ভূমিকা:
মানসিক স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞরা বছরের পর বছর ধরে বিষণ্নতার উৎপত্তি নিয়ে বিতর্ক করছেন যদি এটি জেনেটিক্স বা বাহ্যিক কারণের কারণে হয়। পরিবারের কেউ বিষণ্ণতায় ভুগলে অন্তঃসত্ত্বা বিষণ্নতা ঘটে। বিপরীতে, বাহ্যিক কারণগুলির দ্বারা উদ্ভূত বিষণ্নতাকে বলা হয় বহিরাগত বিষণ্নতা।
বর্ণনা:
বিষণ্নতার লক্ষণ বিভিন্ন উপায়ে প্রদর্শিত হয়। যখন একজন ব্যক্তি আগে উপভোগ করা জিনিসগুলিতে আগ্রহী হয় না, তখন এটি আনন্দের অভাব বা সেগুলি করার আগ্রহের কারণে হতে পারে৷ অ্যানহেডোনিয়া হল এমন একটি অবস্থা যা একজন ব্যক্তিকে পূর্বে উপভোগ করা ক্রিয়াকলাপের প্রতি আগ্রহ হারিয়ে ফেলে এবং সেগুলিকে হারিয়ে ফেলে৷ আনন্দ অনুভব করার ক্ষমতা। অ্যানহেডোনিয়ার অনুভূতির মধ্যে রয়েছে অপরাধবোধ, হতাশা এবং মূল্যহীনতার অনুভূতি। একজন ব্যক্তির ক্লান্তি এবং অস্থিরতা বোধ করা অস্বাভাবিক নয়। তারা প্রায়শই তারা সাধারণত উপভোগ করে এমন কার্যকলাপে জড়িত হওয়ার আগ্রহ খুঁজে পায় না। 1980 এর দশকের গোড়ার দিকে, হতাশাকে হয় অন্তঃসত্ত্বা বা বহিরাগত হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছিল। বিষণ্নতা দুই ধরনের ছিল: জীবনের ঘটনা দ্বারা উদ্ভূত বিষণ্ণতা, যাকে বলা হয় বহিরাগত বিষণ্নতা, এবং রোগীর শারীরবৃত্তের ফলে সৃষ্ট বিষণ্নতা, যাকে অন্তঃসত্ত্বা বিষণ্নতা বলা হয়।
এক্সোজেনাস ডিপ্রেশন কি?
বহিরাগত বিষণ্নতা ট্রিগার করা হয়. একটি আঘাতমূলক ঘটনা বহিরাগত বিষণ্নতা বা প্রতিক্রিয়াশীল বিষণ্নতা সৃষ্টি করতে পারে। Exogenous depression এসেছে ল্যাটিন শব্দ “”exogenous” থেকে, যার অর্থ বাইরে থেকে কিছু যোগ করে বেড়ে ওঠা। এক্সোজেনাস ডিপ্রেশনকে পরিস্থিতিগত বা সাইকোজেনিক বা প্রতিক্রিয়াশীল বা পরিস্থিতিগত বা নিউরোটিক বিষণ্ণতাও বলা হয়। এক্সোজেনাস ডিপ্রেশন এমন একটি রোগ বা উপসর্গকে বর্ণনা করে যা মনোচিকিৎসায় শরীরের বাইরে উদ্ভূত হয়। বহিরাগত বিষণ্ণতায় ভুগছেন এমন বেশিরভাগ লোকেরা উল্লেখযোগ্য চাপের মধ্য দিয়ে গেছে যা তাদের অসুস্থতাকে ট্রিগার করে। যৌন হয়রানি, প্রিয়জনের মৃত্যু, বিবাহবিচ্ছেদ বা বিচ্ছেদ এবং সহিংসতার এক্সপোজারের মতো অনেক মানসিক আঘাতমূলক অভিজ্ঞতা রয়েছে যা মানুষ তাদের জীবনে অনুভব করে । গবেষণায় উল্লেখ করা বহিরাগত বিষণ্নতা শারীরবিদ্যার কারণে ঘটে না বরং জীবনের পরিস্থিতি দ্বারা এবং, তাই, এন্টিডিপ্রেসেন্টগুলিতে সাড়া দেয় না। ফলে তাদের চিকিৎসার প্রয়োজন ছিল। অন্তঃসত্ত্বা এবং বহিরাগত বিষণ্নতা শুধুমাত্র তাদের লক্ষণ দ্বারা আলাদা করা হয় না; কিন্তু তাদের অনুমান কারণ দ্বারা. এইভাবে, লোকেরা বিশ্বাস করত যে মৃত্যু বা শোকের কারণে উদ্ভূত বিষণ্নতা এন্টিডিপ্রেসেন্টগুলিতে সাড়া দেবে না কারণ এটি বহিরাগত, শারীরবৃত্তীয় নয়।
লক্ষণ:
- প্রিয়জনের মৃত্যুর পর মন খারাপ।
- চাকরি হারানোর পর নিজেকে অপরাধী মনে হয়।
- বিষণ্নতার শারীরিক লক্ষণগুলি প্রদর্শন না করা, যেমন বিষণ্নতা-সম্পর্কিত ঘুমের সমস্যা বা ক্ষুধা পরিবর্তন।
যদি একজন ব্যক্তি বহিরাগত বিষণ্ণতায় ভুগছেন, তবে তারা প্রিয়জনের মৃত্যুর পরে ক্রমাগত দুঃখ বোধ করবেন বা চাকরি হারানোর পরে দোষী হবেন। বহিরাগত বিষণ্নতায় আক্রান্ত ব্যক্তিরা আছেন যারা সর্বদা বিষণ্নতার শারীরিক লক্ষণগুলি প্রদর্শন করেন না, যেমন বিষণ্নতা-সম্পর্কিত ঘুমের সমস্যা বা ক্ষুধা পরিবর্তন। কারণসমূহ:
- কৈশোর
- দাম্পত্য কলহ
- অর্থ নিয়ে দ্বন্দ্ব
- শৈশব এবং কৈশোর
- পিতামাতার বিচ্ছেদ বা পারিবারিক দ্বন্দ্ব
- স্কুলে সমস্যা বা স্কুল পরিবর্তন
- পরিবারে ট্রমা, অসুস্থতা বা মৃত্যু
- একজনের স্বাস্থ্য, একজনের সঙ্গীর স্বাস্থ্য, বা নির্ভরশীল শিশুদের স্বাস্থ্য সম্পর্কিত সমস্যা।
- প্রিয়জনের মৃত্যু বা হারানো একটি ব্যক্তিগত ট্র্যাজেডি।
- কর্মসংস্থান হারানো বা অস্থিতিশীল কর্মসংস্থানের অবস্থা, যেমন কর্পোরেট টেকওভার বা অপ্রয়োজনীয়তা।
চিকিৎসা
বহিরাগত অবস্থার বিষণ্ণ অবস্থার রোগীরা সাইকোথেরাপিতে সাড়া দেবে এমন কোন নিশ্চয়তা নেই। তাদের বেশিরভাগই মানসিকভাবে অসুস্থ বা স্নায়বিক রোগে আক্রান্ত। প্রক্রিয়াটি অন্য লোকেদের সাথে রোগীর সম্পর্ক বিবেচনা করা উচিত, তার মধ্যে দায়িত্বের সুপ্ত অনুভূতি জাগ্রত করা এবং আত্ম-শৃঙ্খলা বিকাশে তাকে সহায়তা করা উচিত।
অন্তঃসত্ত্বা বিষণ্নতা কি?
অন্তঃসত্ত্বা বিষণ্নতা ট্রিগার করা হয় না. মেলানকোলিয়া হল একটি অ্যাটিপিকাল মুড ডিসঅর্ডার মেজর ডিপ্রেসিভ ডিসঅর্ডার (ক্লিনিক্যাল ডিপ্রেশন) এর সাব-সেট। জেনেটিক এবং জৈবিক কারণগুলি অবদানকারী কারণ হতে পারে
ইতিহাস:
অতীতে, অন্তঃসত্ত্বা বিষণ্নতা মেলানকোলিয়ার সমার্থক ছিল। পল জুলিয়াস মাবিয়াস, একজন লাইপজিগ নিউরোলজিস্ট, নিরাময়যোগ্য মানসিক অসুস্থতা বা জন্মগত অসুস্থতা বর্ণনা করার জন্য “এন্ডোজেনাস” শব্দটি অস্তিত্বের প্রস্তাব করেছিলেন। এটা ঐতিহাসিক দৃঢ়তার বিষয় যে অন্তঃসত্ত্বা বিষণ্ণতার চেয়ে মেলাঙ্কোলিয়া পছন্দনীয়। এন্ডোজেনাস ডিপ্রেশনকে মেজর ডিপ্রেসিভ ডিসঅর্ডার বা ক্লিনিক্যাল ডিপ্রেশন বা জৈবিক বিষণ্নতাও বলা হয়। রোগীর উপসর্গের ইতিহাস বিবেচনা করে, এন্ডোজেনাস ডিপ্রেশন নির্ণয় করুন। তারা অভিনয় এবং চিন্তাভাবনায় প্রতিবন্ধকতার ক্লাসিক চিত্র দেখায় এবং গভীরভাবে অসন্তুষ্ট বলে মনে হয়। চিকিত্সক/থেরাপিস্ট রোগীর শারীরিক লক্ষণ যেমন বার্ধক্য এবং ঘুমের ব্যাঘাত, ওজন হ্রাসের মতো কারণগুলি বিবেচনা করবেন । রোগীর অভিযোগকে অন্যান্য অবস্থা থেকে আলাদা করার জন্য সাবধানতার সাথে মূল্যায়ন করা অপরিহার্য। রোগীর অভিযোগ শোনা এবং প্যাথলজি প্রকাশের সতর্কতার সাথে মূল্যায়ন করা চিকিত্সককে রোগীর মধ্যে উল্লেখযোগ্য অন্তর্দৃষ্টি অর্জন করতে সহায়তা করে। তবে চিকিত্সককে অবশ্যই সতর্ক থাকতে হবে যে তার স্ব-অবঞ্চনামূলক অভিজ্ঞতাগুলিকে এই ব্যাধিগুলির কারণ, কারণ বা উদ্দেশ্য হিসাবে ভুল ব্যাখ্যা না করা। চিন্তাভাবনা এবং আচরণের ব্যাধির প্রভাব শারীরবৃত্তীয় কার্যকারিতার অবস্থার সাথে একটি অন্তঃসত্ত্বা বিষণ্নতায়।
লক্ষণ:
- দুঃখ এবং কষ্টের দীর্ঘায়িত লক্ষণগুলি অনুভব করুন।
- স্তনে অত্যন্ত তীব্র চাপ অনুভব করুন (কিন্তু খুব কমই পেটে বা মাথায়)।
- বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের এই আছে.
- আমি আবেগপ্রবণ এবং অসুখী বোধ করছিলাম না।
- সাড়া দিতে অক্ষম।
- তাদের দৈনন্দিন কাজ করা বা স্বাভাবিকভাবে করা অসম্ভব।
ব্যক্তিরা বিভিন্ন জ্ঞানীয়, জৈবিক, পরিবেশগত বা সামাজিক পরিবর্তন দেখায়। রোগীরা প্রায়ই দীর্ঘস্থায়ী দুঃখ এবং কষ্টের লক্ষণগুলি অনুভব করে ৷ সাধারণত বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে দেখা যায়৷ অতএব, সর্বোত্তম ফলাফল নিশ্চিত করতে থেরাপিতে জৈবিকভাবে-কেন্দ্রিক চিকিত্সা পরিকল্পনাগুলি প্রায়শই ব্যবহার করা হয়৷ রোগীরা স্তনে অত্যন্ত তীব্র চাপ অনুভব করেন (কিন্তু খুব কমই পেটে বা মাথায়) রোগীরা তাদের দৈনন্দিন কাজ করতে পারেন না বা এটি করতে পারেন না৷ স্বাভাবিক পদ্ধতি মাঝে মাঝে, আমরা এমন রোগীদের কাছ থেকে শুনতে পাই যারা বলে যে তারা দুঃখ বোধ করেন না, কিন্তু পরিবর্তে, তারা আবেগপ্রবণ বোধ করেন না এবং অসন্তুষ্ট হন কারণ তারা প্রতিক্রিয়া জানাতে পারে না।
কারণসমূহ:
- অভ্যন্তরীণ – জৈবিক, জ্ঞানীয়
- বাহ্যিক কারণ – পরিবেশগত, সামাজিক
চিকিৎসা:
অন্তঃসত্ত্বা বিষণ্নতায় আক্রান্ত রোগীরা ইলেক্ট্রোকনভালসিভ থেরাপি (ইসিটি) এর প্রতি ভালো সাড়া দিয়েছিল। চিকিত্সার দ্বিতীয় লাইন হল মনোমাইন অক্সিডেস ইনহিবিটরস (MAOIs) এবং ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস (TCAs)। মনোবিশ্লেষণ থেরাপি কিছু রোগীর জন্য একটি কার্যকর চিকিত্সা। অন্তঃসত্ত্বা বিষণ্নতা রোগীদের আত্মহত্যার বিপদ বিবেচনা করার জন্য ঘনিষ্ঠ তত্ত্বাবধান অত্যাবশ্যক।
উপসংহার:
ইউনাইটেড উই কেয়ারে , আমরা আপনাকে বিস্তৃত সমাধান অফার করি । এছাড়াও, আপনি সহায়তার জন্য একজন মনোবিজ্ঞানী বা জীবন প্রশিক্ষকের সাথে যোগাযোগ করতে পারেন । বিষণ্নতার চারপাশে কলঙ্ক ভেঙ্গে ফেলা এবং আপনি সবসময় যে সাহায্য চেয়েছিলেন তা পাওয়া অপরিহার্য। বিষণ্নতার চক্র ভেঙ্গে এখনই আপনার স্ব-যত্ন যাত্রা শুরু করুন! “
