அறிமுகம்
பெரிய மனச்சோர்வுக் கோளாறு என்பது நோயாளியின் வாழ்க்கை முறையின் மீது இயலாமை தாக்கங்களைக் கொண்டு உலகம் முழுவதும் உள்ள ஒரு நோயாகும். வழக்கமான சிகிச்சைகள் உளவியல் சிகிச்சை, மருந்தியல் சிகிச்சை மற்றும் எலக்ட்ரோகான்வல்சிவ் சிகிச்சை ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கும். பல நோயாளிகள் இந்த சிகிச்சைகளுக்கு எதிர்வினையாற்றுவதில்லை; இது மாற்று சிகிச்சை முறைகளை ஆராய்வதில் விளைந்துள்ளது. ஆழமான மூளை தூண்டுதல் (DBS) இந்த முறைகளில் ஒன்றாகும். ஆரம்பத்தில், இது இயக்கப் பிரச்சனைகளைக் கையாள்வதற்கும், உளவியல் சீர்குலைவுகளுக்கான சிகிச்சையை உள்ளடக்கியதற்கும் சிறப்பாகப் பயன்படுத்தப்பட்டது.
DBS என்றால் என்ன?
DBS அல்லது ஆழ்ந்த மூளை தூண்டுதல் என்பது ஒரு நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை ஆகும், இதில் ஒரு குறிப்பிட்ட மூளை பகுதிக்குள் எலெக்ட்ரோட்களை ஸ்டீரியோடாக்டிக் முறையில் பொருத்துவது அடங்கும். இந்த மின்முனைகள் தோலடியில் பொருத்தப்பட்ட துடிப்பு ஜெனரேட்டருடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன, இது தூண்டுதலை ஒழுங்குபடுத்துகிறது மற்றும் DBS அமைப்பின் ஆற்றல் மூலமாக செயல்படுகிறது. பொதுவாக, மின் தூண்டுதல் தொடர்ந்து நிர்வகிக்கப்படுகிறது. டிபிஎஸ் ஒரு நியாயமான நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்பட்ட சிகிச்சையாகும், அடிக்கடி ஏற்படும் சிக்கல்கள் தொற்று, இரத்தப்போக்கு, பெரியோபரேடிவ் தலைவலி, வலிப்பு மற்றும் ஈய முறிவு. கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட தூண்டுதல் சில பாதகமான விளைவுகளை ஏற்படுத்தலாம். டிபிஎஸ் அடிக்கடி பல நோய்களைக் குணப்படுத்தப் பயன்படுகிறது, அவற்றுள்:
- வலிப்பு நோய்
- பார்கின்சன் நோய்
- அத்தியாவசிய முக்கியத்துவம் வாய்ந்த நடுக்கம்
- டிஸ்டோனியா
பின்வரும் நிபந்தனைகளுக்கு சாத்தியமான சிகிச்சையாக DBS இன்னும் ஆராய்ச்சி கட்டத்தில் உள்ளது:
- நாள்பட்ட அசௌகரியம்
- டூரெட்ஸ் சிண்ட்ரோம்
- கொத்தாக தலைவலி
- கோரியா மற்றும் ஹண்டிங்டனின் நோய்
இந்த அறுவை சிகிச்சையின் நோக்கம் என்ன?
டிபிஎஸ் என்பது நடுக்கம், டிஸ்டோனியா, பார்கின்சன் நோய் போன்ற இயக்க நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு நன்கு நிறுவப்பட்ட செயல்முறையாகும். வலிப்பு நோயைக் குணப்படுத்த கடினமாக உள்ள நோயாளிகளுக்கு வலிப்புத்தாக்கங்களைக் குறைப்பதாக ஆய்வுகள் கண்டறிந்துள்ளன. இந்த சிகிச்சையானது மருந்துகளால் கட்டுப்படுத்த முடியாத அறிகுறிகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே.
இந்த அறுவை சிகிச்சையின் சாத்தியமான அபாயங்கள்
டிபிஎஸ் என்பது ஒரு குறைந்தபட்ச செயல்முறையாகக் கருதப்பட்டாலும், எந்தச் செயல்பாடும் பின்விளைவுகளுக்கு வாய்ப்புள்ளது. மேலும், மூளையின் தூண்டுதல் எதிர்பாராத விளைவுகளை ஏற்படுத்தலாம்.
அறுவை சிகிச்சையின் போது சாத்தியமான அபாயங்கள்
மூளை திசுக்களில் மின்முனைகளை பொருத்துவதற்கு மண்டை ஓட்டில் சிறிய துளைகளை உருவாக்குவது மற்றும் மார்பில் தோலின் கீழ் பேட்டரிகளை சுமந்து செல்லும் சாதனத்தை பொருத்துவதற்கு மன அழுத்தத்திற்கு அறுவை சிகிச்சை செய்வது ஆகியவை DBS இன் பகுதியாகும்.
அறுவைசிகிச்சை சிக்கல்களில் பின்வருவன அடங்கும்:
- சுவாச பிரச்சனைகள்
- குமட்டல்
- வலிப்பு
- தொற்று
- மூளை இரத்தப்போக்கு
- இதய பிரச்சனைகள்
- பக்கவாதம்
அறுவைசிகிச்சைக்குப் பின் சாத்தியமான பாதகமான விளைவுகள்
DBS இன் விளைவாக பின்வரும் பாதகமான விளைவுகள் ஏற்படலாம்:
- பக்கவாதம்
- வலிப்பு
- தலைவலி
- தொற்று
- குழப்பம்
- வன்பொருள் சிக்கல்கள்
- கவனம் செலுத்துவதில் சிரமம்
- இடத்தில் கடுமையான அசௌகரியம் மற்றும் வீக்கம்
செயல்பாட்டிற்கு சில வாரங்களுக்குப் பிறகு சாதனம் இயக்கப்பட்டது, மேலும் உங்களுக்கான சிறந்த அமைப்புகளைத் தீர்மானிக்கும் செயல்முறை தொடங்கும். சில அமைப்புகள் பாதகமான விளைவுகளை உருவாக்கலாம், இருப்பினும் அவை வழக்கமாக அடுத்தடுத்த சாதன மாற்றங்களுடன் மேம்படுத்தப்படும். டிபிஎஸ் சிகிச்சையானது நீச்சல் இயக்கத்தை பாதிக்கும் சில அறிக்கைகள் இருப்பதால், உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம், நீச்சலுக்கு முன் உங்கள் மருத்துவரிடம் பரிசோதிக்கவும், நீர் பாதுகாப்பு முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ளவும் அறிவுறுத்துகிறது.
தூண்டுதலின் சாத்தியமான பாதகமான விளைவுகள்
- லேசான தலைவலி
- கூச்ச உணர்வு / உணர்வின்மை
- பேச்சு சிரமங்கள்
- முக தசை இறுக்கம்
- சமநிலை சிக்கல்கள்
- தேவையற்ற மனநிலை மாற்றங்கள்
- பார்வை பிரச்சினைகள்
நீங்கள் எப்படி தயார் செய்கிறீர்கள்
முதலில், நன்மைகள் மற்றும் தீமைகளைக் கருத்தில் கொள்ளுங்கள்.
ஆழ்ந்த மூளை தூண்டுதல் என்பது மனச்சோர்வுக்கான அறுவை சிகிச்சை ஆகும், ஏனெனில் இது மூளையின் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியில் மின்முனைகளை வைப்பதை உள்ளடக்கியது. நீங்கள் டிபிஎஸ்ஸுக்கு தகுதியானவராக இருந்தாலும், சிகிச்சையின் ஆபத்துகள் மற்றும் சாத்தியமான நன்மைகளை நீங்களும் உங்கள் மருத்துவரும் கவனமாக பரிசீலிக்க வேண்டும்.
அடுத்து, அறுவை சிகிச்சைக்கு தயாராகுங்கள்.
டிபிஎஸ் உங்களுக்கான பாதுகாப்பான மற்றும் ஆரோக்கியமான விருப்பத்தை உறுதிசெய்ய, அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் உங்களுக்கு மருத்துவ பரிசோதனை தேவைப்படும். அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், நீங்கள் MRI போன்ற மூளை இமேஜிங் பரிசோதனைகள் தேவைப்படலாம். மின்முனைகள் எங்கு வைக்கப்பட வேண்டும் என்பதை அடையாளம் காண உங்கள் மூளையின் பகுதிகளை வரைபடமாக்க இந்த ஆய்வுகள் உதவுகின்றன. யுனைடெட் வி கேர் நிறுவனத்தைத் தொடர்புகொண்டு , சிறந்த மனநல நிபுணர்களில் ஒருவருக்காகவும் அவர்களின் நுண்ணறிவுமிக்க வழிகாட்டுதலுக்காகவும் உங்களைத் தயார்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.
நீங்கள் என்ன எதிர்பார்க்கலாம்
அறுவை சிகிச்சையின் போது
பொதுவாக, DBS அறுவை சிகிச்சை இப்படித்தான் செயல்படுகிறது:
- மூளையில் அறுவை சிகிச்சை : செயல்முறையின் போது (ஸ்டீரியோடாக்டிக் ஹெட் ஃபிரேம்) உங்கள் தலையை நிலையாக வைத்திருக்க, மூளை அறுவை சிகிச்சைக்காகத் தனிப்பயனாக்கப்பட்ட தலைச் சட்டத்தை உங்கள் பராமரிப்புக் குழு உங்களுக்கு வழங்கும். மருத்துவக் குழு உங்கள் மூளையை வரைபடமாக்கவும், உங்கள் மூளையில் உள்ள மின்முனைகளின் நிலையைக் கண்டறியவும் நியூரோஇமேஜிங் (மூளை எம்ஆர்ஐ அல்லது சிடி) பயன்படுத்தும்.
நீங்கள் விழித்திருக்கும் மற்றும் விழிப்புடன் இருக்கும்போது பெரும்பாலான மின்முனைகள் வைக்கப்படுகின்றன. இது தூண்டுதல் விளைவுகளை முழுமையாக நிர்வகித்தல் ஆகும். மனச்சோர்வுக்கான இந்த அறுவை சிகிச்சைக்கு , செயல்முறைக்கு முன் உங்கள் உச்சந்தலையை மரத்துப்போகச் செய்ய உங்களுக்கு மயக்க மருந்து வழங்கப்படும், ஆனால் மூளையில் வலி ஏற்பிகள் இல்லாததால் உங்கள் மூளையில் மயக்க மருந்து தேவையில்லை. அரிதான சூழ்நிலைகளில், பொது மயக்க மருந்தைப் பயன்படுத்தி நீங்கள் தூங்கும்போது அறுவை சிகிச்சை செய்யலாம்.
- மார்புச் சுவரில் அறுவை சிகிச்சை: தோலுக்கு அடியில் பேட்டரிகள் (துடிப்பு ஜெனரேட்டர்) இருக்கும் சாதனத்தின் ஒரு பகுதியை அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் பொருத்துகிறார். இது இரண்டாவது கட்டத்தில் நோயாளியின் மார்பில் காலர்போனுக்கு அருகில் எங்காவது வைக்கப்படுகிறது. இந்த அறுவை சிகிச்சையின் போது, நோயாளி பொது மயக்க நிலையில் இருக்கிறார். மூளை மின்முனைகளிலிருந்து வரும் கம்பிகள் உங்கள் தோலுக்கு அடியில் உள்ள துடிப்பு ஜெனரேட்டருக்கு பேட்டரியை ஆற்ற அனுப்பப்படும். ஜெனரேட்டரின் உதவியுடன், நிலையான மின் துடிப்புகள் மூளைக்கு வழங்கப்படுகின்றன. நீங்கள் ஜெனரேட்டரின் பொறுப்பில் உள்ளீர்கள், மேலும் தனித்துவமான ரிமோட் கண்ட்ரோலைப் பயன்படுத்தி அதை இயக்கலாம் மற்றும் அணைக்கலாம்.
செயல்முறைக்குப் பிறகு
அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு சில வாரங்களுக்குப் பிறகு உங்கள் மார்பில் உள்ள துடிப்பு ஜெனரேட்டர் உங்கள் மருத்துவரின் அலுவலகத்தில் தூண்டப்படுகிறது. அதிநவீன ரிமோட் கண்ட்ரோலின் உதவியுடன், மருத்துவர் உங்களின் பல்ஸ் ஜெனரேட்டரை உங்கள் உடலுக்கு வெளியே இருந்து கட்டமைக்கலாம். தூண்டுதலின் அளவு நோயாளியின் நிலையைப் பொறுத்தது, மேலும் சிறந்த அமைப்பைக் கண்டறிய ஆறு மாதங்கள் வரை ஆகலாம். உங்கள் நிலையைப் பொறுத்து, தூண்டுதல் ஒரு நாளின் 24 மணிநேரமும் தொடர்ந்து இருக்கலாம் அல்லது இரவில் உங்கள் பல்ஸ் ஜெனரேட்டரை அணைத்துவிட்டு காலையில் மீண்டும் இயக்கும்படி உங்கள் மருத்துவர் உங்களை வலியுறுத்தலாம். உங்களுடன் வீட்டிற்கு அழைத்துச் செல்லும் தனித்துவமான ரிமோட் கண்ட்ரோல் மூலம், நீங்கள் தூண்டுதலை இயக்கலாம் மற்றும் முடக்கலாம். சில சூழ்நிலைகளில் வீட்டிலேயே சிறிய மாற்றங்களைச் செய்ய உங்கள் மருத்துவர் துடிப்பு ஜெனரேட்டரை அமைக்கலாம். உங்கள் ஜெனரேட்டரின் பேட்டரி ஆயுள் பயன்பாடு மற்றும் அமைப்புகளைப் பொறுத்து மாறுபடும். பேட்டரியை மாற்ற வேண்டியிருக்கும் போது, ஜெனரேட்டரை மாற்ற உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் வெளிநோயாளர் அறுவை சிகிச்சை செய்வார்.
முடிவுரை
ஆழ்ந்த மூளை தூண்டுதல் உங்கள் நிலையை குணப்படுத்தாது ஆனால் அதன் விளைவுகளைத் தணிக்கலாம். DBS பயனுள்ளதாக இருந்தால், உங்கள் அறிகுறிகள் கணிசமாக மேம்படும், ஆனால் அவை முற்றிலும் போகாது. சில சூழ்நிலைகளில் சில நிபந்தனைகளுக்கு இன்னும் மருந்துகளின் பயன்பாடு தேவைப்படலாம். DBS இன் செயல்திறன் பல்வேறு காரணிகளைப் பொறுத்தது. மன அழுத்தத்திற்கு அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுவது நல்லது . அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு உங்கள் நிலையில் நீங்கள் எதிர்பார்க்கும் முன்னேற்றத்தின் வகையைப் பற்றி விவாதிக்கவும். DBS ஒரு எழும் சிகிச்சை என்றாலும், அது பாதுகாப்பானது மற்றும் பயனுள்ளது. வாடிக்கையாளர்கள் மற்றும் சிகிச்சை-எதிர்ப்பு மனச்சோர்வு (TRD) ஆகியவற்றில் அதன் ஆரம்ப சோதனைகளின் முடிவு கவனிக்கத்தக்கது.
