pengantar
Pola pikiran dan kecemasan yang tidak diinginkan (obsesi) menjadi ciri gangguan obsesif-kompulsif (OCD), yang menyebabkan Anda terlibat dalam tindakan berulang (kompulsif). Obsesi dan kompulsi ini mengganggu kehidupan sehari-hari dan menciptakan penderitaan yang parah. Anda dapat mencoba untuk mengabaikan atau menghentikan obsesi Anda, tetapi hal itu hanya akan membuat penderitaan dan kekhawatiran Anda semakin parah. Akhirnya, Anda merasa terdorong untuk terlibat dalam perilaku obsesif untuk meredakan ketegangan Anda. Meskipun upaya untuk menghindari atau menghilangkan pikiran atau dorongan yang tidak diinginkan, mereka kembali, yang menghasilkan perilaku ritualistik lainnya – lingkaran setan OCD. OCD terkait Tic adalah subkelompok diagnostik baru OCD yang muncul pada orang dengan riwayat gangguan tic.
Apa itu Gangguan Obsesif-Kompulsif terkait Tic? (OCD)
Tumpang tindih yang signifikan antara OCD dan gangguan tic, terutama sindrom Tourette, telah menggelitik rasa ingin tahu para peneliti dan disebut “”Tourettic OCD”” atau “”OCD terkait Tic””. Tics adalah gerakan motorik yang tidak disengaja, tiba-tiba, berulang, stereotipik atau keluaran suara. Mengidam sensorik firasat menemani mereka. Tics sering terjadi pada serangan, berfluktuasi dalam tingkat keparahan, dan berkurang. Mengedipkan mata, menyentak leher, mengangkat bahu, atau membersihkan tenggorokan adalah contoh gerakan ‘sederhana’. Ekspresi wajah, mencium objek, menyentuh, atau mengulang kata atau frasa di luar konteks adalah contoh perilaku ‘kompleks’. Ketika beberapa tics motorik dan satu atau lebih tics phonic hadir selama penyakit, kami mengatakan itu adalah Gangguan Tourette. Usia onset yang lebih dini yang mencakup sentuhan, ketukan, dan gosokan, persentase yang lebih tinggi dari pikiran dan gambar yang mengganggu dan agresif yang agresif, dan kekhawatiran dengan simetri dan ketepatan membedakan OCD terkait Tic. Di sisi lain, onset setelah masa remaja, representasi gender yang setara, kekhawatiran kontaminasi, dan dorongan pembersihan menentukan OCD yang tidak berhubungan dengan tic,
Apa saja gejala Gangguan Obsesif-Kompulsif Terkait Tics? (OCD)
Sulit untuk membedakan antara gejala yang disebabkan oleh OCD dan yang disebabkan oleh OCD terkait Tic dalam praktik klinis. Tic motorik atau phonic sederhana, seperti mengedipkan mata atau mengosongkan tenggorokan, biasanya dapat dipisahkan dari kompulsi karena singkatnya, kurangnya tujuan, dan sifatnya yang tidak disengaja. Tic motorik kompleks, di sisi lain, seperti mengulangi hal-hal beberapa kali atau sampai “”terasa benar,”” dapat menjadi tantangan untuk membedakan dari kompulsi . Tidak ada gejala tunggal yang terkait dengan OCD terkait Tic; Namun, setiap pasien memiliki serangkaian gejala yang berbeda. Di antara tanda-tanda tersebut adalah:
- Menyentuh, mengetuk, dan aktivitas berulang yang menonjol dengan fungsi yang teridentifikasi untuk mengurangi ketidaknyamanan tubuh atau penderitaan psikologis yang ambigu
- keasyikan dengan penderitaan yang tak henti-hentinya sebagai akibat dari kegagalan untuk melakukan tindakan yang berulang-ulang
- keberadaan tema obsesif yang belum berkembang
Apa yang menyebabkan Gangguan Obsesif-Kompulsif terkait Tic? (OCD)Â
Meskipun tidak diketahui apa yang menyebabkan OCD terkait Tic, beberapa alasan yang diketahui meliputi:
- Keturunan: OCD terkait Tic adalah keturunan. Pasien mendapatkannya dari orang tua.
- Faktor biologis/neurologis: Beberapa penelitian menunjukkan hubungan antara perkembangan OCD Terkait Tic dan ketidakseimbangan kimia serotonin di otak.
- Perubahan hidup: Perubahan besar dalam hidup, seperti karier baru atau kelahiran anak, dapat menempatkan seseorang pada posisi tanggung jawab yang meningkat, yang mengakibatkan OCD terkait Tic.
- Orang-orang yang sangat terorganisir, tepat, dan hati-hati dan mereka yang suka bertanggung jawab sejak usia dini berisiko mengembangkan OCD terkait Tic.
- Pengalaman pribadi: Seseorang dengan trauma yang signifikan lebih mungkin menderita OCD terkait Tic. Misalnya, ruam parah akibat menyentuh racun tikus di dalam rumah dapat menyebabkan dorongan cuci tangan.
Bagaimana Tics Related Obsessive-Compulsive Disorder (OCD) didiagnosis? [150]
OCD Terkait Tic bisa sulit didiagnosis karena gejalanya mungkin menyerupai gangguan obsesif-kompulsif, gangguan kecemasan, depresi, skizofrenia, atau penyakit kesehatan mental lainnya. Mungkin juga memiliki OCD dan masalah kesehatan mental lainnya. Berkolaborasi dengan dokter Anda untuk memastikan bahwa Anda menerima diagnosis dan pengobatan yang tepat. Ada beberapa langkah berikut untuk mendiagnosis gangguan obsesif-kompulsif:
- Penilaian psikologis: Ini termasuk berbicara tentang pikiran, perasaan, gejala, dan pola perilaku Anda untuk melihat apakah Anda memiliki kebiasaan obsesif atau kompulsif yang mengganggu kualitas hidup Anda yang mungkin termasuk mengobrol dengan keluarga atau teman Anda dengan izin Anda.
- Kriteria diagnostik OCD: Dokter Anda mungkin menggunakan kriteria dari American Psychiatric Association’s Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5).
- Pemeriksaan fisik: Pemeriksaan fisik dapat membantu menyingkirkan masalah lain yang menyebabkan gejala Anda dan mencari komplikasi.
Apa Kesalahpahaman Umum tentang Tics Related Obsessive-Compulsive Disorder (OCD) [150]
Budaya populer dan informasi yang salah telah mengacaukan fakta tentang OCD. Orang suka mengklaim bahwa mereka “”bertindak OCD”” tanpa memiliki pemahaman yang tulus tentang apa kondisinya atau apa yang menyebabkan OCD. Orang memiliki banyak persepsi negatif dan menakutkan tentang OCD, yang dapat menyebabkan mereka menghindari pengobatan dan tetap menyangkal. Berikut adalah beberapa mitos yang paling sering terjadi dan mengapa itu salah.
-
Mitos: “”Orang bertindak sedikit OCD.””
Fakta: Obsessive-Compulsive Disorder adalah masalah kesehatan mental yang sah. Ini bukan sifat kepribadian yang bisa Anda pilih untuk dimiliki atau tidak. Dan itu bukan kejadian satu kali. Gangguan ini terkait dengan kompulsi dan obsesi.
-
Mitos: “”Orang dengan OCD tidak bisa santai.””
Fakta: Orang dengan OCD mengalami kecemasan akut yang dikenal sebagai “obsesi”, yang membuat hidup menjadi sangat sulit. Kebenaran ini tidak akan berubah tidak peduli berapa kali Anda memberi tahu mereka untuk “”santai.”” Mereka menggunakan rutinitas kompulsif untuk menghindari kekhawatiran. Mereka dapat bersantai, tetapi hanya ketika mereka telah melalui ritual mereka atau mengikuti jalan mereka ke T.
-
Mitos: “”Orang yang menderita OCD secara otomatis rapi.””
Fakta: Meskipun membersihkan, mencuci, dan merapikan adalah kegiatan OCD sehari-hari, itu bukan satu-satunya manifestasi OCD. Memeriksa, menghitung, dan mengulangi tugas adalah contoh kompulsi. Ini tidak selalu berhubungan dengan kebersihan.
-
Mitos: “”Setiap orang dengan tics juga menderita Sindrom Tourette.””
Fakta: Gangguan tic berkisar dari yang kecil dan sementara hingga yang lebih parah dan permanen. Tics sementara dapat berlanjut selama beberapa minggu atau bulan dan kemudian hilang, sedangkan tics yang lebih parah dapat berlangsung lama, melumpuhkan, dan mempengaruhi banyak area tubuh.
-
Mitos: “”Hanya anak-anak yang menderita tics.””
Fakta: Tics dapat menyerang orang-orang dari berbagai usia dan tidak terbatas pada anak-anak.
Bagaimana cara mengatasi Tics Related Obsessive-Compulsive Disorder (OCD)?Â
Banyak pasien OCD terkait Tic berisiko dirawat secara farmakologis dan psikoterapi dengan cara yang sama seperti pasien OCD biasa. Namun, pasien-pasien ini lebih menantang untuk diobati dan mungkin lebih rentan terhadap penghentian dini atau dicap sebagai ‘refrakter terhadap pengobatan.’ Akibatnya, pasien ini membutuhkan perhatian ekstra, baik secara farmakologis maupun psikologis.
Strategi Untuk Mengatasi OCD terkait Tic:
Keep A Journal: Buku catatan dapat membantu Anda melacak pemicu Anda, menemukan pemicu baru, dan menganalisis keseluruhan keadaan OCD Anda. Bawalah jurnal Anda ke mana pun Anda pergi dan tuliskan apa yang terjadi ketika Anda melakukan suatu paksaan. Setelah Anda selesai membuat jurnal untuk hari itu dan memeriksa entri Anda, tanyakan pada diri Anda pertanyaan-pertanyaan berikut.
- Apa yang menyebabkan kondisi ini memicu OCD saya?
- Apa yang akan terjadi jika saya tidak menindaklanjuti resolusi saya?
- Apa bukti yang saya miliki bahwa mimpi terburuk saya akan menjadi kenyataan?
Pencegahan Paparan & Respons: ERP adalah metode standar untuk menghadapi dan mungkin mengurangi OCD terkait Tic. Saat menggunakan ERP, pengguna memaparkan diri mereka pada skenario yang mengarah pada obsesi dan kemudian menahan diri untuk tidak terlibat dalam dorongan tersebut. Buat tangga OCD dengan meletakkan kekhawatiran Anda dan pemicu berikutnya pada tangga 10 anak tangga dalam urutan intensitas yang menurun dari 1 hingga 10. Gangguan: Terlibat dalam tugas yang membutuhkan perhatian penuh Anda, seperti membangun sesuatu dengan tangan Anda. Bicarakan Melalui : Adakan pertemuan harian dengan anggota keluarga Anda untuk mendiskusikan hari Anda dan hal lain yang terlintas dalam pikiran.
Apa Perawatan Efektif untuk Gangguan Obsesif-Kompulsif terkait Tic? (OCD)
Farmakologi
Dokter yang bekerja dengan pasien OCD terkait Tic harus mengoordinasikan perawatan mereka dengan psikiatri untuk memperdebatkan penyesuaian farmakologis yang sesuai dengan rejimen obat pasien. Pasien OCD terkait Tic lebih mungkin dibandingkan pasien OCD biasa untuk mendapat manfaat dari augmentasi SSRI. Ini dengan neuroleptik dosis rendah atau agonis alfa-2, monoterapi neuroleptik, atau monoterapi alfa-2.
Psikoterapi
Dokter yang bekerja dengan pasien OCD terkait Tic kemungkinan besar perlu mengambil strategi berbeda untuk pencegahan paparan dan respons serta strategi penggunaan tambahan untuk mendapatkan hasil terapi terbaik. Pasien OCD terkait Tic lebih rentan terhadap reaksi abnormal terhadap protokol paparan dan pencegahan respons (E/RP) yang khas. Beberapa orang memerlukan latihan hafalan yang ekstensif untuk terlibat dalam perilaku “”salah”” versus “”benar”” sebelum mengalami kelegaan dalam ketegangan.
KesimpulanÂ
Dokter bisa mendapatkan manfaat praktis dari menggunakan kategorisasi OCD Tourettic yang terdefinisi dengan baik. Banyak individu dengan kumpulan gejala yang tidak biasa ini dapat dibedakan dan diidentifikasi. Komponen terapeutik yang berpotensi menguntungkan mengarahkan dokter yang sebaliknya akan diabaikan alih-alih terapi OCD atau TD tradisional. Informasi yang dikumpulkan dari kegiatan penelitian seperti penyelidikan genetik keluarga dapat menunjukkan penempatan diagnostik yang tepat. Penelitian lebih lanjut tentang riwayat keluarga, riwayat pribadi, perjalanan penyakit, respons pengobatan, dan prognosis akan bermanfaat dalam memverifikasi konstruksi OCD terkait Tic. Kadang-kadang gejala OCD terkait tic bisa sangat halus sehingga Anda mungkin tidak melihatnya sampai gejala itu muncul untuk waktu yang lama. Dan setelah ditemukan, mudah untuk mendiagnosis dan mengobati sendiri. Namun, Anda harus ingat untuk tidak mengobati sendiri atau mengobati karena ada profesional terlatih yang tersedia untuk membantu Anda. Konsultasi dengan ahli medis yang tepat dapat memperlancar proses diagnosis, pengobatan, dan pemulihan. Untuk panduan lebih lanjut, Anda dapat mengunjungi situs United We Care.