आज की दुनिया में, संचार – बल्कि प्रभावी संचार – मुख्य रूप से समय की कमी के कारण काफी कम हो गया है। परिवार और समाज में संचार की कमी पारस्परिक और अंतर्वैयक्तिक संबंधों को बाधित कर रही है, जिससे विभिन्न मनोवैज्ञानिक समस्याएं पैदा हो रही हैं। लंबे समय तक मनोवैज्ञानिक गड़बड़ी ने आत्महत्या, हत्या और अन्य गंभीर अपराधों के सामाजिक मुद्दों को जन्म दिया है।

परामर्श या परिवार चिकित्सा में चिकित्सीय मेटाकम्युनिकेशन

 

इन समस्याओं से निपटने के लिए मनोचिकित्सा एक लंबा रास्ता तय करती है। नैदानिक मनोवैज्ञानिक रोगियों के साथ संवाद करने और उनके कष्टों को सामने लाने के लिए विभिन्न रणनीतियों का उपयोग करते हैं।

मनुष्य तीन तरीकों से संवाद करते हैं, मोटे तौर पर:

• मौखिक
• गैर मौखिक
• तस्वीर

 

मेटाकम्युनिकेशन क्या है?

 

मेटा-कम्युनिकेशन गैर-मौखिक अभिव्यक्तियों जैसे चेहरे के भाव, शरीर की भाषा, हावभाव, आवाज के स्वर आदि के माध्यम से संचार का एक साधन है। यह मौखिक संचार के साथ-साथ उपयोग की जाने वाली संचार की एक माध्यमिक प्रक्रिया है।

कभी-कभी, ये दो व्यक्तियों के बीच संचार का प्राथमिक तरीका बन सकते हैं। ये द्वितीयक संकेत उनके बीच संचार की व्याख्या करने के लिए उपयोग किए जाने वाले प्राथमिक संकेतों के रूप में कार्य करते हैं। मेटा-संचार तब ऐसी बातचीत के दौरान अधिकतम जानकारी एकत्र करने की एक सहयोगी प्रक्रिया बन जाती है।

मेटाकम्युनिकेशन का आविष्कार किसने किया?

 

एक सामाजिक वैज्ञानिक ग्रेगरी बेटसन ने 1972 में “मेटा-कम्युनिकेशन” शब्द गढ़ा।

मेटाकम्युनिकेशन का इतिहास

 

1988 में डोनाल्ड केसलर ने चिकित्सक और रोगी के बीच पारस्परिक संबंधों को बेहतर बनाने के लिए मेटा-कम्युनिकेशन को चिकित्सीय साधन के रूप में इस्तेमाल किया। अपने अनुभव में, इसने उनके बीच बेहतर समझ पैदा की और चिकित्सक को रोगी की वर्तमान मानसिक स्थिति के बारे में सही प्रतिक्रिया प्रदान की।

मानसिक स्वास्थ्य के लिए मेटाकम्युनिकेशन का उपयोग कैसे किया जाता है

 

व्यवहार संबंधी विकारों के इलाज के लिए मेटा-संचार एक मनो-चिकित्सीय उपकरण है। यह एक या एक से अधिक परिवार के सदस्यों के बीच व्यवहार संबंधी गलत संचार के कारण उत्पन्न होने वाली पारिवारिक समस्याओं को दूर करने के लिए मनोचिकित्सा में सबसे अच्छे साधनों में से एक माना जाता है। समूह परिवार चिकित्सा सत्रों के दौरान, कभी-कभी, चिकित्सक को किसी निष्कर्ष पर आने के लिए मुख्य रूप से माध्यमिक संकेतों पर निर्भर रहना पड़ता है, क्योंकि परिवार का कोई सदस्य अन्य सदस्यों के सामने बोलने में सहज नहीं हो सकता है।

चिकित्सीय मेटाकम्युनिकेशन का उदाहरण

 

उदाहरण के लिए, एक चिकित्सक या चिकित्सक के लिए टेलीफोन पर बातचीत के बजाय रोगी का आकलन करना बहुत आसान होता है जब वे शारीरिक रूप से उपस्थित होते हैं। शारीरिक रूप से उपस्थित होने पर, चिकित्सक सक्रिय रूप से रोगी की समस्याओं को सुन सकता है। साथ ही, वे एक प्रभावी उपचार रणनीति बनाने के लिए रोगी के हाव-भाव और शरीर की भाषा का विश्लेषण करते हैं।

चिकित्सीय मेटाकम्युनिकेशन प्रक्रिया कैसे शुरू करें

मेटा-संचार द्वारा शुरू किया जा सकता है:

1. रोगी से परिचयात्मक प्रश्न पूछना, जैसे “आज आप कैसा महसूस कर रहे हैं?”
2. चिकित्सक की टिप्पणियों को रोगी के साथ साझा करना, जैसे “मुझे लगता है कि आप आज परेशान हैं।”
3. चिकित्सक संबंधित मामलों पर रोगी के साथ अपनी भावनाओं, विचारों या अनुभवों को भी साझा कर सकता है। यह चिकित्सक और रोगी के बीच एक मजबूत बंधन विकसित करने में मदद करता है।

 

मेटा-संचार के प्रकार

 

सिमेंटिक विद्वान विलियम विल्मोट का वर्गीकरण मानव संबंधों में मेटा-संचार पर केंद्रित है।

संबंध-स्तर मेटा-संचार

रोगी और चिकित्सक के बीच अशाब्दिक संकेत समय के साथ बढ़ते हैं। पहले चिकित्सा सत्र में रोगी जो संकेत या चेहरे के भाव देता है, वह 30 सत्रों के बाद समान नहीं होगा। ऐसा इसलिए है क्योंकि रोगी और चिकित्सक के बीच संबंध बढ़ गए हैं।

एपिसोडिक-स्तरीय मेटा-संचार

इस प्रकार का संचार बिना किसी संबंधपरक लिंक के होता है। इसमें केवल एक इंटरैक्शन शामिल है। रोगी और चिकित्सक के बीच की अभिव्यक्ति अलग होती है यदि रोगी जानता है कि वे जीवन में केवल एक बार डॉक्टर के साथ बातचीत कर रहे हैं। यदि रोगी जानता है कि बातचीत अभी शुरू हुई है और जारी रह सकती है, तो मौखिक और गैर-मौखिक अभिव्यक्ति पूरी तरह से अलग होगी।

मेटा-संचार के सिद्धांत

 

जब मेटा-संचार की बात आती है तो एक चिकित्सक को अपने सत्रों में निम्नलिखित सिद्धांतों का पालन करना चाहिए:

1. हस्तक्षेप के दौरान रोगी को एक सहयोगी बातचीत में शामिल करें। रोगी को चिकित्सक के हस्तक्षेप की प्रामाणिकता को महसूस करना चाहिए।
2. चिकित्सक के साथ अपने संघर्ष को साझा करते हुए रोगी को सहज महसूस करना चाहिए।
3. चिकित्सक को रोगी के पास जाने में खुले विचारों वाला होना चाहिए। यह रोगी को उनके संचार में गैर-रक्षात्मक बनाता है।
4. चिकित्सक को रोगी के प्रति अपनी भावनाओं को स्वीकार करना चाहिए। यह रोगी को चिकित्सक के साथ एक मजबूत संबंध विकसित करने में मदद करता है।
5. चिकित्सक द्वारा तैयार किए गए प्रश्नों को वर्तमान स्थिति पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए और विशिष्ट होना चाहिए। यह रोगी को उनके व्यवहार को समझने में मदद करता है और क्या बदलने की जरूरत है।
6. चिकित्सक को उनके और रोगी के बीच विकसित होने वाली निकटता या संबंधितता की लगातार निगरानी करनी चाहिए। निकटता का कोई भी बदलाव सीधे चिकित्सा को प्रभावित कर सकता है।
7. चिकित्सक को स्थिति के किसी भी चल रहे परिवर्तन को याद करने से बचने के लिए बार-बार स्थिति का पुनर्मूल्यांकन करना चाहिए।
8. अंत में, चिकित्सक को संचार में विफलताओं को स्वीकार करना चाहिए और उम्मीद करनी चाहिए और बार-बार उसी गतिरोध से गुजरने के लिए तैयार रहना चाहिए।

 

मेटाकम्युनिकेशन के लिए थेरेपी परिदृश्य

 

यह केवल मनोवैज्ञानिक ही नहीं हैं जो अपनी चिकित्सा के एक भाग के रूप में परामर्श का उपयोग करते हैं। अन्य चिकित्सक जैसे सर्जन, फिजियोथेरेपिस्ट और नर्स भी अपने परामर्श सत्र के दौरान एक उपकरण के रूप में मेटा-कम्युनिकेशन का उपयोग करते हैं।

दृष्टांत 1

परामर्श सत्र के लिए एक मरीज परिवार के किसी सदस्य के साथ आता है। अकेले रोगी के साथ और परिवार के सदस्य की उपस्थिति में बातचीत करते समय चिकित्सक को अलग-अलग भाव या अशाब्दिक संकेत मिलते हैं।

परिदृश्य 2

एक रोगी परामर्श चिकित्सा के दौरान चौकस दिखता है लेकिन उनकी शारीरिक भाषा ऐसी नहीं होती है। हो सकता है कि वे बार-बार घड़ी की ओर देख रहे हों या अपने फ़ोन के साथ ग़ुस्सा कर रहे हों।

परिदृश्य 3

एक बच्चा बिना किसी स्पष्ट नैदानिक निष्कर्ष के लगातार पेट दर्द की शिकायत करता है। चिकित्सक वास्तविक स्थिति को सत्यापित करने के लिए गैर-मौखिक संकेतों पर निर्भर करता है। तब उन्हें पता चलता है कि बच्चे के बार-बार पेट में दर्द होने का कारण स्कूल जाने से बचना था।

थेरेपी में चिकित्सीय मेटाकम्युनिकेशन कितना प्रभावी है?

 

रोगी के उपचार के संबंध में निश्चित निष्कर्ष पर पहुंचने के लिए मेटा-संचार को संचार के अन्य तरीकों से हमेशा सहसंबद्ध होना चाहिए। हालांकि, मेटा-संचार का उपयोग उन लोगों में संचार के एकमात्र साधन के रूप में किया जा सकता है, जिन्होंने संवाद करने की क्षमता खो दी है। वे कुछ मानसिक विकारों से प्रभावित लोग हो सकते हैं या जो मूक या बच्चे हैं।

परामर्श की प्रभावशीलता रोगी द्वारा चिकित्सक को दिए गए गैर-मौखिक संकेतों की सही व्याख्या पर निर्भर करती है। चिकित्सक का अनुभव इन मेटा-संचारी संकेतों की सही व्याख्या करने में मदद करता है। एक मजबूत रोगी-चिकित्सक संबंध विकसित करने के लिए सभी मनोचिकित्सा चिकित्सकों को मेटा-संचार का उपयोग करना चाहिए।