، فضول الباحثين ويسمى “الوسواس القهري توريتي” أو “الوسواس القهري المرتبط بالتشنج القهري”. التشنجات اللاإرادية هي حركات حركية غير إرادية ، مفاجئة ، متكررة ، نمطية أو مخرجات صوتية. تصاحبهم الرغبة الشديدة في الحسية. غالبًا ما تحدث التشنجات اللاإرادية في نوبات ، وتتأرجح في شدتها ، وتتضاءل وتتضاءل. وميض العين ، اهتزاز العنق ، هز الكتفين ، أو تنقية الحلق هي أمثلة على الإيماءات “البسيطة”. تعابير الوجه أو شم الأشياء أو اللمس أو تكرار الكلمات أو العبارات خارج السياق هي أمثلة على السلوكيات “المعقدة”. عند وجود العديد من التشنجات اللاإرادية الحركية والتشنجات اللاإرادية الصوتية أثناء المرض ، فإننا نقول إنها اضطراب توريت. يمثل الوسواس القهري المرتبط بالتشنج القهري سنًا مبكرًا للظهور يتضمن اللمس والنقر والفرك ، ونسبة أعلى من الأفكار والصور المتطفلة العنيفة والعدوانية ، والمخاوف المتعلقة بالتناظر والدقة. من ناحية أخرى ، تحديد الوسواس القهري غير المرتبط بالتشنج ،

ما هي أعراض التشنجات اللاإرادية ذات الصلة باضطراب الوسواس القهري؟ (الوسواس القهري)

من الصعب التمييز بين الأعراض التي يسببها الوسواس القهري وتلك التي يسببها الوسواس القهري المرتبط بالتعرة اللاإرادية في الممارسة السريرية. يمكن عادةً فصل التشنجات اللاإرادية الحركية أو الصوتية ، مثل وميض العين أو تنقية الحلق ، عن الإكراهات عن طريق الإيجاز ، والافتقار إلى الهدف ، والطبيعة اللاإرادية. من ناحية أخرى ، فإن التشنجات اللاإرادية المعقدة ، مثل تكرار الأشياء لعدد معين من المرات أو حتى “تشعر بأنها صحيحة” ، يمكن أن يكون من الصعب تمييزها عن الإكراهات. ومع ذلك ، فإن كل مريض لديه مجموعة مميزة من الأعراض. من بين هذه العلامات:

1. اللمس البارز ، والتنصت ، وتكرار الأنشطة مع الوظيفة المحددة لتقليل الانزعاج الجسدي أو المعاناة النفسية الغامضة
2. انشغال بالألم الذي لا يلين نتيجة عدم القيام بالأفعال المتكررة
3. وجود موضوعات هوسية غير مطورة

ما الذي يسبب اضطراب الوسواس القهري المرتبط بالتشنجات اللاإرادية؟ (الوسواس القهري) Â

على الرغم من عدم معرفة أسباب اضطراب الوسواس القهري المرتبط بالتشنج ، إلا أن هناك عدة أسباب معروفة تشمل:

• وراثي: الوسواس القهري المرتبط بالتشنجات اللاإرادية وراثي. يحصل المرضى عليه من والديهم.
• العوامل البيولوجية / العصبية: تشير بعض الدراسات إلى وجود صلة بين تطور اضطراب الوسواس القهري المرتبط بالتعرة اللاإرادية واختلال التوازن الكيميائي للسيروتونين في الدماغ.
• التغييرات الحياتية: قد تؤدي التغييرات الرئيسية في الحياة ، مثل مهنة جديدة أو ولادة طفل ، إلى وضع الشخص في موقع مسؤولية متزايدة ، مما يؤدي إلى اضطراب الوسواس القهري المرتبط بالتشنج اللاإرادي.
• الأشخاص المنظمون والدقيقون والحذرون للغاية والذين يحبون أن يكونوا مسؤولين منذ سن مبكرة معرضون لخطر الإصابة بالوسواس القهري المرتبط بالتشنج.
• التجربة الشخصية: من المرجح أن يعاني الشخص المصاب بصدمة شديدة من الوسواس القهري المرتبط بالتشنج اللاإرادي. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي الإصابة بطفح جلدي شديد من لمس سم الفئران في المنزل إلى غسل اليدين القهري.

كيف يتم تشخيص التشنجات اللاإرادية ذات الصلة باضطراب الوسواس القهري (OCD)؟ [150]

قد يكون من الصعب تشخيص الوسواس القهري المرتبط بالتشنج لأن الأعراض قد تحاكي اضطراب الوسواس القهري أو اضطرابات القلق أو الاكتئاب أو الفصام أو أمراض الصحة العقلية الأخرى. من الممكن أيضًا أن يكون لديك اضطراب الوسواس القهري وغيره من مشاكل الصحة العقلية. تعاون مع طبيبك للتأكد من حصولك على التشخيص والعلاج المناسبين. هناك بعض الخطوات التالية لتشخيص اضطراب الوسواس القهري:

1. التقييم النفسي: ويشمل ذلك التحدث عن أفكارك ومشاعرك وأعراضك وأنماط سلوكك لمعرفة ما إذا كانت لديك عادات وسواسية أو قهرية تتدخل في نوعية حياتك والتي قد تشمل الدردشة مع عائلتك أو أصدقائك بإذن منك.
2. معايير تشخيص الوسواس القهري: قد يستخدم طبيبك معايير من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5) للجمعية الأمريكية للطب النفسي.
3. الفحص البدني: قد يساعد الفحص البدني في استبعاد المشكلات الأخرى التي تسبب أعراضك والبحث عن أي مضاعفات.

ما هي المفاهيم الخاطئة الشائعة عن التشنجات اللاإرادية المتعلقة باضطراب الوسواس القهري (OCD) [150]

لقد أربكت الثقافة الشعبية والمعلومات المضللة الحقائق المتعلقة بالوسواس القهري. يحب الناس الادعاء بأنهم “يتصرفون في الوسواس القهري” دون أن يكون لديهم أي فهم حقيقي للحالة أو ما الذي يسبب الوسواس القهري. لدى الناس الكثير من التصورات السلبية والمخيفة عن الوسواس القهري ، والتي يمكن أن تؤدي إلى تجنب العلاج والبقاء في حالة إنكار. فيما يلي بعض الخرافات الأكثر شيوعًا وسبب عدم صحتها.

• الأسطورة: “يتصرف الناس بقليل من الوسواس القهري”.

الحقيقة: اضطراب الوسواس القهري مشكلة صحية عقلية مشروعة. إنها ليست سمة شخصية يمكنك اختيار امتلاكها أو عدم امتلاكها. وهي ليست حادثة لمرة واحدة. يرتبط الاضطراب بالإكراه والوساوس.

• الأسطورة: “الأشخاص المصابون بالوسواس القهري لا يمكنهم الاسترخاء.”

الحقيقة: يعاني الأشخاص المصابون بالوسواس القهري من قلق حاد يُعرف باسم “الهواجس” ، مما يجعل معيشتهم صعبة للغاية. هذه الحقيقة لن تتغير بغض النظر عن عدد المرات التي تطلب منها “الاسترخاء”. إنهم يستخدمون إجراءات قهرية للهروب من القلق. يمكنهم الاسترخاء ، ولكن فقط عندما يمرون بطقوسهم أو يتبعون طريقهم إلى T.

• الأسطورة: “الأشخاص الذين يعانون من الوسواس القهري منظمون تلقائيًا” “.

الحقيقة: في حين أن التنظيف والغسيل والتنظيف هي أنشطة يومية لاضطراب الوسواس القهري ، فهي ليست المظاهر الوحيدة لاضطراب الوسواس القهري. يعد التحقق من الأعمال الروتينية وعدها وتكرارها أمثلة على الإكراهات. لا تتعلق هذه دائمًا بالنظافة.

• الأسطورة: “كل شخص يعاني من التشنجات اللاإرادية يعاني أيضًا من متلازمة توريت”.

الحقيقة: تتراوح اضطرابات التشنج اللاإرادي من الصغيرة والعابرة إلى الشديدة والدائمة. يمكن أن تستمر التشنجات اللاإرادية المؤقتة لعدة أسابيع أو أشهر ثم تختفي ، في حين أن التشنجات اللاإرادية الشديدة يمكن أن تستمر لفترة طويلة وتؤدي إلى إعاقة وتؤثر على مناطق متعددة من الجسم.

• الأسطورة: “الأطفال فقط يعانون من التشنجات اللاإرادية”.

الحقيقة: يمكن أن تؤثر التشنجات اللاإرادية على الأشخاص من مختلف الأعمار ولا تقتصر على الأطفال.

كيف تتعامل مع التشنجات اللاإرادية ذات الصلة باضطراب الوسواس القهري (OCD)؟ Â

يتعرض العديد من مرضى الوسواس القهري المرتبط بالتشنج اللاإرادي لخطر العلاج دوائيًا ومع العلاج النفسي بنفس الطريقة التي يعاني منها مرضى الوسواس القهري العاديون. ومع ذلك ، فإن هؤلاء المرضى أكثر صعوبة في العلاج وقد يكونون أكثر عرضة للإنهاء المبكر أو وصفهم بأنهم “علاج حراري”. نتيجة لذلك ، يحتاج هؤلاء المرضى إلى مزيد من الاهتمام ، من الناحيتين الصيدلانية والنفسية.

استراتيجيات للتعامل مع الوسواس القهري المرتبط بالتشنجات اللاإرادية:

احتفظ بمجلة: يمكن أن يساعدك الكمبيوتر الدفتري في تتبع محفزاتك واكتشاف مسببات جديدة وتحليل الحالة العامة لاضطراب الوسواس القهري لديك. احمل دفتر يومياتك معك أينما ذهبت واكتب ما يحدث عندما تقوم بعمل إكراه. عندما تنتهي من تدوين اليوم وتراجع إدخالاتك ، اسأل نفسك الأسئلة التالية.

1. ما الذي تسبب في تسبب هذه الحالات في اضطراب الوسواس القهري لدي؟
2. ماذا كان سيحدث لو لم أتبع قراراتي؟
3. ما الدليل الذي أملكه على أن أسوأ كابوس لي سوف يتحقق؟

منع التعرض والاستجابة: تخطيط موارد المؤسسات (ERP) هو طريقة قياسية لمواجهة الوسواس القهري المرتبط بالتشنج العصبي وربما التخفيف منه. عند استخدام تخطيط موارد المؤسسات (ERP) ، يعرض المستخدمون أنفسهم لسيناريو يؤدي إلى هوس ثم يمتنعون عن الانخراط في الرغبة. اصنع سلم الوسواس القهري عن طريق وضع مخاوفك والمحفزات اللاحقة على سلم من 10 درجات بترتيب تنازلي من الشدة من 1 إلى 10. الإلهاء: انخرط في مهمة تتطلب انتباهك الكامل ، مثل بناء شيء بيديك. تحدث من خلال : عقد اجتماعًا يوميًا مع أحد أفراد عائلتك لمناقشة يومك وأي شيء آخر يتبادر إلى الذهن.

ما هو العلاج الفعال لاضطراب الوسواس القهري المرتبط بالتشنج؟ (الوسواس القهري)

علم العقاقير

يجب أن ينسق الأطباء الذين يعملون مع مرضى الوسواس القهري المرتبطين بـ Tic تنسيق علاجهم مع الطب النفسي للدفاع عن التعديلات الدوائية المناسبة لنظام الأدوية الخاص بالمريض. مرضى الوسواس القهري المرتبطون بالتشنج العصبي أكثر عرضة من مرضى الوسواس القهري العاديين للاستفادة من زيادة SSRI. إنه مع جرعة منخفضة من مضادات الذهان أو منبهات ألفا 2 أو العلاج الأحادي للذهان أو العلاج الأحادي ألفا 2.

العلاج النفسي

من المرجح أن يحتاج الأطباء الذين يعملون مع مرضى الوسواس القهري المرتبط بنوع التشنج اللاإرادي إلى اتخاذ استراتيجية مختلفة للتعرض والوقاية من الاستجابة واستراتيجية الاستخدام التكميلي للحصول على أفضل النتائج العلاجية. مرضى الوسواس القهري المرتبط بالتشنج العصبي هم أكثر عرضة لردود الفعل غير الطبيعية للتعرض النموذجي وبروتوكولات الوقاية من الاستجابة (E / RP). يحتاج بعض الأشخاص إلى ممارسة عن ظهر قلب مكثفة للانخراط في سلوك “” خاطئ تمامًا “مقابل” سلوك “” عادل “قبل الشعور بأي ارتياح في التوتر.

الخلاصةÂ

يمكن للأطباء الحصول على فوائد عملية من استخدام تصنيف محدد جيدًا للوسواس القهري توريت. يمكن تمييز وتحديد العديد من الأفراد الذين يعانون من هذه المجموعة غير المعتادة من الأعراض. تقود المكونات العلاجية المفيدة المحتملة الأطباء الذين سيتم تجاهلهم بدلاً من علاجات الوسواس القهري أو TD التقليدية. المعلومات التي تم جمعها من الأنشطة البحثية مثل التحقيقات الجينية العائلية قد تشير إلى التنسيب التشخيصي المناسب. مزيد من البحث في تاريخ العائلة ، والتاريخ الشخصي ، والدورة التدريبية ، والاستجابة للعلاج ، والتشخيص سيكون مفيدًا في التحقق من بناء الوسواس القهري المرتبط بـ Tic. في بعض الأحيان ، يمكن أن تكون أعراض الوسواس القهري المرتبط بالتشنجات خفية لدرجة أنك قد لا تنظر فيها حتى تحدث لفترة طويلة. وعند الاكتشاف ، من السهل التشخيص والعلاج الذاتي. ومع ذلك ، يجب أن تتذكر عدم العلاج أو العلاج الذاتي لأن هناك متخصصين مدربين تدريباً عالياً لمساعدتك. يمكن أن يؤدي التشاور مع أخصائي طبي مناسب إلى تسهيل عملية التشخيص والعلاج والشفاء. لمزيد من الإرشادات ، يمكنك زيارة موقع ويب United We Care .  ”