परिचय
अवांछित विचारों और चिंताओं (जुनून) का एक पैटर्न जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी) की विशेषता है, जो आपको दोहराए जाने वाले कार्यों (मजबूरियों) में शामिल होने का कारण बनता है। ये जुनून और मजबूरियां दैनिक जीवन को बाधित करती हैं और गंभीर संकट पैदा करती हैं। आप अपने जुनून को नज़रअंदाज़ करने या रोकने की कोशिश कर सकते हैं, लेकिन ऐसा करने से आपकी परेशानी और चिंता और बढ़ जाएगी। अंत में, आप अपने तनाव को कम करने के लिए जुनूनी व्यवहार में संलग्न होने के लिए मजबूर महसूस करते हैं। अवांछित विचारों या आग्रहों से बचने या समाप्त करने के प्रयासों के बावजूद, वे वापस लौटते हैं, जिसके परिणामस्वरूप अन्य कर्मकांड व्यवहार होता है – ओसीडी दुष्चक्र। टिक-संबंधित ओसीडी ओसीडी का एक नया निदान उपसमूह है जो टिक विकार के इतिहास वाले लोगों में उत्पन्न होता है।
टिक-संबंधित जुनूनी-बाध्यकारी विकार क्या है? (ओसीडी)
ओसीडी और टिक विकारों के बीच महत्वपूर्ण ओवरलैप, विशेष रूप से टौरेटे सिंड्रोम, ने शोधकर्ताओं की जिज्ञासा को बढ़ा दिया है और इसे “टॉरेटिक ओसीडी” या “”टिक-संबंधित ओसीडी” कहा जाता है। टिक्स अनैच्छिक, अचानक, दोहराव, स्टीरियोटाइप मोटर गति या ध्वन्यात्मक आउटपुट हैं। प्रीमोनिटरी सेंसरी क्रेविंग उनके साथ होती है। टिक्स अक्सर मुकाबलों में होते हैं, गंभीरता में उतार-चढ़ाव होते हैं, और मोम और क्षीण हो जाते हैं। आँख झपकना, गर्दन मरोड़ना, कंधे सिकोड़ना या गला साफ करना ‘सरल’ इशारों के उदाहरण हैं। चेहरे के भाव, वस्तुओं को सूंघना, छूना या शब्दों या वाक्यांशों को संदर्भ से बाहर दोहराना ‘जटिल’ व्यवहार के उदाहरण हैं। जब बीमारी के दौरान कई मोटर टिक्स और एक या अधिक ध्वन्यात्मक टिक्स मौजूद होते हैं, तो हम इसे टॉरेट्स डिसऑर्डर कहते हैं। शुरुआत की एक पहले की उम्र जिसमें स्पर्श करना, टैप करना और रगड़ना शामिल है, हिंसक और आक्रामक दखल देने वाले विचारों और छवियों का एक उच्च प्रतिशत, और समरूपता और सटीकता के साथ चिंताएं टिक से संबंधित ओसीडी को अलग करती हैं। दूसरी ओर, किशोरावस्था के बाद शुरुआत, समान लिंग प्रतिनिधित्व, संदूषण की चिंता और सफाई की मजबूरियां गैर-टिक-संबंधी ओसीडी निर्धारित करती हैं,
टिक्स संबंधित जुनूनी-बाध्यकारी विकार के लक्षण क्या हैं? (ओसीडी)
नैदानिक अभ्यास में ओसीडी और टिक-संबंधित ओसीडी के कारण होने वाले लक्षणों के बीच अंतर करना मुश्किल है। साधारण मोटर या ध्वन्यात्मक टिक्स, जैसे कि आँख झपकना या गला साफ करना, आमतौर पर संक्षिप्तता, लक्ष्य की कमी और अनैच्छिक प्रकृति द्वारा मजबूरियों से अलग किया जा सकता है। दूसरी ओर, जटिल मोटर टिक्स, जैसे कि चीजों को एक निश्चित संख्या में बार-बार दोहराना या जब तक कि यह “”सही महसूस न हो,” मजबूरियों से पहचानना चुनौतीपूर्ण हो सकता है। टिक-संबंधित ओसीडी से जुड़े कोई एकल लक्षण नहीं हैं; हालांकि, प्रत्येक रोगी के लक्षणों का एक अलग सेट होता है। इन संकेतों में से हैं:
- शारीरिक परेशानी या अस्पष्ट मनोवैज्ञानिक पीड़ा को कम करने के पहचाने गए कार्य के साथ प्रमुख स्पर्श, टैपिंग और दोहराई जाने वाली गतिविधियां
- दोहरावदार कृत्यों का संचालन करने में विफलता के परिणामस्वरूप अविश्वसनीय पीड़ा के साथ एक व्यस्तता
- अविकसित जुनूनी विषयों का अस्तित्व
टिक-संबंधित जुनूनी-बाध्यकारी विकार का क्या कारण बनता है? (ओसीडी)
हालांकि यह अज्ञात है कि टिक से संबंधित ओसीडी का क्या कारण है, कई मान्यता प्राप्त कारणों में शामिल हैं:
- वंशानुगत: टिक से संबंधित ओसीडी वंशानुगत है। मरीजों को यह अपने माता-पिता से मिलता है।
- जैविक/न्यूरोलॉजिकल कारक: कुछ अध्ययन टिक से संबंधित ओसीडी के विकास और मस्तिष्क में एक सेरोटोनिन रासायनिक असंतुलन के बीच एक कड़ी का सुझाव देते हैं।
- जीवन में परिवर्तन: प्रमुख जीवन परिवर्तन, जैसे कि एक नया करियर या बच्चे का जन्म, एक व्यक्ति को बढ़ी हुई जिम्मेदारी की स्थिति में डाल सकता है, जिसके परिणामस्वरूप टिक से संबंधित ओसीडी हो सकता है।
- जो लोग अत्यधिक संगठित, सटीक और सावधान हैं और जो कम उम्र से ही प्रभारी बनना पसंद करते हैं, उन्हें टिक से संबंधित ओसीडी विकसित होने का खतरा होता है।
- व्यक्तिगत अनुभव: महत्वपूर्ण आघात वाले व्यक्ति के टिक से संबंधित ओसीडी से पीड़ित होने की अधिक संभावना होती है। उदाहरण के लिए, घर में चूहे के जहर को छूने से तेज दाने निकलने से हाथ धोने की मजबूरी हो सकती है।
टिक्स संबंधित जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी) का निदान कैसे किया जाता है? [150]
टिक-संबंधित ओसीडी का निदान करना मुश्किल हो सकता है क्योंकि लक्षण जुनूनी-बाध्यकारी विकार, चिंता विकार, अवसाद, सिज़ोफ्रेनिया या अन्य मानसिक स्वास्थ्य बीमारियों की नकल कर सकते हैं। ओसीडी और अन्य मानसिक स्वास्थ्य समस्या होना भी संभव है। यह सुनिश्चित करने के लिए अपने चिकित्सक के साथ सहयोग करें कि आपको उचित निदान और उपचार प्राप्त हो। जुनूनी-बाध्यकारी विकार के निदान के लिए कुछ निम्नलिखित चरण हैं:
- मनोवैज्ञानिक मूल्यांकन: इसमें आपके विचारों, भावनाओं, लक्षणों और व्यवहार पैटर्न के बारे में बात करना शामिल है, यह देखने के लिए कि क्या आपके पास जुनूनी या बाध्यकारी आदतें हैं जो आपके जीवन की गुणवत्ता में हस्तक्षेप कर रही हैं जिसमें आपकी अनुमति से आपके परिवार या दोस्तों से चैट करना शामिल हो सकता है।
- ओसीडी डायग्नोस्टिक मानदंड: आपका डॉक्टर अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन के डायग्नोस्टिक एंड स्टैटिस्टिकल मैनुअल ऑफ मेंटल डिसऑर्डर (DSM-5) के मानदंडों का उपयोग कर सकता है।
- शारीरिक परीक्षण: शारीरिक परीक्षण आपके लक्षणों के कारण होने वाली अन्य समस्याओं को दूर करने और किसी भी जटिलता की तलाश करने में मदद कर सकता है।
टिक्स संबंधित जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी) के बारे में आम गलत धारणाएं क्या हैं [150]
लोकप्रिय संस्कृति और गलत सूचनाओं ने ओसीडी से संबंधित तथ्यों को भ्रमित कर दिया है। लोग यह दावा करना पसंद करते हैं कि वे “”एक्टिंग ओसीडी”” हैं, बिना किसी वास्तविक समझ के कि क्या स्थिति है या ओसीडी का कारण क्या है। लोगों में ओसीडी के बारे में बहुत सारी नकारात्मक और भयावह धारणाएं हैं, जिसके कारण वे इलाज से परहेज कर सकते हैं और इनकार कर सकते हैं। यहां कुछ सबसे आम मिथक हैं और वे झूठे क्यों हैं।
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मिथक: “”लोग थोड़ा ओसीडी करते हैं।”
तथ्य: जुनूनी-बाध्यकारी विकार एक वैध मानसिक स्वास्थ्य समस्या है। यह एक व्यक्तित्व विशेषता नहीं है जिसे आप चुन सकते हैं कि आपके पास है या नहीं। और यह एक बार की घटना नहीं है। विकार मजबूरियों और जुनून के साथ जुड़ा हुआ है।
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मिथक: “”ओसीडी वाले लोग आराम नहीं कर सकते।”
तथ्य: ओसीडी वाले लोग “जुनून” के रूप में जानी जाने वाली तीव्र चिंता का अनुभव करते हैं, जो जीवन को बेहद कठिन बना देता है। यह सच्चाई नहीं बदलेगी चाहे आप उन्हें कितनी भी बार “”आराम” करने के लिए कहें। वे आराम कर सकते हैं, लेकिन केवल तभी जब वे अपने अनुष्ठानों से गुजर चुके हों या टी के लिए अपने रास्ते का पालन कर रहे हों।
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मिथक: “”ओसीडी से पीड़ित लोग अपने आप साफ-सुथरे होते हैं।”
तथ्य: जबकि सफाई, धुलाई और साफ-सफाई ओसीडी की रोजमर्रा की गतिविधियां हैं, वे ओसीडी की एकमात्र अभिव्यक्ति नहीं हैं। जाँच करना, गिनना और दोहराना काम मजबूरी के उदाहरण हैं। ये हमेशा स्वच्छता से संबंधित नहीं होते हैं।
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मिथक: “” टिक्स वाले सभी लोग भी टॉरेट सिंड्रोम से पीड़ित हैं।”
तथ्य: टिक विकार छोटे और क्षणिक से लेकर अधिक गंभीर और स्थायी तक होते हैं। अस्थायी टिक्स कई हफ्तों या महीनों तक जारी रह सकते हैं और फिर चले जाते हैं, जबकि अधिक गंभीर टिक्स लंबे समय तक चलने वाले, अक्षम करने वाले और शरीर के कई क्षेत्रों को प्रभावित कर सकते हैं।
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मिथक: “”केवल बच्चे ही टिक्स से पीड़ित होते हैं।”
तथ्य: टिक्स विभिन्न उम्र के लोगों को प्रभावित कर सकते हैं और बच्चों तक सीमित नहीं हैं।
टिक्स संबंधित जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी) से कैसे निपटें?
कई टिक-संबंधित ओसीडी रोगियों को फार्माकोलॉजिकल और मनोचिकित्सा के साथ इलाज करने का जोखिम होता है जैसे कि नियमित ओसीडी रोगियों का होता है। हालांकि, ये रोगी इलाज के लिए अधिक चुनौतीपूर्ण होते हैं और समय से पहले समाप्ति या ‘उपचार-दुर्दम्य’ के रूप में ब्रांडेड होने की संभावना अधिक हो सकती है। नतीजतन, इन रोगियों को औषधीय और मनोवैज्ञानिक दोनों तरह से अतिरिक्त ध्यान देने की आवश्यकता होती है।
टिक से संबंधित ओसीडी से निपटने की रणनीतियाँ:
एक जर्नल रखें: एक नोटबुक आपको अपने ट्रिगर्स का ट्रैक रखने, नए लोगों की खोज करने और आपके ओसीडी की समग्र स्थिति का विश्लेषण करने में मदद कर सकती है। आप जहां भी जाएं अपनी डायरी अपने साथ रखें और जब आप कोई मजबूरी करते हैं तो क्या होता है, इसे लिख लें। जब आप दिन के लिए जर्नलिंग समाप्त कर लें और अपनी प्रविष्टियों को देखें, तो अपने आप से निम्नलिखित प्रश्न पूछें।
- इन स्थितियों के कारण मेरे ओसीडी का क्या हुआ?
- यदि मैंने अपने संकल्पों का पालन नहीं किया होता तो क्या होता?
- मेरे पास क्या सबूत है कि मेरा सबसे बुरा सपना सच हो जाएगा?
एक्सपोजर और रिस्पांस प्रिवेंशन: ईआरपी टिक से संबंधित ओसीडी का सामना करने और शायद कम करने का एक मानक तरीका है। ईआरपी को नियोजित करते समय, उपयोगकर्ता खुद को एक ऐसे परिदृश्य में उजागर करते हैं जो एक जुनून की ओर ले जाता है और फिर आग्रह में शामिल होने से परहेज करता है। 1 से 10 तक की तीव्रता के अवरोही क्रम में अपनी चिंताओं और उसके बाद के ट्रिगर्स को 10-रंग की सीढ़ी पर रखकर एक ओसीडी सीढ़ी बनाएं। व्याकुलता: एक ऐसे कार्य में संलग्न हों, जिस पर आपको पूरा ध्यान देने की आवश्यकता हो, जैसे कि अपने हाथों से कुछ बनाना। इसके माध्यम से बात करें : अपने दिन और दिमाग में आने वाली किसी भी चीज़ पर चर्चा करने के लिए अपने परिवार के किसी सदस्य के साथ दैनिक बैठक करें।
टिक-संबंधित जुनूनी-बाध्यकारी विकार के साथ प्रभावी उपचार क्या है? (ओसीडी)
औषध
टिक से संबंधित ओसीडी रोगियों के साथ काम करने वाले चिकित्सकों को रोगी के दवा आहार में उचित औषधीय समायोजन के लिए बहस करने के लिए मनोचिकित्सा के साथ अपने उपचार का समन्वय करना चाहिए। एसएसआरआई वृद्धि से लाभ के लिए नियमित ओसीडी रोगियों की तुलना में टिक-संबंधित ओसीडी रोगियों की अधिक संभावना है। यह कम खुराक वाले न्यूरोलेप्टिक्स या अल्फा -2 एगोनिस्ट, न्यूरोलेप्टिक मोनोथेरेपी या अल्फा -2 मोनोथेरेपी के साथ है।
मनोचिकित्सा
टिक से संबंधित ओसीडी रोगियों के साथ काम करने वाले चिकित्सकों को सबसे अच्छा चिकित्सीय परिणाम प्राप्त करने के लिए जोखिम और प्रतिक्रिया रोकथाम और पूरक उपयोग की रणनीति के लिए एक अलग रणनीति लेने की आवश्यकता होगी। टिक-संबंधित ओसीडी रोगियों में विशिष्ट जोखिम और प्रतिक्रिया रोकथाम (ई / आरपी) प्रोटोकॉल के लिए असामान्य प्रतिक्रियाओं का खतरा अधिक होता है। कुछ लोगों को तनाव में किसी भी राहत का अनुभव करने से पहले “”सिर्फ गलत””बनाम””बस सही””व्यवहार में संलग्न होने के लिए व्यापक रटना अभ्यास की आवश्यकता होती है।
निष्कर्ष
एक अच्छी तरह से परिभाषित टॉरेटिक ओसीडी वर्गीकरण का उपयोग करने से चिकित्सक व्यावहारिक लाभ प्राप्त कर सकते हैं। लक्षणों के इस असामान्य सेट वाले कई व्यक्तियों को पहचाना और पहचाना जा सकता है। संभावित रूप से लाभकारी चिकित्सीय घटक चिकित्सकों का नेतृत्व करते हैं जिन्हें पारंपरिक ओसीडी या टीडी उपचारों के बजाय अन्यथा अवहेलना किया जाएगा। पारिवारिक अनुवांशिक जांच जैसे अनुसंधान गतिविधियों से एकत्रित जानकारी एक उपयुक्त नैदानिक स्थापना की ओर इशारा कर सकती है। पारिवारिक इतिहास, व्यक्तिगत इतिहास, पाठ्यक्रम, उपचार प्रतिक्रिया, और रोग का निदान में आगे का शोध टिक-संबंधित ओसीडी निर्माण को सत्यापित करने में फायदेमंद होगा। कभी-कभी टिक से संबंधित ओसीडी के लक्षण इतने सूक्ष्म हो सकते हैं कि आप उन पर तब तक गौर नहीं कर सकते जब तक कि वे लंबे समय तक न हों। और खोज के बाद, स्वयं निदान और उपचार करना आसान है। हालांकि, आपको याद रखना चाहिए कि आप स्वयं दवा या इलाज न करें क्योंकि आपकी सहायता के लिए उच्च प्रशिक्षित पेशेवर उपलब्ध हैं। एक उपयुक्त चिकित्सा पेशेवर के साथ परामर्श करना निदान, उपचार और वसूली की प्रक्रिया को आसान बना सकता है। आगे के मार्गदर्शन के लिए, आप यूनाइटेड वी केयर वेबसाइट पर जा सकते हैं।
