更年期障害：その変化を理解し、対処する

導入

あなたはホルモンの変化を経験している女性ですか？ 45 歳以上ですか？ 女性として生殖年齢の終わりを迎え、移行期に差し掛かっている可能性があります。 この段階は、女性にとって非常に困難な場合があります。 したがって、すべての事実を正しく把握し、この旅をできるだけスムーズにするために何ができるかを知ることが重要です。 この記事を通じて、この段階を理解し、現在直面している、または直面する可能性のある課題を克服する方法をお手伝いします。

「それは人生を変える瞬間でした。私は40代から本格的な更年期を迎えましたが、準備ができていなかったのです。」 – ビバリー・ジョンソン[1]

更年期障害とは何ですか?

更年期について考えるとき、私の頭に浮かぶ主要人物の 1 人は、映画「セックス・アンド・ザ・シティ 2」のサマンサ・ジョーンズです。仲間全員がアブダビに行き、サマンサはほてりを感じ始めます。彼女は、ホルモンの影響や性欲の喪失に悩まされることなく更年期の旅をスムーズに過ごせるように特別に作られた自然療法さえ持っていませんでした。それが起こらなかったため、彼女にとって旅行中は汗をかき、不機嫌で、不機嫌で、大変なものでした。

すべての女性は45歳から55歳の間に閉経期を迎えます。これは生殖年齢の終わりを意味し、月経が止まります。

更年期は3つの段階で起こります。

• 閉経期とは、ホルモンレベルが変動する閉経前の移行期を指します。

• 閉経とは、月経が12か月連続して来ない状態です。

• 閉経後は閉経後となり、閉経症状は徐々に軽減しますが、長期的な健康状態は依然として管理する必要があります。

更年期障害の症状は何ですか?

更年期障害の場合は、ホルモンの変化によって起こる可能性がある以下の症状に注意してください[3]。

1. ホットフラッシュ（突然の熱感と激しい発汗）に悩まされているかもしれません。通常、顔と首に感じます。
2. 夜間に大量の汗をかくと、睡眠障害を引き起こす可能性があります。
3. イライラしたり、感情的に敏感になったりするかもしれません。うつ病や不安が増す可能性もあります。
4. 膣が乾燥していることに気づくかもしれません。そのことが性行為中に不快感や痛みを引き起こす可能性があります。
5. 眠れない夜があったり、寝つきが悪かったりするかもしれません。つまり、不眠症の症状に直面している可能性があります。
6. 性欲（リビドー）が低下したために性行為をしたくないと思うかもしれませんし、セックスに関して以前は好きだったことが好きではなくなるかもしれません。
7. 腰や腹部に体重が増え始めるかもしれません。
8. 頻繁に排尿する必要が生じ、尿路感染症にかかりやすくなる可能性があります。

更年期障害の原因は何ですか?

更年期障害は生殖器系の自然な変化によって起こります。しかし、更年期障害の一般的な原因は次のとおりです[4]。

1. 卵巣の老化:すべての女の子は卵巣に卵子を持って生まれます。年齢を重ねるにつれて、卵子の量と質が低下し始めます。さらに、卵巣は脳からのホルモン信号に反応しにくくなります。そのため、生殖器系を活発にするために不可欠なホルモンであるエストロゲンとプロゲステロンの分泌が減少し始めます。
2. 卵胞減少:卵巣には未成熟の卵子を処理する卵胞があります。年齢を重ねるにつれて、卵胞も減少し始め、残っている卵胞もホルモンに反応しなくなります。最終的には、良質の卵胞がなくなり、排卵が止まってしまいます。
3. ホルモンの変化:卵巣が反応しなくなり、正常に機能しなくなると、ホルモンの生成も低下し始めます。卵子の生成を助け、卵巣を健康に保つ重要なホルモンが 2 つあります。エストロゲンとプロゲステロンです。これらのホルモンが適切な量で生成されなくなると、更年期障害の症状が現れ始めます。
4. 遺伝的要因と環境的要因:閉経の始まりの時期を決める上で、遺伝子が大きな役割を果たしている可能性があります。さらに、有毒な環境で生活したり働いたりしている可能性もあります。これは卵巣の老化に直接影響し、身体を閉経へと向かわせる可能性があります。

更年期に伴う身体的および精神的合併症とは何ですか?

更年期を迎えると、身体的、精神的健康に大きな影響が出る可能性があることをご存知ですか？次のような症状が現れる可能性があります[2][5]：

1. 骨粗鬆症:エストロゲンレベルが低下し始めると、骨密度が低下し始めます。つまり、骨がより脆くなり、将来的に骨粗鬆症や骨折のリスクが高まります。
2. 心血管疾患:更年期障害の症状は心臓に悪影響を及ぼす可能性があります。絶え間ない発汗、動悸、不眠により、心臓病、高血圧、高コレステロールのリスクが高まります。
3. 気分障害:ホルモンは気分のバランスを保ち、コントロールするのに役立ちます。そのため、更年期にホルモンのバランスが崩れると、気分が浮き沈みすることになります。うつ病や不安症に陥りやすくなる可能性もあります。
4. 性機能障害:ホルモンの変化により、膣が乾燥し始めることがあります (膣乾燥)。このため、性欲や性行為中の満足感を感じにくくなることがあります。
5. 睡眠障害:不眠症、寝汗、睡眠障害などの睡眠の問題を頻繁に経験することがあります。その結果、日中に疲労感やイライラを感じることがあります。
6. 排尿障害:エストロゲンの減少は尿路の変化につながる可能性があります。排尿のためにトイレに行く回数が増え、尿路感染症にかかりやすくなることもあります。

更年期障害の症状を管理するには？

更年期障害は女性の人生における自然な出来事ですが、それに伴う苦しみに耐える必要はありません。症状を管理するためにできることは次のとおりです[6]。

1. ホルモン療法:婦人科医師は、更年期障害の症状を効果的に軽減できるホルモン療法を提案することがあります。この場合、医師はエストロゲンのみ、またはエストロゲンとプロゲステロンの組み合わせの錠剤または注射を服用するよう勧めることがあります。
2. ライフスタイルの変更:運動と、果物、野菜、全粒穀物などをふんだんに使った健康的な食事を毎日の習慣に加えることができます。そうすれば、体重を維持し、更年期中の体重増加、気分のむら、心臓関連のリスクを避けることができます。
3. 非ホルモン療法:医師が処方できる、ホルモンをベースとしない特定の薬があります。これらの薬は、更年期障害の影響や症状を自然に軽減するのに役立ちます。実際、ストレス レベルを下げるのにも役立つため、対処しなければならない心配事がなくなります。症状の管理に役立つビタミン剤を処方してもらうこともできます。
4. 膣潤滑剤と保湿剤:膣潤滑剤と保湿剤は、お近くの薬局で購入できます。これらは、性交中の膣の乾燥や不快感を和らげるのに役立ちます。
5. ストレス軽減テクニック:更年期障害に対処する最良の方法の 1 つは、ストレス管理テクニックを実践することです。瞑想、呼吸コントロール、ヨガなどを日常生活に取り入れることで、ストレス過多を防ぐことができます。

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更年期を迎える女性をどうサポートするか？

女性によっては、更年期は非常につらい時期になることがあります。友人、家族、同僚からの多大なサポートが必要になるかもしれません。ここでは、あなたができるサポートをご紹介します。[7]

1. 教育と認識:更年期障害については、多くの神話や誤解があります。そのため、更年期障害の女性をサポートするための第一歩として、症状、起こりうる合併症、そしてその管理方法について、周囲の人々に認識を広め、教育することができます。
2. 感情的なサポート:多くの場合、女性は更年期に自分の話を聞いてもらえないと感じます。それ自体がイライラを募らせる原因になります。ですから、共感を示し、積極的に耳を傾け、オープンな話し合いができる安全な空間を作りましょう。あなたがそばにいることを女性に伝えましょう。
3. 医療へのアクセス:周囲に更年期障害を抱えている女性がいる場合は、定期的に医師の診察を受けるようにしてください。医師は症状、懸念事項、治療の選択肢について話し合うことができます。
4. ライフスタイルの指導:あなたの周りの女性たちに健康的なライフスタイルを選ぶよう指導することができます。健康的な食事を摂り、定期的に運動するよう勧めることができます。あなたが一緒に行動すれば、彼女たちも健康的な習慣を続ける意欲が高まるかもしれません。
5. 職場のサポート:あなたが上司なら、更年期を迎えた女性従業員のために、特定の就業規則を導入しましょう。症状の管理のために、柔軟な勤務スケジュール、温度管理、プライバシーなどを導入できます。さらに、女性従業員があなたや周りの同僚に、批判されたり侮辱されたりすることなく、オープンに話せるようにしましょう。
6. コミュニティ プログラム:更年期を迎える女性に教育、サポート グループ、リソースを提供するコミュニティ ベースのプログラムに女性が参加できるよう支援できます。こうすることで、更年期を迎える女性として、または更年期を迎える女性の周りにいる人々が、更年期について認識し、必要なサポートを受けられるようにすることができます。

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結論

女性である私たちは、誰もがいつかは更年期障害を経験しなければなりません。更年期障害の厳しい症状や副作用を経験する女性はいないとはいえ、健康を維持するためには、定期的に健康診断を受けることが重要です。そのためには、運動や健康的な食事を始めることもできます。気分のむらや膣の乾燥などに対処するために必要な支援は何でも受けてください。自分のことを理解してくれる人たちに囲まれてください。彼らはあなたの旅を本当にスムーズにしてくれます。心配しないでください！人生で直面する他のすべての困難と同様に、この困難も乗り越えられるでしょう。

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参考文献

[1] 「ビバリー・ジョンソン、47歳で『本格的な更年期障害』を経験。『間違った場所が潤っている』」 Peoplemag 、2022年11月7日。https ://people.com/health/beverly-johnson-47-hysterectomy-menopause-series/ [2] 「更年期 – 症状と原因」メイヨー・クリニック、2023年5月25日。https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/menopause/symptoms-causes/syc-20353397 [3] 「更年期の症状とその緩和 | 女性の健康局」更年期の症状とその緩和 |女性の健康局、2021年2月22日。https ://www.womenshealth.gov/menopause/menopause-symptoms-and-relief [4] N. Santoro、「閉経期：研究から実践へ」、 Journal of Women’s Health 、vol. 25、no. 4、pp. 332–339、2016年4月、doi：10.1089/jwh.2015.5556。 [5] T. Muka et al. 、「閉経年齢および閉経からの経過時間と、心血管疾患の結果、中間血管特性、および全死亡率との関連」、 JAMA Cardiology 、vol. 1、no. 7、p. 767、2016年10月、doi：10.1001/jamacardio.2016.2415。 [6] 「更年期とは何か？」国立老化研究所、2021年9月30日。https ://www.nia.nih.gov/health/what-menopause [7] SE Looby、「更年期移行期に最も脆弱なのはいつですか？」更年期、vol.28、no.4、pp.352-353、2021年2月、doi：10.1097/gme.0000000000001748。