పరిచయం
మేజర్ డిప్రెసివ్ డిజార్డర్ అనేది రోగి యొక్క జీవనశైలిపై అసమర్థ ప్రభావాలతో ప్రపంచవ్యాప్తంగా ఉన్న అనారోగ్యం. సాధారణ చికిత్సలు మానసిక చికిత్స, ఫార్మాకోథెరపీ, అలాగే ఎలక్ట్రోకన్వల్సివ్ చికిత్సను కలిగి ఉంటాయి. అనేక మంది రోగులు ఈ చికిత్సలకు ప్రతిస్పందించరు; ఇది ప్రత్యామ్నాయ చికిత్సా పద్ధతులను అన్వేషించడానికి దారితీసింది. డీప్ బ్రెయిన్ స్టిమ్యులేషన్ (DBS) ఈ పద్ధతుల్లో ఒకటి. ప్రారంభంలో, ఇది చలన సమస్యలతో వ్యవహరించడానికి మరియు మానసిక రుగ్మతల చికిత్సను కలిగి ఉండటానికి ఎక్సలెన్స్‌తో పాటు ఉపయోగించబడింది.
DBS అంటే ఏమిటి?
DBS లేదా డీప్ బ్రెయిన్ స్టిమ్యులేషన్ అనేది న్యూరో సర్జికల్ ఆపరేషన్, ఇందులో నిర్దిష్ట మెదడు ప్రాంతంలో స్టీరియోటాక్టిక్‌గా ఎలక్ట్రోడ్‌లను అమర్చడం ఉంటుంది. ఈ ఎలక్ట్రోడ్‌లు స్టిమ్యులేషన్‌ను నియంత్రించే మరియు DBS సిస్టమ్ యొక్క పవర్ సోర్స్‌గా పనిచేసే సబ్‌కటానియస్‌గా అమర్చిన పల్స్ జనరేటర్‌తో అనుసంధానించబడి ఉంటాయి. సాధారణంగా, విద్యుత్ ప్రేరణ నిరంతరం నిర్వహించబడుతుంది. DBS అనేది సహేతుకంగా బాగా తట్టుకోగల చికిత్స, ఇన్ఫెక్షన్, రక్తస్రావం, పెరియోపరేటివ్ తలనొప్పి, మూర్ఛ మరియు సీసం ఫ్రాక్చర్ వంటి చాలా తరచుగా సమస్యలు ఉంటాయి. తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక ప్రేరణ కొన్ని ప్రతికూల ప్రభావాలను కలిగి ఉండవచ్చు. అనేక రుగ్మతలను నయం చేయడానికి DBS తరచుగా ఉపయోగించబడుతుంది, వీటిలో:
- మూర్ఛరోగము
- పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి
- ముఖ్యమైన ప్రాముఖ్యత వణుకు
- డిస్టోనియా
కింది పరిస్థితులకు సాధ్యమయ్యే చికిత్సగా DBS ఇప్పటికీ పరిశోధన దశలోనే ఉంది:
- దీర్ఘకాలిక అసౌకర్యం
- టూరెట్ సిండ్రోమ్
- సమూహాలలో తలనొప్పి
- కొరియా మరియు హంటింగ్టన్ యొక్క అనారోగ్యం
ఈ శస్త్రచికిత్స ప్రయోజనం ఏమిటి?
వణుకు, డిస్టోనియా, పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి, అలాగే అబ్సెసివ్-కంపల్సివ్ డిజార్డర్ వంటి మానసిక అనారోగ్యాలతో బాధపడుతున్న రోగులకు DBS బాగా స్థిరపడిన ప్రక్రియ. మూర్ఛను నయం చేయడం కష్టంగా ఉన్న రోగులలో మూర్ఛలను తగ్గించడానికి వాడతారని అధ్యయనాలు కనుగొన్నాయి. ఈ చికిత్స ఔషధాల ద్వారా నిర్వహించలేని లక్షణాలను కలిగి ఉన్న రోగులకు మాత్రమే.
ఈ శస్త్రచికిత్స యొక్క సంభావ్య ప్రమాదాలు
DBS కనిష్ట ప్రక్రియగా భావించినప్పటికీ, ఏ ఆపరేషన్ అయినా పరిణామాలకు అవకాశం ఉంటుంది. ఇంకా, మెదడు యొక్క ఉద్దీపన అనాలోచిత పరిణామాలను కలిగి ఉండవచ్చు.
శస్త్రచికిత్స సమయంలో సాధ్యమయ్యే ప్రమాదాలు
మెదడు కణజాలంలోకి ఎలక్ట్రోడ్‌లను అమర్చడానికి పుర్రెలో చిన్న రంధ్రాలు చేయడం మరియు ఛాతీలో చర్మం కింద బ్యాటరీలను మోసే పరికరాన్ని అమర్చడానికి డిప్రెషన్‌కు శస్త్రచికిత్స చేయించుకోవడం DBSలో భాగమే.
శస్త్రచికిత్సా సమస్యలు వీటిని కలిగి ఉండవచ్చు:
- శ్వాస సమస్యలు
- వికారం
- నిర్భందించటం
- ఇన్ఫెక్షన్
- బ్రెయిన్ బ్లీడ్
- గుండె సమస్యలు
- స్ట్రోక్
శస్త్రచికిత్స అనంతర ప్రతికూల ప్రభావాలు సాధ్యమే
DBS ఫలితంగా క్రింది ప్రతికూల ప్రభావాలు సంభవించవచ్చు:
- స్ట్రోక్
- నిర్భందించటం
- తలనొప్పి
- ఇన్ఫెక్షన్
- గందరగోళం
- హార్డ్‌వేర్ సమస్యలు
- ఏకాగ్రత కష్టం
- ప్రదేశంలో తీవ్రమైన అసౌకర్యం మరియు వాపు
పరికరం ఆపరేషన్ తర్వాత కొన్ని వారాల తర్వాత స్విచ్ ఆన్ చేయబడింది మరియు మీ కోసం ఆదర్శ సెట్టింగ్‌లను నిర్ణయించే ప్రక్రియ ప్రారంభమవుతుంది. కొన్ని సెట్టింగ్‌లు ప్రతికూల ప్రభావాలను సృష్టించవచ్చు, అయితే అవి సాధారణంగా తదుపరి పరికర మార్పులతో మెరుగుపడతాయి. ఈత కదలికలను ప్రభావితం చేసే DBS చికిత్స గురించి కొన్ని నివేదికలు ఉన్నందున, ఫుడ్ అండ్ డ్రగ్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ మీ వైద్యుడిని సంప్రదించి, ఈత కొట్టే ముందు నీటి భద్రతా జాగ్రత్తలు తీసుకోవాలని సలహా ఇస్తుంది.
స్టిమ్యులేషన్ యొక్క సంభావ్య ప్రతికూల ప్రభావాలు
- కాంతిహీనత
- జలదరింపు సంచలనాలు / తిమ్మిరి
- ప్రసంగ ఇబ్బందులు
- ముఖ కండరాల బిగుతు
- బ్యాలెన్స్ సమస్యలు
- అవాంఛిత మూడ్ మార్పులు
- దృష్టి సమస్యలు
మీరు ఎలా సిద్ధం చేస్తారు
మొదట, ప్రయోజనాలు మరియు అప్రయోజనాలను పరిగణించండి.
డీప్ బ్రెయిన్ స్టిమ్యులేషన్ అనేది డిప్రెషన్‌కు శస్త్రచికిత్స, ఎందుకంటే ఇది మెదడులోని నిర్దిష్ట ప్రాంతంలో ఎలక్ట్రోడ్‌లను ఉంచడం. మీరు DBSకి సరిపోయేవారైనా, మీరు మరియు మీ డాక్టర్ చికిత్స యొక్క ప్రమాదాలు మరియు సాధ్యమయ్యే ప్రయోజనాలను జాగ్రత్తగా పరిశీలించాలి.
తరువాత, శస్త్రచికిత్సకు సిద్ధంగా ఉండండి.
DBS మీకు సురక్షితమైన మరియు ఆరోగ్యకరమైన ఎంపిక అని నిర్ధారించుకోవడానికి శస్త్రచికిత్సకు ముందు మీకు ఖచ్చితంగా వైద్య పరీక్షలు అవసరం. ఆపరేషన్‌కు ముందు, మీకు MRI వంటి బ్రెయిన్ ఇమేజింగ్ పరీక్షలు కూడా అవసరం కావచ్చు. ఎలక్ట్రోడ్‌లను ఎక్కడ ఉంచాలో గుర్తించడానికి మీ మెదడులోని ప్రాంతాలను మ్యాపింగ్ చేయడంలో ఈ పరీక్షలు సహాయపడతాయి. యునైటెడ్ వి కేర్‌ని వీలైనంత త్వరగా సంప్రదించండి మరియు ఉత్తమ మానసిక ఆరోగ్య నిపుణులలో ఒకరి కోసం మరియు వారి తెలివైన మార్గదర్శకత్వం కోసం మిమ్మల్ని మీరు సిద్ధం చేసుకోండి.
మీరు ఏమి ఆశించవచ్చు
ఆపరేషన్ సమయంలో
సాధారణ పరంగా, DBS శస్త్రచికిత్స ఈ విధంగా పనిచేస్తుంది:
- మెదడుపై శస్త్రచికిత్స: ప్రక్రియ సమయంలో మీ తల స్థిరంగా ఉంచడానికి (స్టీరియోటాక్టిక్ హెడ్ ఫ్రేమ్) మెదడు శస్త్రచికిత్స కోసం మీ సంరక్షణ బృందం మీకు అనుకూలీకరించిన హెడ్ ఫ్రేమ్‌తో సన్నద్ధమవుతుంది. వైద్య బృందం మీ మెదడును మ్యాప్ చేయడానికి మరియు మీ మెదడులోని ఎలక్ట్రోడ్‌ల స్థానాన్ని గుర్తించడానికి న్యూరోఇమేజింగ్ (మెదడు MRI లేదా CT)ని ఉపయోగిస్తుంది.
మీరు మేల్కొని మరియు స్పృహలో ఉన్నప్పుడు చాలా ఎలక్ట్రోడ్‌లు ఉంచబడతాయి. ఇది ఉద్దీపన ప్రభావాలను పూర్తిగా నిర్వహించడం. డిప్రెషన్ యొక్క ఈ సర్జరీ కోసం , ప్రక్రియకు ముందు మీ నెత్తిమీద మత్తును తగ్గించడానికి మీకు మత్తుమందు ఇవ్వబడుతుంది, అయితే మెదడులో నొప్పి గ్రాహకాలు లేనందున మీకు మత్తుమందు అవసరం లేదు. అరుదైన సందర్భాల్లో, మీరు సాధారణ మత్తుమందు ఉపయోగించి నిద్రలో ఉన్నప్పుడు శస్త్రచికిత్స చేయవచ్చు.
- ఛాతీ గోడపై శస్త్ర చికిత్స : చర్మం కింద బ్యాటరీలను (పల్స్ జనరేటర్) ఉంచే పరికరంలో కొంత భాగాన్ని సర్జన్ అమర్చారు. ఇది రెండవ దశలో రోగి యొక్క ఛాతీ లోపల కాలర్‌బోన్ దగ్గర ఎక్కడో ఉంచబడుతుంది. ఈ శస్త్రచికిత్స సమయంలో, రోగి సాధారణ అనస్థీషియాలో ఉంటాడు. మెదడు ఎలక్ట్రోడ్‌ల నుండి వైర్లు బ్యాటరీకి శక్తినివ్వడానికి మీ చర్మం కింద పల్స్ జనరేటర్‌కి పంపబడతాయి. జనరేటర్ సహాయంతో, స్థిరమైన విద్యుత్ పల్స్ మెదడుకు సరఫరా చేయబడతాయి. మీరు జనరేటర్‌కు బాధ్యత వహిస్తారు మరియు మీరు ప్రత్యేకమైన రిమోట్ కంట్రోల్‌ని ఉపయోగించి దాన్ని ఆన్ మరియు ఆఫ్ చేయవచ్చు.
ప్రక్రియ తర్వాత
శస్త్రచికిత్స తర్వాత కొన్ని వారాల తర్వాత మీ ఛాతీలోని పల్స్ జనరేటర్ మీ వైద్యుని కార్యాలయంలో ప్రేరేపించబడుతుంది. అధునాతన రిమోట్ కంట్రోల్ సహాయంతో, డాక్టర్ మీ పల్స్ జనరేటర్‌ను మీ శరీరం వెలుపల నుండి కాన్ఫిగర్ చేయవచ్చు. స్టిమ్యులేషన్ స్థాయి రోగి పరిస్థితిపై ఆధారపడి ఉంటుంది మరియు ఉత్తమ సెట్టింగ్‌ను కనుగొనడానికి ఆరు నెలల వరకు పట్టవచ్చు. మీ పరిస్థితిని బట్టి, ఉద్దీపన రోజులో 24 గంటలు నిరంతరంగా ఉండవచ్చు లేదా రాత్రికి మీ పల్స్ జనరేటర్‌ను ఆఫ్ చేసి, ఉదయం తిరిగి ఆన్ చేయమని మీ డాక్టర్ మిమ్మల్ని కోరవచ్చు. మీరు ఇంటికి తీసుకెళ్లే ప్రత్యేకమైన రిమోట్ కంట్రోల్‌తో, మీరు స్టిమ్యులేషన్‌ని ఆన్ మరియు ఆఫ్ చేయవచ్చు. మీ వైద్యుడు పల్స్ జెనరేటర్‌ని సెట్ చేయవచ్చు, కొన్ని సందర్భాల్లో ఇంట్లో చిన్న చిన్న మార్పులు చేసుకోవచ్చు. మీ జనరేటర్ యొక్క బ్యాటరీ జీవితం వినియోగం మరియు సెట్టింగ్‌లను బట్టి మారుతుంది. బ్యాటరీని మార్చవలసి వచ్చినప్పుడు, జనరేటర్‌ను భర్తీ చేయడానికి మీ సర్జన్ ఔట్ పేషెంట్ ఆపరేషన్ చేస్తారు.
ముగింపు
లోతైన మెదడు ఉద్దీపన మీ పరిస్థితిని నయం చేయదు కానీ దాని ప్రభావాలను తగ్గించవచ్చు. DBS ప్రభావవంతంగా ఉంటే, మీ లక్షణాలు గణనీయంగా మెరుగుపడతాయి, కానీ అవి పూర్తిగా వెళ్లవు. కొన్ని పరిస్థితులలో ఇప్పటికీ కొన్ని పరిస్థితులలో మందుల వాడకం అవసరం కావచ్చు. DBS యొక్క ప్రభావం వివిధ కారకాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. డిప్రెషన్ కోసం శస్త్రచికిత్సకు ముందు మీ డాక్టర్తో మాట్లాడటం మంచిది . శస్త్రచికిత్స తర్వాత మీ పరిస్థితి కోసం మీరు ఆశించే మెరుగుదల రకాన్ని చర్చించండి. DBS అనేది ఉత్పన్నమయ్యే చికిత్స అయినప్పటికీ, ఇది సురక్షితమైనది మరియు ప్రభావవంతమైనది. ఖాతాదారులలో దాని ప్రారంభ పరీక్షల ఫలితం మరియు చికిత్స-నిరోధక మాంద్యం (TRD) గమనించదగినది.
