नियमित रूप से भोजन छोड़ कर दुबले-पतले होने का जुनून कोई सामान्य बात नहीं है बल्कि अक्सर देखा जाता है। एनोरेक्सिया, या एनोरेक्सिया नर्वोसा, एक खतरनाक स्थिति है और यह एक मनोवैज्ञानिक विकार भी है।
एनोरेक्सिया क्या है?
एनोरेक्सिया केवल वजन बढ़ाने या अत्यधिक डाइटिंग के बारे में नहीं है, बल्कि अन्य कारकों की अधिकता है। वजन घटाने, अनुचित बीएमआई और विकृत शरीर की छवि के कारण, एनोरेक्सिया जीवन के लिए खतरा हो सकता है। डाइटिंग से जो शुरू होता है, वह कुछ ही समय में आपके शरीर की छवि के नियंत्रण या डर के बारे में हो जाता है। जीवन में समस्याओं या नकारात्मक भावनाओं से निपटने के लिए अपने आहार को नियंत्रित करने के लिए एक मैथुन तंत्र को जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।
यह उन दुर्लभ स्थितियों में से एक है जिसमें पीड़ित अक्सर बेहतर नहीं होना चाहते हैं। विकार अवसाद, चिंता विकार, या जुनूनी-बाध्यकारी विकार से काफी अलग है, जिससे लोग घृणा करते हैं और इससे छुटकारा पाने की आवश्यकता होती है। कई एनोरेक्सिक व्यक्ति पीड़ित शब्द का उपयोग भी नहीं करेंगे, क्योंकि कम से कम कुछ समय के लिए, पीड़ा वह नहीं है जो वे महसूस करते हैं – और वे खुद को या दूसरों को यह स्वीकार करने से इनकार करते हैं कि यह करता है। इन दिनों ऑनलाइन पेशेवर मदद लेना एक व्यवहार्य विकल्प है।
एनोरेक्सिया सांख्यिकी
एनोरेक्सिया की मनोरोग स्थितियों में मृत्यु दर सबसे अधिक है, कनाडा में लगभग 1 मिलियन लोग विकार से पीड़ित हैं। पुरुषों की तुलना में अधिक महिलाएं एनोरेक्सिया नर्वोसा से पीड़ित हैं। कनाडा के बच्चों में खाने के विकार टाइप 2 मधुमेह से 2 से 4 गुना अधिक होने का अनुमान है। इस स्थिति वाले लगभग 10% व्यक्ति संभवतः इसकी शुरुआत से दस वर्षों के भीतर मर सकते हैं।
लोग एनोरेक्सिक कैसे बनते हैं?
एक एनोरेक्सिक व्यक्ति कैलोरी की मात्रा और उनके द्वारा खाए जाने वाले खाद्य पदार्थों को कम करना शुरू कर देता है। कुछ लोग उल्टी को प्रेरित करके या जुलाब का उपयोग करके अपने सिस्टम से खाद्य पदार्थों को हटा भी देते हैं। अत्यधिक व्यायाम की लकीर भी आमतौर पर देखी जाती है। सौभाग्य से, यहां तक कि सबसे गंभीर मनोरोग स्थितियां भी इलाज योग्य हैं और ऑनलाइन परामर्श और आभासी चिकित्सा की मदद से सभी के लिए सुलभ हैं।
एनोरेक्सिया के प्रकार
रोगी के व्यवहार पैटर्न के आधार पर एनोरेक्सिया के 2 प्रमुख प्रकार हैं:
प्रतिबंधात्मक प्रकार
प्रतिबंधात्मक प्रकार के एनोरेक्सिया वाले लोगों को उच्च आत्म-नियंत्रण वाले व्यक्ति के रूप में देखा जा सकता है। ऐसे लोग अपने द्वारा खाए जाने वाले भोजन की मात्रा और प्रकार को नियंत्रित करने का अभ्यास करते हैं। इसमें मुख्य रूप से कैलोरी का कम सेवन, भोजन की कमी, बिना कार्ब्स और यहां तक कि खुद को केवल विशेष रंगों के खाद्य पदार्थों तक सीमित रखना शामिल है। वे फिटनेस फ्रीक भी हैं और अत्यधिक व्यायाम करते हैं। यदि आप इस तरह के व्यवहार का प्रदर्शन करते हैं तो मनोवैज्ञानिक के पास जाना या ऑनलाइन थेरेपी लेना सबसे अच्छा है।
बिंगिंग / पर्जिंग टाइप
खाद्य पदार्थों को प्रतिबंधित करने का पैटर्न उपरोक्त प्रकार के एनोरेक्सिया के समान है, लेकिन एक अतिरिक्त के साथ। इस प्रकार के एनोरेक्सिया से पीड़ित लोग द्वि घातुमान खाते हैं और फिर भोजन को शुद्ध करते हैं।
नियंत्रण से बाहर होने की भावनाओं से निपटने के लिए बिंगिंग को बड़ी मात्रा में भोजन करने के रूप में वर्णित किया जा सकता है। इसके बाद वे उल्टी करके या भोजन को खत्म करने के लिए अतिरिक्त जुलाब का उपयोग करके इसकी भरपाई करते हैं। मूत्रवर्धक और एनीमा का भी उपयोग किया जाता है। एक ऑनलाइन परामर्शदाता के साथ एक व्यापक सत्र एनोरेक्सिया के प्रकार को निर्धारित करने और प्रबंधन का सर्वोत्तम मार्ग तय करने में मदद कर सकता है।
एनोरेक्सिया के कारण
हम कह सकते हैं कि आनुवंशिकी क्षेत्र को तैयार करती है, और हमारे परिवेश से एनोरेक्सिया का खेल शुरू होता है। स्थिति आनुवंशिकी, लक्षणों और पर्यावरणीय कारकों के कारण हो सकती है। मोटे तौर पर, एनोरेक्सिया के कारण निम्नलिखित कारकों के कारण हो सकते हैं:
जैविक कारक
शामिल जीनों के प्रकारों पर स्पष्टता नहीं होने के बावजूद, यह माना जाता है कि कुछ आनुवंशिक प्रवृत्तियों ने कुछ व्यक्तियों को एनोरेक्सिया विकसित करने के उच्च जोखिम में डाल दिया है। पूर्णतावाद, अति-संवेदनशीलता और ऐसी सभी विशेषताओं की प्रवृत्ति खाने के विकार से जुड़ी है।
मनोवैज्ञानिक कारक
एनोरेक्सिया के साथ जुनूनी-बाध्यकारी लक्षणों वाले लोगों को जटिल आहार योजनाओं का पालन करना और भूख लगने पर भी लंबे समय तक भोजन छोड़ना आसान लगता है। एक संपूर्ण शरीर की धारणा के साथ एक जुनून उन्हें विश्वास दिलाता है कि वे बहुत कम वजन के होने के बावजूद कभी भी पतले नहीं होते हैं। यह गंभीर चिंता का कारण बनता है, और वे उसी से निपटने के लिए धीरे-धीरे भोजन छोड़ देते हैं।
पर्यावरणीय कारक
जिस समय में हम रहते हैं या जहां रहते हैं वहां पतले होने और परफेक्ट फिगर होने पर अनावश्यक जोर दिया जाता है। आपको समाज द्वारा स्वीकार किए जाने के लिए एक निश्चित तरीके से देखने की आवश्यकता महसूस होती है। आपकी सफलता और आत्म-मूल्य इसके बराबर हैं। यह रवैया, साथियों के दबाव से प्रेरित होकर, लोगों को दुबले-पतले होने के लिए प्रेरित करता है। यह युवा लड़कियों में सबसे अधिक प्रचलित है।
एनोरेक्सिया के लक्षण और लक्षण
एनोरेक्सिया किसी व्यक्ति के जीवन और उनके परिवार के मनोवैज्ञानिक और व्यवहारिक पहलुओं को भी खतरनाक रूप से प्रभावित करता है। शुरुआती दौर में ऑनलाइन थेरेपी फायदेमंद साबित हो सकती है।
सामान्य एनोरेक्सिया लक्षण
एनोरेक्सिया के लक्षण और लक्षण यहां दिए गए हैं:
- अत्यधिक कम वजन होने से अवसाद पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है और सामाजिक समस्याएं हो सकती हैं।
- एक अनियमित नींद पैटर्न जो संभावित रूप से पूरे दिन थकान का कारण बन सकता है।
- व्यक्ति को सामाजिकता में समस्या हो सकती है और छोटी-छोटी बातों पर चिढ़ और परेशान हो सकता है।
- कम ध्यान अवधि और एकाग्रता।
- भोजन के प्रति जुनून और भोजन के बारे में सोचने की स्थिति से पीड़ित कई लोगों में अक्सर देखा जाता है। उनके पास भोजन के अत्यधिक विकल्प और खाने की आदतें होती हैं और वे भोजन जमा करते हैं या दूसरों के लिए भव्य भोजन तैयार करते हैं। वे लक्षण भी प्रदर्शित करते हैं जो ओसीडी के निदान से जुड़े हो सकते हैं।
- एनोरेक्सिया वाले लोगों में कई अन्य स्थितियां भी देखी जाती हैं। इनमें कई मूड विकार, चिंता की स्थिति और व्यक्तित्व विकार शामिल हैं।
- एनोरेक्सिक व्यक्ति भोजन के साथ अपनी गतिशीलता के अलावा अन्य सभी पहलुओं में काफी अनुकूल होते हैं। वे हर तरह से परफेक्ट बनना चाहते हैं और सभी को खुश करना चाहते हैं। आमतौर पर किसी भी क्षेत्र में उच्च उपलब्धि हासिल करने वाले वे पूर्णता की अपनी सहज इच्छा के कारण होते हैं।
- शराब, ड्रग्स और अन्य दोषों की लत भी आमतौर पर नोट की जाती है। यौन क्रियाकलापों में लिप्त होना, घर के कामों में और मजबूरी में खरीदारी करना भी देखा जाता है।
- एनोरेक्सिया से निपटने वाली महिलाएं अक्सर पूरी तरह से पूर्णतावादी और अत्यधिक सहयोगी होती हैं।
बच्चों और युवा वयस्कों में स्थिति के शारीरिक प्रभाव अक्सर वृद्धि और शारीरिक कार्यों के विकास के मुद्दों से संबंधित होते हैं। वयस्कों में एनोरेक्सिया की जटिलताएं अतिरिक्त भूखे रहने का प्रत्यक्ष परिणाम हैं और लगभग सभी शरीर प्रणालियों को प्रभावित करती हैं।
संचार प्रणाली
एनोरेक्सिक्स में निम्न रक्तचाप और हृदय गति आमतौर पर देखी जाती है, जिससे अतालता हो सकती है।
पाचन तंत्र
उदर क्षेत्र में दर्द और कब्ज इसके जाने-माने लक्षण हैं। भोजन के अवशोषण की दर में भी कमी देखी गई है।
अंतःस्त्रावी प्रणाली
एनोरेक्सिया हार्मोन को बहुत प्रभावित करता है। मासिक धर्म में असंतुलन युवा महिलाओं में काफी आम है। थायराइड की समस्या, साथ ही मधुमेह से संबंधित जटिलताएं भी बहुत चिंता का कारण हैं।
मूत्र प्रणाली
कभी-कभी अत्यधिक या कम पेशाब या घातक पोटेशियम की कमी देखी जाती है। डायबिटीज इन्सिपिडस भी इस स्थिति की एक जटिलता है।
कंकाल प्रणाली
कम अस्थि घनत्व एनोरेक्सिया का काफी प्रभाव है। यह युवा महिलाओं में आम है। हालांकि एनोरेक्सिया के उपचार से इसमें सुधार हो सकता है, लेकिन भविष्य में फ्रैक्चर की संभावना हमेशा बनी रहती है।
अन्य जटिलताएं
इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, एनीमिया, शुष्क त्वचा, बालों का झड़ना, भंगुर नाखून, दांतों के इनेमल का क्षरण और शरीर के सामान्य तापमान को बनाए रखने में विफलता अन्य एनोरेक्सिया जटिलताएं हैं।
एनोरेक्सिया के लिए उपचार
एनोरेक्सिया एक ऐसी बीमारी है जिससे बीपीडी, ऑटिज्म और सिज़ोफ्रेनिया जैसी स्थितियों के विपरीत पूर्ण वसूली प्राप्त की जा सकती है – जिसे केवल प्रबंधित किया जा सकता है। हालांकि, यह बहुत कम विकारों में से एक है जिसमें रोगी अपना अधिकांश समय बेहतर होने की इच्छा में नहीं बिताते हैं। रोगियों के बीच इस बात को लेकर एक मजबूत द्विपक्षीय भावना है कि क्या वे एनोरेक्सिया को बनाए रखना चाहते हैं या ठीक होना चाहते हैं।
एनोरेक्सिया के लिए एक बहु-दृष्टिकोण उपचार सबसे अच्छा तरीका है, हालांकि रिलेप्स काफी आम हैं। एनोरेक्सिया के लिए बहु-विषयक उपचार में पोषण संबंधी सहायता, मनोवैज्ञानिक परामर्श और व्यवहारिक संशोधन शामिल हैं। एक मरीज का वजन इस बात का निर्णायक कारक है कि उपचार कितना आक्रामक होना चाहिए, ऐसे रोगियों के लिए आवश्यक इन-पेशेंट उपचार के साथ, जो अपने आदर्श शरीर के वजन का 15% से अधिक खो देते हैं। चूंकि बच्चों और किशोरों को अपरिवर्तनीय क्षति और कुपोषण से पीड़ित होने का उच्च जोखिम होता है, इसलिए उन्हें 15% की सीमा तक पहुंचने से पहले इनपेशेंट देखभाल की आवश्यकता हो सकती है।
मौडस्ले विधि
मौडस्ले विधि एक 3-चरण का उपचार है जो उन बच्चों और किशोरों के लिए डिज़ाइन किए गए पारिवारिक उपचार पर जोर देता है जो 3 साल से कम समय से एनोरेक्सिया से पीड़ित हैं। पहला चरण वजन बहाली का चरण है, जहां एक चिकित्सक रोगी के परिवार के साथ काम करता है और रोगियों को अधिक खाने के लिए प्रोत्साहित करने के लिए उन्हें रणनीतियों से लैस करता है। भोजन के सेवन में वृद्धि की मांग के लिए रोगी की स्वीकृति चरण दो के आरंभीकरण का संकेत देती है, जहां खाने पर नियंत्रण युवा रोगी को वापस कर दिया जाता है। तीसरा चरण तब शुरू होता है जब रोगी अपने आदर्श वजन के 95% से अधिक वजन को अपने दम पर बनाए रख सकता है और आत्म-भुखमरी कम हो जाती है।
पोषण चिकित्सा और दवा
चूंकि चिकित्सा की शुरुआत में रोगी कुपोषित होते हैं, वे अक्सर नकारात्मकता, हेरफेर और जुनून की मजबूत भावनाओं से गुजरते हैं। चिकित्सक अक्सर सकारात्मक सुदृढीकरण जैसे कि प्रशंसा के साथ-साथ करीबी निगरानी को जोड़ते हैं। वे भोजन और वजन के लिए एक स्वस्थ दृष्टिकोण प्रदान करने, स्वस्थ खाने की आदतों को पुनः प्राप्त करने और रोगी के मानस में पोषण और संतुलित आहार के महत्व को बढ़ाने के लिए एक रणनीति तैयार करते हैं। हालांकि एनोरेक्सिया के उपचार में एंटीडिप्रेसेंट और एंटीसाइकोटिक्स के उपयोग का समर्थन करने के लिए बहुत कम सबूत हैं, डॉक्टर इसे खाने के विकार से जुड़ी चिंता और अवसाद को नियंत्रित करने के लिए लिखते हैं।
परामर्श और मनोचिकित्सा
एनोरेक्सिया में पुनरावृत्ति को कम करने और पूरी तरह से ठीक होने की संभावना में सुधार करने के लिए परामर्श और मनोचिकित्सा सबसे प्रभावी तरीके हैं। एनोरेक्सिया नर्वोसा के लिए उपचार डराने वाला लग सकता है, लेकिन एक रोगी स्वस्थ मैथुन तंत्र विकसित कर सकता है और सतर्क रहकर और अच्छे चिकित्सीय संबंधों को बनाए रखते हुए लक्षणों को नियंत्रण में रख सकता है। ओंटारियो में काउंसलर दुनिया के सर्वश्रेष्ठ मनोचिकित्सकों में से हैं और एनोरेक्सिया के उपचार में बहुत अनुभवी हैं।
एनोरेक्सिया के लिए सीबीटी थेरेपी
कॉग्निटिव बिहेवियरल थेरेपी रोगियों को भोजन के बारे में खराब व्यवहार, विचार पैटर्न और दुर्भावनापूर्ण विश्वासों को पहचानने और बदलने में मदद करने पर केंद्रित है। इसे एनोरेक्सिया के इलाज के लिए स्वर्ण मानक माना जाता है।
समूह चिकित्सा / परिवार चिकित्सा
ग्रुप थेरेपी या फैमिली थेरेपी रोगी को एक-से-एक समर्थन पर केंद्रित है और उन्हें पारस्परिक मुद्दों के माध्यम से काम करने में मदद करती है। इंटरपर्सनल और साइकोडायनेमिक थेरेपी रोगियों को संबंधों को बेहतर बनाने और एनोरेक्सिया से जुड़े वास्तविक कारणों, अंतर्निहित जरूरतों और समस्याओं को समझने में मदद करती है।
