Perkenalan
Bayangkan sebuah skenario di mana Anda dan teman Anda memutuskan untuk pergi arung jeram. Kalian semua sedang bersenang-senang, tetapi tiba-tiba, kalian menyadari bahwa salah satu teman kalian sedang tertidur. Anda berada di tengah arus deras, Anda semua harus menahan beban tubuh dan menavigasi rakit tetapi orang ini mendengkur, tidak mampu untuk tetap tegak. Kemungkinannya adalah Anda akan terkejut sekaligus takut. Anda mungkin juga menilai teman tersebut. Tapi ini adalah kondisi neurologis yang disebut Narkolepsi. Gangguan ini menyebabkan kantuk berlebihan di siang hari dan gejala mengganggu lainnya, yang bisa berbahaya sekaligus menyusahkan. Pada artikel ini, kita akan mendalami berbagai aspek Narkolepsi, termasuk penyebab, gejala, diagnosis, dan strategi penanganannya.
Apa itu Narkolepsi?
Narkolepsi adalah gangguan tidur kronis di mana seseorang mengalami rasa kantuk berlebihan di siang hari. Tampaknya mereka mengalami serangan tidur, yang tidak dapat mereka kendalikan. Serangan ini terjadi tanpa memandang durasi tidur mereka pada malam sebelumnya. Episode kantuk ini bisa terjadi pada waktu yang tidak tepat, seperti saat bekerja, bercakap-cakap, atau bahkan saat mengemudi yang menimbulkan risiko besar bagi semua orang yang terlibat. Seringkali, serangan tidur terjadi ketika orang tersebut sedang emosi, misalnya saat konser atau saat bersorak untuk tim favorit [1].
Ini adalah kondisi yang relatif jarang terjadi dan mempengaruhi sekitar 0,03% hingga 0,16% populasi [1]. Narkolepsi dimulai pada masa remaja atau awal masa dewasa dan menetap sepanjang hidup; artinya bersifat kronis. Seiring dengan kantuk berlebihan di siang hari atau EDS, orang tersebut sering mengalami cataplexy (kehilangan kendali otot), kelumpuhan tidur, dan halusinasi [1]. [2].
Harus dibaca tentang- Hipersomnia
Apa Gejala Narkolepsi?
Ada empat gejala utama Narkolepsi. Namun, frekuensi dan intensitas gejala ini mungkin berbeda pada setiap orang. Gejalanya adalah [1] [2] [3]:
- Kantuk Siang Hari Berlebihan (EDS): EDS adalah gejala utama Narkolepsi. Ini melibatkan rasa kantuk yang luar biasa di siang hari dan sering kali disertai dengan keinginan untuk tidur yang tak tertahankan. Orang dengan Narkolepsi kesulitan untuk tetap terjaga dan mungkin tertidur secara tidak sengaja dalam berbagai situasi.
- Cataplexy: Cataplexy adalah hilangnya kendali otot seseorang secara tiba-tiba. Hal ini dipicu oleh emosi yang intens seperti tawa, kejutan, atau kemarahan. Tidak semua penderita Narkolepsi mengalami cataplexy tetapi mereka yang mengalaminya dapat mengalaminya dalam intensitas yang bervariasi. Pada beberapa orang, hal ini mungkin terlihat seperti kelemahan otot ringan, namun pada orang lain, hal ini mungkin menyebabkan kerusakan fisik total.
- Kelumpuhan Tidur: Kelumpuhan tidur adalah ketidakmampuan sementara untuk bergerak atau berbicara saat tertidur atau bangun. Sensasi ini bisa menyusahkan tetapi biasanya hanya berlangsung beberapa detik hingga beberapa menit.
- Halusinasi Hypnagogic : Ini adalah halusinasi yang nyata dan sering kali menakutkan yang terjadi saat tertidur atau bangun. Orang tersebut melaporkan melihat atau mendengar sesuatu, dan beberapa orang juga melaporkan sensasi sentuhan dan gerakan tubuh.
Selain gejala umum yang disebutkan di atas, dua gejala tambahan juga mungkin muncul pada Narkolepsi. Ini termasuk [3]:
- Perilaku otomatis: Ketika penderita narkolepsi melakukan aktivitas seperti makan, berbicara, mengemudi, atau mengetik, mereka mungkin mengalami episode tidur singkat. Secara lahiriah, mereka masih terlihat melakukan aktivitas, namun mereka sedang mengalami tidur. Hal ini dapat berdampak negatif terhadap kinerja mereka dan menyebabkan mereka melupakan tindakan mereka.
- Tidur terfragmentasi dan insomnia: Meskipun mengalami EDS, penderita Narkolepsi sering kali kesulitan untuk tetap tertidur di malam hari, dan tidurnya sering kali terganggu.
Baca lebih lanjut tentang- Saya tidak bisa tidur
Apa Penyebab Narkolepsi?
Para peneliti masih belum mengetahui penyebab pasti dari Narkolepsi. Namun penelitian yang telah dilakukan menunjukkan bahwa kombinasi penyebab genetik dan lingkungan menjadi penyebabnya. Berikut faktor-faktor kunci yang diyakini berperan dalam timbulnya Narkolepsi:
- Predisposisi Genetik: Penelitian telah menunjukkan bahwa gen spesifik yang berhubungan dengan sistem kekebalan tubuh dan produksi hipokretin (neurotransmitter yang terlibat dalam pengaturan tidur) mungkin bertanggung jawab atas narkolepsi [2] [4].
- Respon Autoimun: Salah satu mekanisme yang mungkin bertanggung jawab atas Narkolepsi adalah respons autoimun, di mana sistem kekebalan tubuh secara keliru menyerang dan menghancurkan sel-sel penghasil hipokretin di otak.
- Defisiensi Hipokretin: Kebanyakan penderita Narkolepsi memiliki kadar hipokretin yang lebih rendah dalam cairan serebrospinalnya. Dengan demikian, kerusakan sel penghasil hipokretin yang menghasilkan hipokretin mungkin bertanggung jawab atas Narkolepsi [2].
- Pemicu Lingkungan: Para peneliti telah mengaitkan infeksi dengan perkembangan Narkolepsi. Pemicu potensial lainnya termasuk perubahan hormonal, stres fisik atau emosional, dan perubahan pola tidur [4].
Informasi terbanyak tentang- Gangguan Hipersomnolen
Bagaimana Mendiagnosis Narkolepsi?
Salah satu tantangan Narkolepsi adalah sulitnya diagnosis sehingga sering kali tertunda. Menurut sebuah perkiraan, mungkin diperlukan waktu antara 8 hingga 22 tahun untuk diagnosis yang benar setelah munculnya gejala [5].
Diagnosis biasanya dilakukan oleh ahli tidur, dan kemungkinan besar mereka akan mengikuti prosedur di bawah ini [5]:
- Pemeriksaan fisik dan medis secara menyeluruh
- Administrasi tes laporan diri
- Riwayat lengkap klien.
- Pemantauan tidur dan menyingkirkan gangguan lainnya.
- Tes latensi tidur ganda (MSLT) untuk mengetahui latensi tidur atau lamanya waktu yang dibutuhkan seseorang untuk tertidur. Jika durasinya kurang dari 8 menit bisa jadi menandakan Narkolepsi.
Setelah menyelesaikan tes di atas, ahli akan mencocokkan hasilnya dengan standar diagnostik Narkolepsi yang biasa. Kriteria standar Diagnostik Narkolepsi menurut DSM-5 adalah EDS minimal tiga kali seminggu selama minimal tiga minggu. Selain itu, setidaknya harus ada satu dari Cataplexy, defisiensi hipokretin, atau latensi tidur abnormal [6]. Jika ada kecocokan, dokter akan memberikan diagnosis.
Baca lebih lanjut tentang- 5 tips kebersihan tidur untuk meningkatkan kualitas tidur
Bagaimana Hidup Dengan Narkolepsi?
Sayangnya, Anda tidak bisa menyembuhkan Narkolepsi. Namun, dengan bimbingan dan rencana pengobatan yang tepat, Anda dapat mengatasi sebagian besar gejalanya. Rute pengobatan yang paling umum adalah [2] [3] [5] [7]:
- Pengobatan: Dokter sering meresepkan obat untuk mengatasi gejala narkolepsi. Misalnya, stimulan seperti amfetamin membantu mengatasi EDS, dan natrium oksibat dapat mengurangi katapleksi.
- Kebersihan Tidur dan Tidur Siang yang Strategis: Salah satu cara terbaik untuk mengurangi beberapa gejala adalah dengan menetapkan jadwal tidur yang konsisten. Anda juga dapat menjadwalkan tidur siang singkat ke dalam rutinitas harian untuk melawan rasa kantuk yang berlebihan di siang hari guna meningkatkan kewaspadaan.
- Modifikasi Gaya Hidup: Kesejahteraan Anda secara keseluruhan sangat bergantung pada gaya hidup dan kebiasaan Anda. Menerapkan pola hidup sehat dapat memberikan Anda kesehatan yang optimal dan dapat mengurangi dampak Narkolepsi. Modifikasi lain seperti mengenakan pakaian dengan termoregulasi, makan ringan sebelum tidur, dan menghindari alkohol dan kafein juga dapat bermanfaat bagi Anda.
- Tindakan Keamanan: Dalam Narkolepsi, keamanan adalah perhatian utama. Jika Anda tertidur saat melakukan tugas penting seperti mengemudi, menuruni tangga, dan lain-lain, hal ini dapat sangat membahayakan Anda dan orang lain. Penting untuk memberi tahu orang lain tentang kondisi Anda dan bernegosiasi mengenai tindakan pencegahan yang diperlukan untuk memastikan keselamatan semua orang.
- Dukungan Emosional: Jelas sekali bahwa gejala-gejala ini dapat berdampak buruk secara psikologis pada Anda. Mereka bahkan mungkin menyebabkan masalah dalam hubungan Anda. Membangun jaringan individu yang suportif sangatlah penting. Anda bisa mendapatkan dukungan dari konselor, kelompok pendukung, atau komunitas online untuk menghadapi tantangan ini.
Kesimpulan
Narkolepsi adalah kondisi yang sulit untuk dijalani. Hal ini dapat mempengaruhi semua bidang kehidupan Anda dan menyebabkan kerugian yang signifikan. Namun, Anda bisa mencari bantuan dan tetap menjalani hidup sehat dan bahagia. Kunjungi dokter yang baik untuk memahami penyebabnya dan mendapatkan diagnosis. Rencana perawatan individu yang akan diberikan dokter dapat membantu Anda mengatasi gejala.
Jika Anda menderita Narkolepsi, hubungi pakar tidur di United We Care . Pakar kami dapat memberi Anda panduan dan solusi untuk masalah Anda. Anda juga dapat bergabung dengan Program Lanjutan untuk Gangguan Tidur untuk mempelajari dan mengelola kondisi Anda dengan lebih baik.
Referensi
- DH Barlow dan VM Durand, “Gangguan Makan dan Tidur,” dalam Psikologi Abnormal: Pendekatan integratif , edisi ke-6, California, AS: Wadsworth, Cengage Learning, 2012, hal. 295-296.
- J. Peacock dan RM Benca, “Narkolepsi: Gambaran klinis, penyakit penyerta & pengobatan,” Jurnal Penelitian Medis India , 2010.
- “Narcolepsy,” Institut Nasional Gangguan Neurologis dan Stroke, https://www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/narcolepsy (diakses 23 Juni 2023).
- CL Bassetti dkk. , “Narkolepsi – spektrum klinis, etiopatofisiologi, diagnosis dan pengobatan,” Nature Review Neurology , vol. 15, tidak. 9, hal.519–539, 2019. doi:10.1038/s41582-019-0226-9
- EC Golden dan MC Lipford, “Narkolepsi: Diagnosis dan manajemen,” Jurnal Kedokteran Klinik Cleveland , vol. 85, tidak. 12, hal.959–969, 2018. doi:10.3949/ccjm.85a.17086
- A. Keller dan AJ Blaivas, “DSM 5 Narcolepsy Diagnostic Criteria,” MyNarcolepsyTeam, https://www.mynarcolepsyteam.com/resources/dsm-5-narcolepsy-diagnostic-criteria (diakses 23 Juni 2023).
J. Bhattarai dan S. Sumerall, “Pilihan pengobatan saat ini dan masa depan untuk narkolepsi: Tinjauan,” Sleep Science , vol. 10, tidak. 1, 2017. doi:10.5935/1984-0063.20170004