用手术治疗抑郁症:了解深部脑刺激

重度抑郁症是一种世界范围内的疾病,对患者的生活方式有严重的影响。典型的治疗包括心理治疗、药物治疗以及电休克治疗。许多患者对这些治疗没有反应;这导致探索替代治疗方式。深部脑刺激(DBS)只是这些方式之一。最初,它被用于处理运动问题和治疗心理障碍。 您几乎可以肯定在手术前需要进行医学检查,以确保 DBS 对您来说是一个安全和健康的选择。手术前,您可能还需要进行脑成像检查,例如 MRI。这些检查有助于绘制大脑区域的图,以确定需要放置电极的位置。尽早联系 United We Care 并为最好的心理健康专家之一及其富有洞察力的指导做好准备。

 

介绍

重度抑郁症是一种世界范围内的疾病,对患者的生活方式有严重的影响。典型的治疗包括心理治疗、药物治疗以及电休克治疗。许多患者对这些治疗没有反应;这导致探索替代治疗方式。深部脑刺激(DBS)只是这些方式之一。最初,它被用于处理运动问题和治疗心理障碍。

什么是星展银行?

DBS 或深部脑刺激是一种神经外科手术,包括在特定大脑区域内立体定向植入电极。这些电极与皮下植入的脉冲发生器相连,该发生器调节刺激并用作 DBS 系统的电源。通常,电刺激是连续进行的。 DBS 是一种耐受性良好的治疗方法,最常见的并发症是感染、出血、围手术期头痛、癫痫发作和导线断裂。急性和慢性刺激可能有一定的副作用。 DBS 常用于治疗多种疾病,包括:

  1. 癫痫
  2. 帕金森病
  3. 至关重要的震颤
  4. 肌张力障碍

DBS 仍处于研究阶段,可作为以下疾病的一种可能疗法:

  1. 慢性不适
  2. 抽动秽语综合征
  3. 丛集性头痛
  4. 舞蹈病和亨廷顿病

这个手术的目的是什么?

DBS 是一种行之有效的程序,适用于患有运动疾病(如震颤、肌张力障碍、帕金森病)以及精神疾病(如强迫症)的患者。研究发现,用于减少难以治愈的癫痫患者的癫痫发作。该疗法仅适用于症状无法通过药物控制的患者。

这种手术的可能风险

尽管 DBS 被假定为最小程序,但任何操作都有可能产生后果。此外,对大脑的刺激可能会产生意想不到的后果。

手术过程中可能存在的风险

在颅骨上打小孔以将电极植入脑组织,并进行抑郁症手术以将携带电池的设备植入胸部皮肤下,这些都是 DBS 的一部分。

手术并发症可能包括:

  1. 呼吸问题
  2. 恶心
  3. 发作
  4. 感染
  5. 脑出血
  6. 心脏问题
  7. 中风

可能的术后不良反应

DBS 可能会导致以下不良反应:

  1. 中风
  2. 发作
  3. 头痛
  4. 感染
  5. 困惑
  6. 硬件并发症
  7. 难以集中注意力
  8. 部位出现急性不适和炎症

设备在手术后几周开启,为您确定理想设置的过程将开始。某些设置可能会产生不利影响,尽管它们通常会随着随后的设备修改而改善。由于几乎没有关于 DBS 治疗影响游泳运动的报道,美国食品和药物管理局建议在游泳前咨询您的医生并采取水上安全预防措施。

刺激的潜在不利影响

  1. 头晕目眩
  2. 刺痛感/麻木
  3. 言语困难
  4. 面部肌肉紧绷
  5. 平衡问题
  6. 不必要的情绪变化
  7. 视力问题

你如何准备

首先,考虑优点和缺点。

深部脑刺激是针对抑郁症的手术,因为它涉及将电极放置在大脑的特定区域内。即使您适合 DBS,您和您的医生也必须仔细考虑治疗的危险和可能的优势。

接下来,准备手术。

您几乎可以肯定在手术前需要进行医学检查,以确保 DBS 对您来说是一个安全和健康的选择。手术前,您可能还需要进行脑成像检查,例如 MRI。这些检查有助于绘制大脑区域的图,以确定需要放置电极的位置。尽早联系United We Care并为最好的心理健康专家之一及其富有洞察力的指导做好准备。

你可以期待什么

手术期间

一般来说,这就是 DBS 手术的工作原理:

  • 脑部手术:您的护理团队将为您配备定制的脑部手术头架,以在手术过程中保持头部稳定(立体定向头架)。然后,医疗团队将使用神经影像学(大脑 MRI 或 CT)来绘制您的大脑并定位您大脑中电极的位置。

大多数电极是在您清醒和有意识的时候放置的。它是彻底地管理刺激效果。对于这种抑郁症手术,您将在手术前接受麻醉剂麻醉您的头皮,但您不需要在大脑中使用麻醉剂,因为大脑没有疼痛感受器。在极少数情况下,可以在您睡着时使用全身麻醉进行手术。

  • 胸壁手术:外科医生将装有电池(脉冲发生器)的设备的一部分植入皮下。在第二阶段,它被放置在患者胸腔内靠近锁骨的某处。在此手术期间,患者处于全身麻醉状态。来自大脑电极的电线被送到你皮肤下的脉冲发生器为电池供电。在发电机的帮助下,向大脑提供恒定的电脉冲。您负责发电机,您可以使用独特的遥控器打开和关闭它。

手续后

手术后几周,您胸部的脉冲发生器会在您的医生办公室触发。借助复杂的遥控器,医生可以从您的体外配置您的脉冲发生器。刺激程度取决于患者的状况,可能需要长达六个月的时间才能找到最佳设置。根据您的情况,刺激可能每天 24 小时持续进行,或者您的医生可能会敦促您在晚上关闭脉冲发生器并在早上重新打开。使用带回家的独特遥控器,您可以打开和关闭刺激。您的医生可能会设置脉冲发生器,以便您在某些情况下在家中进行微小的修改。发电机的电池寿命因使用情况和设置而异。当必须更换电池时,您的外科医生将进行门诊手术以更换发电机。

结论

深部脑刺激不能治愈您的病情,但可能会减轻其影响。如果 DBS 有效,您的症状会显着改善,但不会完全消失。在某些情况下,某些情况可能仍需要使用药物。 DBS 的有效性取决于多种因素。建议在进行抑郁症手术前与您的医生交谈。讨论您对手术后状况的期望改善类型。虽然 DBS 是一种新兴疗法,但它是安全有效的。其在客户和难治性抑郁症 (TRD) 中的初步测试结果是显而易见的。

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